Frattura Skafojda: X'Għandek Tkun Taf Dwar Polz Imkisser

Kontenut

• X'inhu l-scaphoid?
• X'jiġri fi ksur scaphoid?
• X'jikkawża ksur scaphoid?
• Kif tiġi dijanjostikata frattura scaphoid?
• X'inhu t-trattament għal ksur scaphoid?
• Tidwib
• Kirurġija
• Stimulazzjoni tat-tkabbir tal-għadam
• X'inhi l-prospettiva għal nies li għandhom ksur ta 'scaphoid?

X'inhu l-scaphoid?

L-għadam scaphoid huwa wieħed mit-tmien għadam karpali iżgħar fil-polz tiegħek. Tinsab fuq in-naħa tal-kbir tal-polz tiegħek eżatt taħt ir-raġġ, waħda miż-żewġ għadam akbar fid-driegħ tiegħek. Huwa involut fil-moviment u l-istabbilizzazzjoni tal-polz tiegħek. Isem eqdem għaliha huwa l-għadam navikulari.

Tista 'ssib l-għadam scaphoid tiegħek billi żżomm is-saba' l-kbir 'il fuq waqt li tħares lejn id-dahar ta' idek. L-indentazzjoni trijangolari li hija ffurmata mill-għeruq ta 'sebgħek il-kbir tissejjaħ "tabakk tas-snuff anatomiku." L-iskafojde tiegħek jinsab fil-qiegħ ta 'dan it-trijanglu.

X'jiġri fi ksur scaphoid?

Il-pożizzjoni tal-iskafojde fuq in-naħa tal-polz u d-daqs relattivament kbir jagħmluha vulnerabbli għal korriment u ksur. Fil-fatt, huwa l-iktar għadam karpali maqsum ta 'spiss, li jammonta għal madwar fratturi karpali.

L-iskafojd għandu tliet partijiet:

• arblu prossimali: it-tarf l-iktar viċin il-kbir
• qadd: in-nofs mgħawweġ tal-għadam li jinsab taħt is-snuffbox anatomika
• arblu distali: it-tarf l-iktar viċin ta 'driegħek

Madwar 80 fil-mija tal-fratturi scaphoid iseħħu fil-qadd, 20 fil-mija fil-arblu prossimali, u 10 fil-mija fil-arblu distali.

Is-sit tal-ksur jaffettwa kif se tfejjaq. Fratturi fl-arblu distali u l-qadd ġeneralment ifiequ malajr għax għandhom provvista tajba ta ’demm.

Ħafna mill-arblu prossimali għandhom provvista ta ’demm ħażina li tinqata’ faċilment fi ksur. Mingħajr demm, l-għadam imut, li jissejjaħ nekrożi avaskulari. Fratturi fl-arblu prossimali ma jfejqux sew jew malajr.

X'jikkawża ksur scaphoid?

FOOSH tirrappreżenta "taqa 'fuq idejn miftuħa." Huwa l-mekkaniżmu wara ħafna fratturi tar-riġlejn ta 'fuq.

Meta tħoss li wasal biex taqa ', int istintivament tirreaġixxi billi tirfes il-polz tiegħek u testendi driegħek biex tipprova tkisser il-waqgħa b'idejk.

Dan jipproteġi wiċċek, rasek u dahrek minn korriment, iżda dan ifisser li l-polz u d-driegħ tiegħek jieħdu l-forza sħiħa tal-impatt. Meta tikkawża li l-polz tiegħek jitgħawweġ lura iktar 'il bogħod milli huwa maħsub li jmur, jista' jkun hemm ksur.

L-angolu tal-polz tiegħek meta jolqot l-art jaffettwa fejn jiġri ksur. Iktar ma l-polz tiegħek jitgħawweġ lura, iktar ikun probabbli li l-għadam scaphoid tiegħek jinkiser. Meta l-polz tiegħek huwa inqas estiż, l-għadam tar-raġġ jieħu l-forza ta ’l-impatt li jirriżulta fi ksur tar-raġġ distali (ksur ta’ Colles jew Smith).

Ħsara FOOSH komunement taffettwa l-iskafojde għax hija l-konnessjoni ewlenija bejn idejk u d-driegħ. Meta taqa 'fuq idejk, l-enerġija kollha prodotta meta idejk tolqot l-art tivvjaġġa lejn id-driegħ tiegħek permezz tal-iskafojde. Il-forza tpoġġi ammont kbir ta 'tensjoni fuq din l-għadma żgħira, li tista' tikkawża ksur.

Korrimenti FOOSH iseħħu f'ħafna sports, speċjalment affarijiet bħall-iskijar, l-iskejzjar, u s-snowboarding. Li tilbes ilqugħ tal-polz huwa mod faċli biex tipprevjeni dawn il-ġrieħi.

Il-parteċipazzjoni fi sports li ripetutament jenfasizzaw l-għadam scaphoid tiegħek, bħal ma huma l-isparatura jew il-ġinnastika, jista 'wkoll jikkawża ksur scaphoid. Kawżi oħra jinkludu daqqa iebsa direttament fuq l-inċidenti tal-pala u tal-vetturi bil-mutur.

Kif tiġi dijanjostikata frattura scaphoid?

Il-fratturi ta ’l-iskafojdi spiss mhumiex dejjem ovvji u jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu djanjostikati.

L-iktar sintomu komuni huwa uġigħ u sensittività fuq is-snuffbox anatomika. L-uġigħ spiss ikun ħafif. Jista 'jiggrava billi toqros u taqbad.

Ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda deformità jew nefħa notevoli, u għalhekk ma tidhirx miksura. L-uġigħ jista 'saħansitra jitjieb fil-jiem u l-ġimgħat wara l-ksur. Għal dawn ir-raġunijiet, ħafna nies jaħsbu li huwa biss polz imqaxxar u jdewmu l-kura xierqa.

Meta ma tiġix trattata bl-immobilizzazzjoni mill-ewwel, il-ksur jista 'jonqos milli jfejjaq. Dan jissejjaħ nonunion, u jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet serji fit-tul. Madwar fratturi scaphoid huma nonunion. Nekrożi avaskulari tista 'wkoll tikkawża nuqqas ta' għaqda.

Ir-raġġi-X huma l-għodda dijanjostika primarja. Madankollu, sa fratturi scaphoid ma jidhrux fuq raġġi-X eżatt wara l-ħsara.

Jekk ma tidhirx ksur, imma t-tabib tiegħek xorta jissuspetta li għandek waħda, il-polz tiegħek ser ikun immobilizzat bi splint tas-saba ’l-kbir sakemm ir-raġġi-X ripetuti jittieħdu 10 sa 14-il jum wara. Sa dak iż-żmien, ksur beda jfejjaq u jidher iktar.

Jekk it-tabib tiegħek jara frattura iżda ma jistax jgħid jekk l-għadam humiex allinjati sewwa jew għandhom bżonn aktar informazzjoni, CT scan jew MRI jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jiddetermina t-trattament xieraq. Skan tal-għadam jista 'jintuża wkoll iżda mhuwiex disponibbli daqs it-testijiet l-oħra.

X'inhu t-trattament għal ksur scaphoid?

It-trattament li tirċievi jiddependi fuq:

• allinjament tal-għadam miksur: jekk it-truf tal-għadam imxewx barra mill-pożizzjoni (ksur spostat) jew humiex allinjati (ksur mhux spostat)
• ħin bejn il-korriment u t-trattament: iktar ma jkun twil il-ħin, aktar hemm nuqqas ta 'għaqda
• lok tal-ksur: nonunjoni sseħħ aktar spiss bi ksur tal-arblu prossimali

Tidwib

Frattura mhux imqiegħda fil-qadd jew l-arblu distali ta 'l-iskafojde tiegħek li hija ttrattata ftit wara l-ħsara tista' tiġi trattata billi timmobilizza l-polz tiegħek b'kast għal sitt sa 12-il ġimgħa. Ladarba raġġi-X turi li l-ksur fieq, il-fondut jista 'jitneħħa.

Kirurġija

Fratturi li jinsabu fl-arblu prossimali tal-iskafojde, spostati, jew mhux trattati ftit wara l-ħsara jeħtieġu tiswija kirurġika. L-għan huwa li tpoġġi l-għadam lura f'allinjament u tistabbilizzahom sabiex ikunu jistgħu ifiequ sewwa.

Wara l-operazzjoni, ġeneralment tkun f'kast għal tmien sa 12-il ġimgħa. Il-kast jitneħħa ladarba raġġi-X turi li l-ksur fieq.

Għal fratturi mhux tal-għaqda, hija meħtieġa kirurġija bit-tilqim tal-għadam fejn hemm żmien twil bejn il-ksur u n-nonunjoni, it-truf tal-għadam miksur mhumiex viċin xulxin, jew il-provvista tad-demm hija fqira.

Meta l-ħin bejn il-ksur u n-nuqqas ta 'għaqda huwa qasir, it-truf tal-għadam miksur huma viċin xulxin, u l-provvista tad-demm hija tajba, jista' jintuża stimulatur tal-għadam.

Stimulazzjoni tat-tkabbir tal-għadam

Stimulazzjoni tat-tkabbir tal-għadam tista 'tinvolvi injezzjoni ta' medikazzjoni. Apparati li jintlibsu jistgħu wkoll jistimulaw kemm it-tkabbir kif ukoll il-fejqan billi japplikaw jew ultrasound jew livell baxx ta 'elettriku fuq l-għadam imweġġa'. Fiċ-ċirkostanzi t-tajba, dawn l-alternattivi jistgħu jkunu ta 'għajnuna.

Kemm jekk ikollok bżonn operazzjoni jew le, x'aktarx li jkollok bżonn terapija fiżika u okkupazzjonali għal xahrejn jew tliet xhur wara li titneħħa l-kast biex terġa 'tinkiseb saħħa u mobbiltà fil-polz u l-muskoli ta' madwaru.

X'inhi l-prospettiva għal nies li għandhom ksur ta 'scaphoid?

Meta ksur scaphoid ma jiġix ittrattat mill-ewwel, jista 'ma jfejjaqx sewwa. Kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• unjoni mdewma: il-ksur ma fieqx kompletament wara erba ’xhur
• nonunion: il-ksur ma fieq xejn

Dan jista 'jwassal għal instabbiltà tal-ġog tal-polz. Snin wara, il-ġog normalment jiżviluppa osteoartrite.

Kumplikazzjonijiet potenzjali oħra jinkludu:

• telf tal-mobbiltà tal-polz
• telf ta 'funzjoni, bħal tnaqqis fis-saħħa tal-qabda
• nekrożi avaskulari, li sseħħ sa 50 fil-mija tal-ksur fil-pol prossimali
• osteoartrite, speċjalment jekk seħħet nekrożi mhux unjonika jew avaskulari

Ir-riżultat huwa ġeneralment tajjeb ħafna jekk tara lit-tabib tiegħek ftit wara l-ksur, allura l-polz tiegħek ikun immobilizzat kmieni. Kważi kulħadd jinnota xi ebusija tal-polz wara ksur scaphoid, iżda ħafna nies jerġgħu jiksbu l-mobilità u s-saħħa li kellhom fil-polz qabel ma seħħet il-ksur.