Awtur: Randy Alexander
Data Tal-Ħolqien: 3 April 2021
Data Tal-Aġġornament: 24 Settembru 2024
Anonim
Emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)
Video.: Emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)

Kontenut

X'inhu Truvada?

Truvada hija medikazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ isem tad-ditta li tintuża għat-trattament tal-infezzjoni tal-HIV. Jintuża wkoll għall-prevenzjoni tal-infezzjoni tal-HIV f'nies li għandhom riskju għoli li jġibu l-HIV. Dan l-użu, li fih it-trattament jingħata qabel ma l-persuna tista 'tkun esposta għall-HIV, jissejjaħ profilassi ta' qabel l-espożizzjoni (PrEP).

Truvada fih żewġ drogi f'pillola waħda: emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate. Iż-żewġ mediċini huma kklassifikati bħala inibituri tan-nukleosidi tar-reverse transcriptase (NRTIs). Dawn huma mediċini antivirali, li jintużaw biex jikkuraw infezzjoni minn viruses. Dawn il-mediċini antivirali speċifiċi jiġġieldu l-HIV (virus tal-immunodefiċjenza umana).

Truvada jiġi bħala pillola li tieħu mill-ħalq darba kuljum.

Effettività

Għal informazzjoni dwar l-effettività ta 'Truvada, ara t-taqsima "Truvada tuża" hawn taħt.

Truvada ġeneriku

Truvada huwa disponibbli biss bħala medikazzjoni ta 'isem tad-ditta. Bħalissa mhuwiex disponibbli f'forma ġenerika.

Truvada fih żewġ ingredjenti tad-droga attiva: emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate.


Effetti sekondarji ta 'Truvada

Truvada jista 'jikkawża effetti sekondarji ħfief jew serji. Il-lista li ġejja fiha wħud mill-effetti sekondarji ewlenin li jistgħu jseħħu waqt li qed tieħu Truvada. Din il-lista ma tinkludix l-effetti sekondarji kollha possibbli.

Għal aktar informazzjoni dwar l-effetti sekondarji possibbli ta 'Truvada, jew pariri dwar kif tindirizza effett sekondarju inkwetanti, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Effetti sekondarji aktar komuni

L-effetti sekondarji l-aktar komuni ta 'Truvada jinkludu:

  • għeja
  • dardir
  • rimettar
  • dijarea
  • sturdament
  • infezzjonijiet respiratorji
  • infezzjoni tas-sinus
  • raxx
  • uġigħ ta 'ras
  • nuqqas ta 'rqad (problemi biex torqod)
  • uġigħ fl-għadam
  • uġigħ fil-griżmejn
  • kolesterol għoli

Ħafna minn dawn l-effetti sekondarji jistgħu jmorru fi ftit jiem jew fi ftit ġimgħat. Jekk huma aktar severi jew ma jmorrux, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Effetti sekondarji serji

  • Problemi tal-fwied. Sintomi ta 'problemi tal-fwied jistgħu jinkludu:
    • uġigħ jew nefħa fl-addome (żaqqek)
    • dardir
    • rimettar
    • għeja
    • sfurija ta 'ġilda tiegħek u l-abjad ta' għajnejk
  • Depressjoni. Is-sintomi jistgħu jinkludu:
    • tħossok imdejjaq jew baxx
    • interess imnaqqas f'attivitajiet li darba gawdejt
    • torqod wisq jew ftit wisq
    • għeja jew telf ta 'enerġija
  • Telf tal-għadam *
  • Problemi fil-kliewi *
  • Sindromu ta 'rikostituzzjoni immuni *
  • Aċidożi lattika *
  • Aggravar tal-infezzjoni tal-virus tal-epatite B *

Dettalji tal-effett sekondarju

Tista 'tistaqsi kemm-il darba jseħħu ċerti effetti sekondarji b'din il-mediċina. Hawn xi dettalji dwar ċerti effetti sekondarji li din il-mediċina tista 'tikkawża.


Effetti sekondarji fit-tul

L-użu fit-tul ta 'Truvada jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'telf ta' għadam u problemi tal-kliewi.

Meta jintuża għat-trattament tal-HIV, Truvada jintuża flimkien ma 'mediċini antivirali oħra. Skond liema mediċini oħra jittieħdu ma 'Truvada, effetti sekondarji oħra fit-tul jistgħu jseħħu wkoll.

Telf tal-għadam

Truvada jista 'jikkawża telf ta' għadam fl-adulti, u jnaqqas it-tkabbir tal-għadam fit-tfal. Għalkemm sintomi bikrija ta 'telf ta' għadam huma rari, xi sintomi jistgħu jinkludu:

  • gomom li jonqsu
  • saħħa tal-qabda aktar dgħajfa
  • dwiefer dgħajfin u fraġli

Jekk tieħu Truvada, it-tabib tiegħek jista 'jagħmel testijiet biex jiċċekkja jekk hemmx telf ta' għadam. Jistgħu wkoll jirrakkomandaw li tieħu supplimenti ta 'vitamina D u kalċju biex tgħin tipprevjeni telf ta' għadam.

Biex tkun taf kemm-il darba seħħ it-telf tal-għadam fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada.

Problemi fil-kliewi

F'xi nies, Truvada jista 'jikkawża jew jaggrava problemi fil-kliewi. Madankollu, ir-riskju jidher li huwa baxx. Biex issir taf kemm-il darba seħħ dan l-effett sekondarju fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada.


It-tabib tiegħek ser jagħmel testijiet tad-demm biex jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi tiegħek qabel u waqt il-kura tiegħek bi Truvada. Jekk il-kliewi tiegħek ma jkunux qed jaħdmu sew, it-tabib tiegħek jista ’jibdel id-dożaġġ tiegħek ta’ Truvada. Jekk għandek problemi serji tal-kliewi, jista 'jkun li ma tkunx tista' tieħu Truvada.

Sintomi ta 'problemi fil-kliewi jistgħu jinkludu:

  • uġigħ fl-għadam jew fil-muskoli
  • dgħjufija
  • għeja
  • dardir
  • rimettar
  • tnaqqis fl-awrina

Jekk dawn l-effetti sekondarji jseħħu jew isiru severi, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tieqaf tieħu Truvada u taqleb għal trattament ieħor.

Sindromu ta 'rikostituzzjoni immuni

It-trattament tal-HIV bi Truvada jew mediċini simili jista 'jikkawża titjib mgħaġġel fil-funzjoni tas-sistema immuni tiegħek (li tiġġieled il-mard).

F'xi każijiet, dan jista 'jikkawża ġismek jirrispondi għal infezzjonijiet li kellek fil-passat. Dan jista 'jagħmilha tidher qisha għandek infezzjoni ġdida, imma hija verament biss is-sistema immuni msaħħa tal-ġisem tiegħek li tirreaġixxi għal infezzjoni anzjana.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ sindromu ta 'rikostituzzjoni immuni. Huwa msejjaħ ukoll sindromu infjammatorju tar-rikostituzzjoni immuni (IRIS), minħabba li ġismek spiss jirrispondi għall-infezzjoni b'livelli għoljin ta 'infjammazzjoni.

Eżempji ta 'infezzjonijiet li jistgħu "jerġgħu jidhru" b'din il-kundizzjoni jinkludu t-tuberkolożi, il-pnewmonja, u infezzjonijiet fungali. Jekk dawn l-infezzjonijiet jerġgħu jseħħu, it-tabib tiegħek x'aktarx jippreskrivi mediċini antibijotiċi jew antifungali biex jikkurahom.

Biex tkun taf kemm-il darba seħħ dan is-sindromu ta ’rikostituzzjoni immuni fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta’ preskrizzjoni ta ’Truvada. Jekk għandek mistoqsijiet jew tħassib dwar dan l-effett sekondarju potenzjali, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek

Aċidożi lattika

Hemm xi rapporti ta 'aċidożi lattika f'nies li jieħdu Truvada. L-aċidożi lattika hija akkumulazzjoni ta 'aċidu fil-ġisem li tista' ssir ta 'theddida għall-ħajja. Jekk tiżviluppa sintomi ta 'aċidożi lattika, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li twaqqaf il-kura tiegħek b'Truvada.

Sintomi ta 'aċidożi lattika jistgħu jinkludu:

  • bugħawwieġ fil-muskoli
  • konfużjoni
  • nifs li jinxtamm il-frott
  • dgħjufija
  • għeja
  • inkwiet biex tieħu n-nifs

Biex tkun taf kemm-il darba seħħet l-aċidożi lattika fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada. Jekk għandek mistoqsijiet jew tħassib dwar dan l-effett sekondarju potenzjali, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Aggravar tal-infezzjoni tal-virus tal-epatite B

L-aggravar tal-infezzjoni tal-virus tal-epatite B jista 'jiġri f'nies bl-epatite B li jieqfu jieħdu Truvada. Jekk għandek l-epatite B u tieqaf tieħu Truvada, it-tabib tiegħek jagħmel testijiet tad-demm minn żmien għal żmien biex jiċċekkja l-fwied tiegħek għal diversi xhur wara li twaqqaf il-mediċina.

Sintomi ta 'infezzjoni ta' l-epatite B jistgħu jinkludu:

  • uġigħ jew nefħa fl-addome tiegħek
  • dardir
  • rimettar
  • għeja
  • sfurija ta 'ġilda tiegħek u l-abjad ta' għajnejk

Biex tkun taf kemm-il darba seħħet aggravar ta ’infezzjoni ta’ l-epatite B fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada. Jekk għandek mistoqsijiet jew tħassib dwar dan l-effett sekondarju potenzjali, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Raxx tal-ġilda

Ir-raxx huwa effett sekondarju komuni ta 'Truvada. Dan l-effett sekondarju jista 'jitlaq bl-użu kontinwu tal-mediċina.

Biex tkun taf kemm-il darba seħħew raxx fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada. Jekk għandek mistoqsijiet jew tħassib dwar dan l-effett sekondarju potenzjali, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Telf jew żieda fil-piż

Telf ta 'piż seħħ f'nies li jieħdu Truvada. Biex tkun taf kemm-il darba seħħ telf ta ’piż fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta’ preskrizzjoni ta ’Truvada.

Żieda fil-piż ma ġietx irrappurtata fi studji ta 'Truvada.

Jekk għandek mistoqsijiet jew tħassib dwar xi wieħed minn dawn l-effetti sekondarji potenzjali, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Dożaġġ ta 'Truvada

L-informazzjoni li ġejja tiddeskrivi dożaġġi li huma komunement użati jew rakkomandati. Madankollu, kun żgur li tieħu d-dożaġġ li t-tabib tiegħek jippreskrivilek. It-tabib tiegħek ser jiddetermina l-aħjar dożaġġ li jaqdi l-bżonnijiet tiegħek.

Forom u saħħiet tad-droga

Truvada jiġi bħala pillola orali li fiha żewġ drogi f'kull pillola: emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate. Jiġi f'erba 'vantaġġi:

  • 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovir disoproxil fumarate
  • 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovir disoproxil fumarate
  • 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovir disoproxil fumarate
  • 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate

Dożaġġ għat-trattament tal-HIV

Id-dożaġġ ta ’Truvada jiddependi fuq il-piż ta’ persuna. Dawn huma dożi tipiċi:

  • Għal adulti jew tfal li jiżnu 35 kg (77 lbs) jew aktar: Pillola waħda, 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate, meħuda darba kuljum.
  • Għal tfal li jiżnu 28 sa 34 kg (62 sa 75 lb): Pillola waħda, 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovir disoproxil fumarate, meħuda darba kuljum.
  • Għal tfal li jiżnu 22 sa 27 kg (48 sa 59 lb): Pillola waħda, 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovir disoproxil fumarate, meħuda darba kuljum.
  • Għal tfal li jiżnu 17 sa 21 kg (37 sa 46 lb): Pillola waħda, 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovir disoproxil fumarate, meħuda darba kuljum.

Għal persuni b'mard tal-kliewi: It-tabib tiegħek jista 'jibdel kemm-il darba tieħu Truvada.

  • Għal mard ħafif tal-kliewi, l-ebda bidla fid-doża ma hija meħtieġa.
  • Għal mard moderat tal-kliewi, tista 'tieħu Truvada kuljum.
  • Għal mard sever tal-kliewi, inkluż jekk tkun fuq id-dijalisi, jista ’jkun li ma tkunx tista’ tieħu Truvada.

Dożaġġ għall-prevenzjoni tal-HIV (PrEP)

Għal adulti jew adolexxenti li jiżnu 35 kg (77 lbs) jew aktar, pillola waħda ta '200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate tittieħed darba kuljum. (Il-manifattur ma jipprovdix dożaġġ għal nies li jiżnu inqas minn 35 kg [77 lbs]).

Jekk għandek mard tal-kliewi, jista 'jkun li ma tkunx tista' tieħu Truvada għal profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP).

X'jiġri jekk nitlef doża? Għandi nieħu doża doppja?

Jekk tinsa tieħu doża, ħudha hekk kif tiftakar. Imma jekk wasal iż-żmien għad-doża li jmiss tiegħek, ħu dik id-doża waħda. Tirdoppjax id-doża biex tlaħħaq. Meta tieħu żewġ dożi f'daqqa jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji serji.

Jekk taħseb li aċċidentalment ħadt żewġ dożi jew aktar f’ġurnata waħda, ċempel lit-tabib tiegħek. Jistgħu jirrakkomandaw trattament għal kwalunkwe sintomi li jista 'jkollok, jew trattament biex jipprevjenu milli jseħħu effetti sekondarji.

Ittestjar qabel ma tibda Truvada

Qabel ma tibda Truvada, it-tabib tiegħek ser jagħmel ċerti testijiet tad-demm. Dawn it-testijiet jiċċekkjaw għal:

  • infezzjoni tal-virus tal-epatite B.
  • problemi fil-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied
  • preżenza ta 'infezzjoni bl-HIV (għal PrEP biss)
  • HIV u għadd ta ’ċelluli tad-demm tas-sistema immuni (għal trattament ta’ HIV biss)

It-tabib tiegħek ser jagħmel dawn it-testijiet tad-demm u oħrajn qabel ma tibda tieħu Truvada, u minn żmien għal żmien waqt it-trattament tiegħek bil-medikazzjoni.

Truvada juża

L-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga (FDA) tapprova drogi bir-riċetta bħal Truvada biex tikkura ċerti kundizzjonijiet.

Truvada huwa approvat mill-FDA għat-trattament tal-infezzjoni tal-HIV, u għall-prevenzjoni tal-infezzjoni tal-HIV f'nies li għandhom riskju għoli li jieħdu l-HIV. Dan it-tieni użu, li fih it-trattament jingħata qabel ma l-persuna tista 'tkun esposta għall-virus ta' l-HIV, jissejjaħ profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP).

Truvada għall-HIV

Truvada huwa approvat biex jikkura l-infezzjoni tal-HIV kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal. L-HIV huwa virus li jdgħajjef is-sistema immunitarja. Mingħajr trattament, l-infezzjoni tal-HIV tista 'tiżviluppa f'AIDS. F'xi każijiet, Truvada jista 'jintuża biex jikkura nies li ppruvaw trattament differenti ta' l-HIV li ma ħadimx għalihom.

Truvada hija meqjusa bħala medikazzjoni "sinsla". Dan ifisser li hija waħda mid-drogi li fuqha huwa bbażat pjan ta ’trattament tal-HIV. Mediċini oħra jittieħdu flimkien ma 'medikazzjoni sinsla.

Truvada jintuża dejjem flimkien ma 'mill-inqas mediċina antivirali oħra għat-trattament tal-HIV. Eżempji ta 'mediċini antivirali li jistgħu jintużaw ma' Truvada biex jikkuraw l-HIV jinkludu:

  • Isentress (raltegravir)
  • Tivicay (dolutegravir)
  • Evotaz (atazanavir u cobicistat)
  • Prezcobix (darunavir u cobicistat)
  • Kaletra (lopinavir u ritonavir)
  • Prezista (darunavir)
  • Reyataz (atazanavir)
  • Norvir (ritonavir)

Effettività għat-trattament tal-HIV

Skond il-linji gwida tat-trattament, Truvada, flimkien ma ’mediċina antivirali oħra, hija meqjusa bħala l-għażla ta’ l-ewwel għażla għal persuna li qed tibda t-trattament ta ’l-HIV.

Mediċini tal-ewwel għażla għall-HIV huma mediċini li huma:

  • effettiva biex tnaqqas il-livelli tal-virus
  • għandhom inqas effetti sekondarji minn għażliet oħra
  • faċli biex tużah

Kemm jaħdem tajjeb Truvada għal kull persuna jiddependi fuq ħafna fatturi. Dawn il-fatturi jinkludu:

  • karatteristiċi tal-marda ta ’l-HIV tagħhom
  • kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li għandhom
  • kemm iżommu mill-qrib mal-kors ta ’trattament tagħhom

Għal informazzjoni dwar kif il-mediċina wettqet fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada.

Truvada għall-profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP)

Truvada huwa l-uniku trattament approvat mill-FDA għall-profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP). Huwa wkoll l-uniku trattament PrEP rakkomandat miċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC).

Truvada huwa approvat għall-prevenzjoni tal-HIV f'adulti u adolexxenti b'riskju għoli li jkollok l-HIV. Nies b'riskju għoli li jkollhom l-HIV jinkludu dawk li:

  • għandek sieħeb sesswali li għandu infezzjoni bl-HIV
  • huma attivi sesswalment f'żona ġeografika fejn l-HIV huwa komuni u għandhom fatturi oħra ta 'riskju, bħal:
    • ma tużax kondom
    • tgħix il-ħabs jew il-ħabs
    • li jkollok dipendenza fuq l-alkoħol jew id-droga
    • li jkollok marda trasmessa sesswalment
    • l-iskambju tas-sess għal flus, drogi, ikel, jew kenn

Effettività għall-prevenzjoni tal-HIV (PrEP)

Truvada huwa l-uniku trattament approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) għall-PrEP. Huwa wkoll l-uniku trattament PrEP rakkomandat miċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Instab effettiv fit-tnaqqis tar-riskju ta ’infezzjoni bl-HIV.

Għal informazzjoni dwar kif il-mediċina wettqet fi studji kliniċi, ara l-informazzjoni ta ’preskrizzjoni ta’ Truvada u dan l-istudju.

Uża Truvada ma 'drogi oħra

Truvada jintuża għat-trattament tal-infezzjoni tal-HIV. Jintuża wkoll għall-prevenzjoni tal-infezzjoni tal-HIV f'nies li għandhom riskju għoli li jġibu l-HIV. Dan it-tieni użu jissejjaħ profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP).

Uża ma 'mediċini oħra għat-trattament tal-HIV

Meta jintuża għat-trattament tal-HIV, Truvada jintuża flimkien ma 'mediċini antivirali oħra.

Skond il-linji gwida għat-trattament ta 'l-HIV, Truvada flimkien ma' mediċina antivirali oħra bħal Tivicay (dolutegravir) jew Isentress (raltegravir) hija kkunsidrata bħala l-għażla ta 'l-ewwel għażla meta tibda t-trattament ta' l-HIV. F'xi każijiet, Truvada jista 'jintuża biex jikkura nies li ppruvaw trattament differenti ta' l-HIV li ma ħadimx għalihom.

Mediċini tal-ewwel għażla għall-HIV huma mediċini li huma:

  • effettiva biex tnaqqas il-livelli tal-virus
  • għandhom inqas effetti sekondarji minn għażliet oħra
  • faċli biex tużah

Truvada u Tivicay

Tivicay (dolutegravir) huwa tip ta ’droga msejħa inibitur tal-HIV integrase. Tivicay spiss jintuża flimkien ma 'Truvada għat-trattament tal-HIV.

Skond il-linji gwida dwar it-trattament, it-teħid ta 'Truvada ma' Tivicay huwa għażla ta 'l-ewwel għażla għal persuni li qed jibdew il-kura ta' l-HIV.

Truvada u Isentress

Isentress (raltegravir) hija tip ta ’droga msejħa inibitur tal-HIV integrase. Isentress spiss jintuża flimkien ma 'Truvada għat-trattament tal-HIV.

Skond il-linji gwida dwar it-trattament ta 'l-HIV, it-teħid ta' Truvada ma 'Isentress hija għażla ta' l-ewwel għażla għal persuni li qed jibdew it-trattament ta 'l-HIV.

Truvada u Kaletra

Kaletra fih żewġ mediċini f'pillola waħda: lopinavir u ritonavir. Iż-żewġ mediċini li jinsabu f'Kaletra huma kklassifikati bħala inibituri tal-proteażi.

Kaletra kultant huwa kkombinat ma 'Truvada biex jikkura l-HIV. Għalkemm il-kombinazzjoni hija effettiva għat-trattament tal-HIV, il-linji gwida dwar it-trattament ma jirrakkomandawhiex bħala għażla tal-ewwel għażla għal ħafna nies li jibdew it-trattament tal-HIV. Dan għaliex din il-kombinazzjoni għandha riskju ogħla ta ’effetti sekondarji minn għażliet oħra.

Mhux użat ma 'mediċini oħra għall-HIV PrEP

Truvada jintuża waħdu meta huwa preskritt għal profilassi ta ’qabel l-espożizzjoni (PrEP). Mhuwiex użat ma 'drogi oħra.

Truvada u alkoħol

Li tixrob alkoħol waqt li tieħu Truvada jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' xi effetti sekondarji, bħal:

  • dardir
  • rimettar
  • dijarea
  • uġigħ ta 'ras

Li tixrob wisq alkoħol u tieħu Truvada jista 'wkoll iżid ir-riskju tiegħek ta' problemi fil-fwied jew fil-kliewi.

Jekk tieħu Truvada, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk ix-xorb tal-alkoħol huwiex sigur għalik.

Interazzjonijiet Truvada

Truvada jista 'jinteraġixxi ma' bosta mediċini oħra. Jista 'wkoll jinteraġixxi ma' ċerti supplimenti, kif ukoll ma 'meraq tal-grejpfrut.

Interazzjonijiet differenti jistgħu jikkawżaw effetti differenti. Pereżempju, xi wħud jistgħu jinterferixxu ma 'kif taħdem sewwa droga, filwaqt li oħrajn jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji miżjuda.

Truvada u mediċini oħra

Hawn taħt hawn lista ta 'mediċini li jistgħu jinteraġixxu ma' Truvada. Din il-lista ma fihiex il-mediċini kollha li jistgħu jinteraġixxu ma 'Truvada.

Qabel ma tieħu Truvada, kun żgur li tgħid lit-tabib u lill-ispiżjar tiegħek dwar kull mediċina li tittieħed bir-riċetta, mingħajr riċetta, u mediċini oħra. Għidilhom ukoll dwar xi vitamini, ħxejjex aromatiċi, u supplimenti li tuża. Il-qsim ta 'din l-informazzjoni jista' jgħinek tevita interazzjonijiet potenzjali.

Jekk għandek mistoqsijiet dwar l-interazzjonijiet tal-mediċina li jistgħu jaffettwawk, staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Drogi li jistgħu jinteraġixxu ma 'Truvada

Hawn taħt hawn eżempji ta 'mediċini li jistgħu jinteraġixxu ma' Truvada. Din il-lista ma fihiex id-drogi kollha li jistgħu jinteraġixxu ma 'Truvada.

  • Mediċini li jaffettwaw il-funzjoni tal-kliewi. Truvada jitneħħa minn ġismek mill-kliewi tiegħek. Meta tieħu Truvada ma 'mediċini oħra li jitneħħew mill-kliewi tiegħek, jew drogi li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi tiegħek, jista' jżid il-livelli ta 'Truvada f'ġismek u jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji. Eżempji ta 'drogi li jitneħħew mill-kliewi tiegħek jew li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi tiegħek jinkludu:
    • acyclovir (Zovirax)
    • adefovir (Hepsera)
    • aspirina
    • ċidofovir
    • diclofenac (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
    • ganciclovir (Cytovene)
    • ġentamiċina
    • ibuprofen (Motrin)
    • naproxen (Aleve)
    • valacyclovir (Valtrex)
    • valganciclovir (Valcyte)
  • Atazanavir. Meta tieħu Truvada ma 'atazanavir (Reyataz), li hija mediċina oħra għall-HIV, jista' jnaqqas il-livelli ta 'atazanavir f'ġismek. Dan jista 'jagħmel atazanavir inqas effettiv.
  • Didanosine. It-teħid ta 'Truvada ma' didanosine (Videx EC) jista 'jżid il-livelli ta' didanosine f'ġismek u jżid ir-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji ta' didanosine.
  • Epclusa. Medikazzjoni li tittratta l-epatite Ċ, Epclusa fiha żewġ mediċini f'pillola waħda: sofosbuvir u velpatasvir.It-teħid ta 'Epclusa ma' Truvada jista 'jżid il-livelli ta' tenofovir ta 'ġismek, wieħed mill-komponenti ta' Truvada. Dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji minn tenofovir.
  • Harvoni. Medikazzjoni li tittratta l-epatite Ċ, Harvoni fiha żewġ mediċini f'pillola waħda: sofosbuvir u ledipasvir. It-teħid ta ’Harvoni ma’ Truvada jista ’jżid il-livelli ta’ tenofovir ta ’ġismek, wieħed mill-komponenti ta’ Truvada. Dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji minn tenofovir.
  • Kaletra. Kaletra, mediċina oħra għall-HIV, fiha żewġ mediċini f'pillola waħda: lopinavir u ritonavir. It-teħid ta 'Kaletra ma' Truvada jista 'jżid il-livelli ta' tenofovir ta 'ġismek, wieħed mill-ingredjenti ta' Truvada. Dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji minn tenefovir.

Truvada u grejpfrut

Ix-xorb tal-meraq tal-grejpfrut waqt li tkun qed tieħu Truvada jista 'jżid il-livelli ta' tenofovir ta 'ġismek, wieħed mill-ingredjenti f'Truvada. Dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji minn tenofovir. Jekk qed tieħu Truvada, tixrobx meraq tal-grejpfrut.

Ma kienx hemm studji dwar l-effetti li tiekol grejpfrut waqt li tkun qed tieħu Truvada. Madankollu, tista 'tkun idea tajba li tevita li tiekol ammonti kbar ta' grejpfrut biex tevita effetti sekondarji miżjuda possibbli.

Alternattivi għal Truvada

Truvada fih żewġ drogi f'pillola waħda: emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate. Dawn il-mediċini huma kklassifikati bħala inibituri tan-nukleosidi tar-reverse transcriptase (NRTIs). Truvada jintuża biex jikkura u jipprevjeni l-infezzjoni tal-HIV.

Hemm ħafna mediċini oħra li jintużaw għat-trattament tal-HIV. Xi wħud jistgħu jkunu iktar adattati għalik minn oħrajn. Kellem lit-tabib tiegħek biex titgħallem aktar dwar mediċini oħra li jistgħu jaħdmu tajjeb għalik.

Alternattivi għat-trattament tal-HIV

Meta jintuża biex jikkura l-HIV, Truvada huwa kkombinat ma 'mediċini antivirali oħra għall-HIV. L-iktar kombinazzjonijiet komuni ta 'Truvada huma Truvada flimkien ma' Isentress (raltegravir), u Truvada flimkien ma 'Tivicay (dolutegravir). Dawn huma kkunsidrati bħala għażliet ta 'trattament ta' l-ewwel għażla għal persuni li qed jibdew it-trattament ta 'l-HIV.

Eżempji ta 'kombinazzjonijiet oħra ta' drogi HIV tal-ewwel għażla li jistgħu jintużaw biex jikkuraw l-HIV jinkludu:

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide)
  • Genvoya (elvitegravir, cobicistat, tenofovir alafenamide, emtricitabine)
  • Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine)
  • Isentress (raltegravir) plus Skopri (tenofovir alafenamide u emtricitabine)
  • Isentress (raltegravir) plus Viread (tenofovir disoproxil fumarate) u lamivudine
  • Tivicay (dolutegravir) plus Skopri (tenofovir alafenamide u emtricitabine)
  • Tivicay (dolutegravir) plus Viread (tenofovir disoproxil fumarate) u lamivudine
  • Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudine)

Mediċini tal-ewwel għażla għall-HIV huma mediċini li:

  • tgħin biex tnaqqas il-livelli tal-virus
  • għandhom inqas effetti sekondarji minn għażliet oħra
  • huma faċli biex jintużaw

Hemm ħafna drogi oħra u kombinazzjonijiet ta ’mediċini li jintużaw biex jikkuraw l-HIV f’ċerti sitwazzjonijiet, iżda dawn huma tipikament użati biss meta kombinazzjonijiet ta’ mediċini tal-ewwel għażla ma jistgħux jintużaw.

Alternattivi għall-profilassi ta 'pre-espożizzjoni għall-HIV (PrEP)

Truvada huwa l-uniku trattament approvat mill-FDA għal PrEP. Huwa wkoll l-uniku trattament PrEP rakkomandat miċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Bħalissa, m'hemm l-ebda alternattiva għal Truvada għall-PrEP.

Truvada vs Descovy

Tista 'tistaqsi kif Truvada tqabbel ma' mediċini oħra li huma preskritti għal użi simili. Hawnhekk inħarsu lejn kif Truvada u Descovy huma simili u differenti.

Ingredjenti

Truvada fih żewġ drogi f'pillola waħda: emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate. Descovy fih ukoll żewġ drogi f'pillola waħda: emtricitabine u tenofovir alafenamide.

Iż-żewġ mediċini fihom il-mediċina tenofovir, iżda f'forom differenti. Truvada fih tenofovir disoproxil fumarate u Descovy fih tenofovir alafenamide. Dawn il-mediċini huma simili ħafna, iżda għandhom effetti kemmxejn differenti fil-ġisem.

Użi

Truvada u Descovy huma t-tnejn approvati mill-FDA biex jikkuraw l-infezzjoni ta ’l-HIV meta jintużaw flimkien ma’ mediċini antivirali oħra.

Truvada huwa wkoll approvat għall-prevenzjoni tal-HIV f'nies li għandhom riskju għoli li jieħdu l-HIV. Din tissejjaħ profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP).

Formoli u amministrazzjoni

Truvada u Descovy it-tnejn jiġu bħala pilloli orali li jittieħdu darba kuljum.

Effetti sekondarji u riskji

Truvada u Descovy huma drogi simili ħafna u jikkawżaw effetti sekondarji komuni u severi simili.

Effetti sekondarji aktar komuni

Eżempji ta 'l-effetti sekondarji l-aktar komuni ta' Truvada u Descovy jinkludu:

  • dijarea
  • uġigħ ta 'ras
  • għeja
  • infezzjonijiet respiratorji
  • uġigħ fil-griżmejn
  • rimettar
  • raxx

Effetti sekondarji serji

Eżempji ta 'effetti sekondarji serji kondiviżi minn Truvada u Descovy jinkludu:

  • telf ta 'għadam
  • ħsara fil-kliewi
  • ħsara fil-fwied
  • aċidożi lattika
  • sindromu tar-rikostituzzjoni immuni

Kemm Truvada kif ukoll Descovy għandhom twissijiet fil-kaxxa mill-FDA. Twissija fil-kaxxa hija l-iktar tip qawwi ta 'twissija li l-FDA teħtieġ. It-twissijiet jiddikjaraw li dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw aggravar tal-infezzjoni tal-epatite B meta l-użu tad-drogi jitwaqqaf.

Truvada u Descovy jistgħu t-tnejn jikkawżaw telf ta 'għadam u ħsara fil-kliewi. Madankollu, Descovy jikkawża inqas telf ta 'għadam minn Truvada. Descovy huwa wkoll inqas probabbli li jikkawża ħsara fil-kliewi minn Truvada.

Effettività

L-effikaċja ta 'Truvada u Descovy ma ġietx imqabbla direttament fi studji kliniċi. Madankollu, paragun indirett wera li Truvada u Descovy jistgħu jkunu ugwalment effettivi għat-trattament tal-HIV.

Skond il-linji gwida tat-trattament, Truvada jew Descovy flimkien ma 'mediċina antivirali oħra, bħal Tivicay (dolutegravir) jew Isentress (raltegravir), huma kkunsidrati bħala għażliet ta' l-ewwel għażla meta tibda t-trattament ta 'l-HIV.

Spejjeż

L-ispiża ta 'Truvada jew Descovy tista' tvarja skont il-pjan ta 'trattament tiegħek. Biex tirrevedi l-prezzijiet possibbli, żur GoodRx.com. Il-prezz attwali li tħallas għal kwalunkwe mediċina jiddependi fuq l-assigurazzjoni tiegħek. il-lokalità tiegħek, u l-ispiżerija li tuża.

Kif għandek tieħu Truvada

Għandek tieħu Truvada skont l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.

Żmien

Truvada għandu jittieħed darba kuljum bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin kuljum.

Meta tieħu Truvada ma 'l-ikel

Truvada jista 'jittieħed ma' l-ikel jew mingħajru. It-teħid ma 'l-ikel jista' jgħin biex tnaqqas kull taqlib fl-istonku li jista 'jkun ikkawżat mill-medikazzjoni.

Truvada tista 'tiġi mgħaffġa?

Il-pillola orali Truvada m'għandhiex titfarrak. Għandu jinbela 'sħiħ.

Kif jaħdem Truvada

Truvada fih żewġ drogi: emtricitabine u tenofovir disoproxil fumarate. Dawn il-mediċini huma t-tnejn inibituri tan-nukleosidi tar-reverse transcriptase (NRTIs).

Dawn il-mediċini jimblukkaw enzima msejħa reverse transcriptase li l-HIV jeħtieġ li tikkopja lilha nnifisha. Billi jimblokka din l-enzima, Truvada jipprevjeni li l-virus jikber u jikkopja lilu nnifsu. Bħala riżultat, il-livelli ta 'HIV f'ġismek jibdew jonqsu.

Kemm iddum taħdem?

Il-mediċini li jinsabu fi Truvada jibdew jaħdmu mill-ewwel biex inaqqsu l-livelli tal-virus. Madankollu, jista ’jieħu xahar sa sitt xhur ta’ trattament qabel ma l-livelli ta ’l-HIV tiegħek ikunu baxxi biżżejjed biex ma jibqgħux jiġu identifikati f’demmek. (Dan huwa l-għan tat-trattament. Meta l-HIV ma tibqax tinstab, ma tibqax tittrażmetti lil persuna oħra.)

Prekawzjonijiet ta 'Truvada

Din il-mediċina għandha twissijiet fil-kaxxa mill-Food and Drug Administration (FDA). Twissija fil-kaxxa hija l-iktar twissija qawwija li teħtieġ l-FDA. Twissija fil-kaxxa twissi lit-tobba u lill-pazjenti dwar l-effetti tad-droga li jistgħu jkunu perikolużi.

  • Aggravar tal-infezzjoni tal-virus tal-epatite B (HBV): L-infezzjoni tal-HBV tista 'tmur għall-agħar f'nies li għandhom infezzjoni tal-HBV u tieqaf tieħu Truvada. Jekk għandek HBV u tieqaf tieħu Truvada, it-tabib tiegħek ser jagħmel testijiet tad-demm biex jiċċekkja l-fwied tiegħek minn żmien għal żmien għal diversi xhur wara li twaqqaf il-mediċina. Jista 'jkollok bżonn kura għal infezzjoni ta' HBV.
  • Reżistenza għal Truvada: Truvada m'għandux jintuża għal profilassi ta 'qabel l-espożizzjoni (PrEP) f'nies li diġà għandhom l-HIV minħabba li dan jista' jikkawża reżistenza virali għal Truvada. Ir-reżistenza virali tfisser li l-HIV ma jistax jibqa 'jiġi ttrattat bi Truvada. Jekk qed tuża Truvada għal PrEP, it-tabib tiegħek jagħmel testijiet tad-demm għall-infezzjoni ta ’l-HIV qabel tibda l-kura u mill-inqas kull tliet xhur matul il-kura tiegħek.

Prekawzjonijiet oħra

Qabel ma tieħu Truvada, tkellem mat-tabib tiegħek dwar l-istorja tas-saħħa tiegħek. Truvada jista 'ma jkunx tajjeb għalik jekk għandek ċerti kundizzjonijiet mediċi jew fatturi oħra li jaffettwaw saħħtek. Dawn jinkludu:

  • Mard tal-kliewi: Truvada jista 'jaggrava l-funzjoni tal-kliewi f'nies li għandhom mard tal-kliewi. Jekk għandek mard tal-kliewi, jista 'jkun li jkollok bżonn tieħu Truvada kull ġurnata oħra minflok kuljum. Jekk għandek mard sever tal-kliewi, jista 'jkun li ma tkunx tista' tieħu Truvada.
  • Mard tal-fwied: Truvada jista 'jikkawża ħsara fil-fwied. Jekk għandek mard tal-fwied, Truvada jista 'jaggrava l-kundizzjoni tiegħek.
  • Marda tal-għadam: Truvada jista 'jikkawża telf ta' għadam. Jekk għandek mard tal-għadam, bħall-osteoporożi, jista 'jkollok riskju akbar ta' ksur tal-għadam jekk tieħu Truvada.

Nota: Għal aktar informazzjoni dwar l-effetti negattivi potenzjali ta 'Truvada, ara t-taqsima "Effetti sekondarji ta' Truvada" hawn fuq.

Doża eċċessiva ta ’Truvada

Meta tieħu wisq minn din il-medikazzjoni jista 'jżid ir-riskju tiegħek ta' effetti sekondarji serji.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

Sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jinkludu:

  • stonku mqalleb
  • dijarea
  • rimettar
  • għeja
  • uġigħ ta 'ras
  • sturdament
  • sintomi ta 'ħsara fil-kliewi, bħal:
    • uġigħ fl-għadam jew fil-muskoli
    • dgħjufija
    • għeja
    • dardir
    • rimettar
    • tnaqqis fl-awrina
  • sintomi ta 'ħsara fil-fwied, bħal:
    • uġigħ jew nefħa fl-addome tiegħek
    • dardir
    • rimettar
    • għeja
    • sfurija tal-ġilda jew l-abjad ta 'għajnejk

X'għandek tagħmel f'każ ta 'doża eċċessiva

Jekk taħseb li ħadt wisq minn din il-mediċina, ċempel lit-tabib tiegħek jew fittex gwida mill-Assoċjazzjoni Amerikana taċ-Ċentri tal-Kontroll tal-Veleni fi 800-222-1222 jew permezz tal-għodda onlajn tagħhom. Imma jekk is-sintomi tiegħek huma severi, ċempel 911 jew mur l-eqreb kamra tal-emerġenza minnufih.

Truvada u tqala

It-teħid ta 'Truvada matul l-ewwel trimestru tat-tqala ma jidhirx li jżid ir-riskju ta' difetti fit-twelid. Madankollu, m'hemm l-ebda informazzjoni disponibbli dwar l-effetti ta 'Truvada jekk jittieħed matul it-tieni jew it-tielet trimestri, jew jekk Truvada jżid ir-riskju ta' korriment.

Fi studji fuq l-annimali, Truvada ma kellhiex effetti ta 'ħsara fuq il-frieħ. Madankollu, studji fuq l-annimali mhux dejjem jirriflettu kif il-bnedmin jirrispondu.

Jekk inti tqila jew qed tippjana li toħroġ tqila, kellem lit-tabib tiegħek qabel tieħu Truvada. Jekk toħroġ tqila waqt li qed tieħu Truvada, kellem lit-tabib tiegħek minnufih.

Truvada u treddigħ

Id-drogi li jinsabu fi Truvada jgħaddu fil-ħalib tas-sider. Ommijiet li qed jieħdu Truvada m'għandhomx ireddgħu, għax tifel li jkun ireddgħu jista 'jkollu effetti sekondarji minn Truvada.

Raġuni oħra biex ma treddax hija li l-HIV jista 'jiġi trasmess lil tifel jew tifla permezz tal-ħalib tas-sider. Fl-Istati Uniti, iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jirrakkomandaw li n-nisa bl-HIV jevitaw li jreddgħu.

(L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa għadha tħeġġeġ it-treddigħ għal nisa bl-HIV f'ħafna pajjiżi.)

Mistoqsijiet komuni għal Truvada

Hawn huma tweġibiet għal xi mistoqsijiet frekwenti dwar Truvada.

Truvada jista 'jikkawża d-dijabete?

Id-dijabete mhix effett sekondarju li ġie rrappurtat fi studji ta 'Truvada. Madankollu, kundizzjoni tal-kliewi msejħa dijabete insipida nefrogenika seħħet f'nies li qed jieħdu Truvada. B’din il-kundizzjoni, il-kliewi ma jiffunzjonawx sewwa, u l-persuna tgħaddi ammont kbir ta ’awrina. Dan jista 'jwassal għal deidrazzjoni.

Jekk għandek din il-kundizzjoni u ssir severa, it-tabib tiegħek jista 'jwaqqaf il-kura tiegħek b'Truvada.

Is-sintomi tad-dijabete insipida nefrogenika jistgħu jinkludu:

  • ġilda xotta
  • memorja mnaqqsa
  • sturdament
  • għeja
  • uġigħ ta 'ras
  • uġigħ fil-muskoli
  • telf ta 'piż
  • pressjoni baxxa ortostatika (pressjoni baxxa tad-demm tikkawża sturdament meta toqgħod)

Truvada jista 'jintuża biex jikkura l-herpes?

Id-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani tal-Istati Uniti ma jirrakkomandax lil Truvada għall-prevenzjoni tal-infezzjoni tal-herpes f'nies bl-infezzjoni tal-HIV.

Madankollu, xi studji kliniċi ttestjaw jekk Truvada, meta użat għal PrEP, jistax ukoll jipprevjeni l-infezzjoni tal-herpes. Dawn l-istudji, li jistgħu jinstabu hawn u hawn, kellhom riżultati mħallta.

Jekk għandek mistoqsijiet dwar l-użu ta 'Truvada biex tikkura l-herpes, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Nista 'nuża Tylenol waqt li qed nieħu Truvada?

M'hemm l-ebda interazzjoni rrappurtata bejn Tylenol (acetaminophen) u Truvada. Madankollu, it-teħid ta 'dożi għoljin ta' Tylenol jista 'jikkawża ħsara fil-fwied. F'xi każijiet, Truvada kkawża wkoll ħsara fil-fwied. It-teħid ta 'dożi għoljin ta' Tylenol flimkien ma 'Truvada jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'ħsara fil-fwied.

Skadenza ta 'Truvada

Meta Truvada jingħata mill-ispiżerija, l-ispiżjar iżid data ta 'skadenza fuq it-tikketta fuq il-flixkun. Din id-data hija tipikament sena mid-data li fiha ngħatat il-medikazzjoni. L-għan ta 'din id-data ta' skadenza huwa li tiggarantixxi l-effettività tal-mediċina matul dan iż-żmien.

Il-pożizzjoni attwali tal-Food and Drug Administration (FDA) hija li tevita li tuża mediċini skaduti. Madankollu, studju tal-FDA wera li ħafna mediċini xorta jistgħu jkunu tajbin wara d-data ta 'skadenza elenkata fuq il-flixkun.

Kemm iddum il-medikazzjoni tajba tista 'tiddependi fuq ħafna fatturi, inkluż kif u fejn tinħażen il-medikazzjoni. Truvada għandu jinħażen fil-kontenitur oriġinali f'temperatura tal-kamra, f'temperatura ta 'madwar 77 ° F (25 ° C).

Jekk għandek medikazzjoni mhux użata li għaddiet mid-data ta 'skadenza, kellem lill-ispiżjar tiegħek dwar jekk tistax xorta tkun tista' tużaha.

Ċaħda: Aħbarijiet Mediċi Illum għamel kull sforz biex jiżgura li l-informazzjoni kollha hija fattwalment korretta, komprensiva u aġġornata. Madankollu, dan l-artikolu m'għandux jintuża bħala sostitut għall-għarfien u l-kompetenza ta 'professjonist tal-kura tas-saħħa liċenzjat. Dejjem għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek jew lil professjonist ieħor fil-qasam tal-kura tas-saħħa qabel tieħu xi medikazzjoni. L-informazzjoni dwar il-mediċina li tinsab hawnhekk hija soġġetta għal bidla u mhix maħsuba biex tkopri l-użi, id-direzzjonijiet, il-prekawzjonijiet, it-twissijiet, l-interazzjonijiet tal-mediċina, ir-reazzjonijiet allerġiċi, jew l-effetti ħżiena kollha possibbli. In-nuqqas ta 'twissijiet jew informazzjoni oħra għal mediċina partikolari ma jindikax li l-mediċina jew il-kombinazzjoni ta' mediċina hija sigura, effettiva jew xierqa għall-pazjenti kollha jew għall-użi speċifiċi kollha.

Pubblikazzjonijiet Tagħna

Mediċini Coronavirus (COVID-19): approvati u taħt studju
Saħħa

Mediċini Coronavirus (COVID-19): approvati u taħt studju

Bħali a, m'hemm l-ebda mediċina magħrufa li kapaċi telimina l-koronaviru il-ġdid mill-ġi em u, għal din ir-raġuni, f'ħafna każijiet, it-trattament i ir bi bi ftit miżuri u mediċini li kapaċi j...
9 pariri biex it-tarbija tiegħek torqod matul il-lejl
Saħħa

9 pariri biex it-tarbija tiegħek torqod matul il-lejl

Huwa normali li fl-ewwel xhur tal-ħajja, it-tarbija tonqo bil-mod jew ma torqodx il-lejl kollu, li ji ta 'jkun eżawrjenti għall-ġenituri, li huma mdorrijin ji trieħu matul il-lejl.In-numru ta '...