X'Pjanijiet ta 'Vantaġġ tal-Medicare Joffri WellCare fl-2021?

Kontenut

• Għażliet tal-pjan WellCare Medicare Advantage
• Pjanijiet WellCare HMO
• Pjanijiet WellCare PPO
• WellCare Medicare Advantage Pjanijiet għal Bżonnijiet Speċjali
• Pjanijiet ta 'Ħlas Privat WellCare għal Servizz
• Liema stati joffru pjanijiet WellCare Medicare Advantage?
• X'jkopru l-pjanijiet WellCare Medicare Advantage?
• Kemm jiswew il-pjanijiet WellCare Medicare Advantage?
• X'inhu Medicare Advantage (Medicare Parti C)?
• It-takeaway

• WellCare joffri pjanijiet Medicare Advantage f'27 stat.
• WellCare joffri pjanijiet PPO, HMO, u PFFF Medicare Advantage.
• Il-pjanijiet speċifiċi disponibbli għalik se jiddependu fuq fejn tgħix.
• WellCare ġiet akkwistata minn Centene Corporation, li sservi 23 miljun membru fil-50 stat kollha.

WellCare Health Plans huwa fornitur ta 'assigurazzjoni bbażat f'Tampa, Florida li joffri pjanijiet ta' Medicare Advantage (Parti C) u Medicare Part D (riċetta tad-droga) lil benefiċjarji tal-Medicare f'diversi stati.

Dan l-artikolu se jesplora t-tipi differenti ta ’pjan tal-Medicare Advantage li joffri WellCare, kif ukoll jipprovdi xi eżempji ta’ spejjeż taħt pjanijiet WellCare differenti madwar il-pajjiż.

Għażliet tal-pjan WellCare Medicare Advantage

Dawn li ġejjin huma eżempji ta ’tipi ta’ pjanijiet Medicare Advantage li jistgħu jkunu disponibbli fiż-żona ta ’kopertura ta’ persuna. Il-pjanijiet huma ġeneralment speċifiċi għar-reġjun, u WellCare jista 'ma joffrix it-tipi kollha ta' pjan f'żona partikolari.

Pjanijiet WellCare HMO

WellCare joffri pjanijiet ta 'Organizzazzjoni tal-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMO) bħala parti mill-offerti tal-Medicare Advantage tagħhom. Tipikament, pjan WellCare HMO se jinvolvi l-għażla ta 'fornitur tal-kura primarja (PCP) li jimmaniġġja l-kura ta' persuna. Dan ifisser li l-PCP se jagħmel riferimenti lil speċjalisti tal-kura tas-saħħa li huma fin-netwerk għal WellCare.

Meta persuna tkun membru ta 'HMO, tista' tħallas spejjeż ogħla jew sħaħ jekk tara tabib li huwa barra min-netwerk.

Pjanijiet WellCare PPO

WellCare joffri pjanijiet ta ’Organizzazzjoni tal-Fornitur Preferut (PPO) fi stati inklużi Florida, Georgia, New York, u South Carolina. Dawn l-organizzazzjonijiet joffru rati mnaqqsa għall-għażla ta 'fornituri fin-netwerk, iżda persuna xorta tista' tirċievi rimborż jekk tara fornituri barra n-netwerk.

Tipikament, persuna ma jkollhiex għalfejn tikseb riferiment biex tara speċjalista. Madankollu, jista 'jkun hemm każijiet fejn tinkiseb referenza jew tinkiseb awtorizzazzjoni minn qabel għal proċedura tista' tiġi mħeġġa, speċjalment jekk il-fornitur huwa wieħed barra min-netwerk.

WellCare Medicare Advantage Pjanijiet għal Bżonnijiet Speċjali

Pjanijiet għal Bżonnijiet Speċjali (SNPs) huma pjanijiet Medicare Advantage immirati lejn dawk li għandhom kundizzjoni medika partikolari jew ħtieġa finanzjarja.

Hawn huma t-tipi differenti ta 'SNPS disponibbli għal dawk li jissodisfaw il-kriterji:

• Pjanijiet ta 'Bżonnijiet Speċjali ta' Kondizzjoni Kronika (C-SNPs): għal persuni b’kundizzjonijiet ta ’saħħa kroniċi
• Pjanijiet ta 'Bżonnijiet Speċjali Istituzzjonali (I-SNPs): għal nies li jgħixu fi djar tal-anzjani jew faċilitajiet ta ’kura fit-tul
• SNPs Eliġibbli Doppji (D-SNPs): għal pazjenti li huma eliġibbli kemm għall-kopertura tal-Medicare kif ukoll tal-Medicaid

Dawn il-pjanijiet joffru kull wieħed sptar komprensiv, servizz mediku, u kopertura ta 'preskrizzjoni iżda ġew separati abbażi tal-pazjenti li jservu.

Pjanijiet ta 'Ħlas Privat WellCare għal Servizz

WellCare joffri pjanijiet ta 'Ħlas Privat għas-Servizz (PFFS) f'żoni magħżula tal-pajjiż. Dan huwa pjan li ġeneralment joffri rata stabbilita għal dak li jħallas l-isptarijiet u t-tobba għas-servizzi, b'kopay stabbilit, jew koassigurazzjoni, it-titolari tal-polza jħallas ukoll.

Pjan PFFS jista 'jkollu netwerk ta' fornitur jew persuna tista 'tkun kapaċi tara kwalunkwe fornitur li tagħżel. Il-fornitur irid normalment jaċċetta assenjazzjoni mill-Medicare jew jaċċetta t-termini tal-pjan PFFS għal dak li se jħallas.

Liema stati joffru pjanijiet WellCare Medicare Advantage?

WellCare joffri pjanijiet Medicare Advantage f'diversi stati. Dawn jinkludu:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• Kalifornja
• Connecticut
• Florida
• Ġeorġja
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• North Carolina
• Ohio
• Rhode Island
• South Carolina
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Washington

In-numru u t-tip ta 'pjanijiet li toffri WellCare f'dawn l-istati jistgħu jvarjaw.

X'jkopru l-pjanijiet WellCare Medicare Advantage?

Il-pjanijiet WellCare Medicare Advantage jistgħu jvarjaw skont l-istat u r-reġjun. Madankollu, bosta pjanijiet joffru l-benefiċċji li ġejjin minbarra l-partijiet A u B. tal-Medicare Dawn jinkludu:

• sħubija annwali tal-fitness
• servizzi dentali, inkluż kopertura preventiva u ta 'trattament
• kopertura tad-droga bir-riċetta
• trasport għaż-żjarat tat-tabib u l-ispiżeriji
• servizzi ta ’viżjoni u jgħinu fil-ħlas ta’ nuċċalijiet u lentijiet tal-kuntatt

Meta tkun qed tevalwa pjan partikolari, aqra bir-reqqa l-ispjegazzjoni tal-pjan tal-benefiċċji sabiex tkun tista 'tara t-tipi ta' servizzi addizzjonali li toffri WellCare.

Kemm jiswew il-pjanijiet WellCare Medicare Advantage?

WellCare joffri xi pjanijiet Medicare Advantage bi premium ta '$ 0. Int xorta trid tħallas il-premium tal-Medicare Parti B tiegħek kull xahar lill-Medicare iżda tista 'tirċievi servizzi addizzjonali mingħajr premium ta' kull xahar minn WellCare. Ma jimpurtax f'liema premium tħallas, ser ikollok deduċibbli, kopagamenti, jew koassigurazzjoni għal servizzi, kif stabbilit mill-pjan tiegħek u mill-Medicare.

Dawn li ġejjin huma xi eżempji ta 'pjanijiet WellCare Medicare Advantage disponibbli madwar il-pajjiż u dak li tista' tħallas fl-2021.

Il-pjanijiet u l-ispejjeż disponibbli jistgħu jvarjaw minn sena għal sena. Jekk għandek pjan partikolari WellCare Medicare Advantage, il-pjan javżak fil-ħarifa bi kwalunkwe bidla fl-ispejjeż.

X'inhu Medicare Advantage (Medicare Parti C)?

Medicare Advantage (Parti C) huwa pjan tas-saħħa "miġbur" fejn kumpanija tal-assigurazzjoni privata hija responsabbli biex tipprovdi kopertura tal-Medicare ta 'persuna. Il-Parti C tal-Medicare ġeneralment tinkludi l-Parti A (kopertura tal-isptar), il-Parti B (kopertura medika), u l-Parti D (kopertura tad-droga bir-riċetta). Madankollu, xi pjanijiet WellCare ma jkoprux il-Parti D.

Meta tixtri pjan tal-Medicare Advantage, il-Medicare tħallas lill-kumpanija tal-assigurazzjoni magħżula tiegħek biex jipprovdilek benefiċċji għas-saħħa. Biex tibqa 'kompetittiv, il-pjan tal-assigurazzjoni tiegħek jista' joffrilek benefiċċji żejda li mhumiex disponibbli fil-Medicare oriġinali. Dawn jinkludu servizzi bħal kopertura dentali, tal-vista, jew tas-smigħ.

Kumpaniji li joffru Medicare Advantage spiss jikkuntrattaw ma 'tobba u sptarijiet biex jinnegozjaw spejjeż għal servizzi mediċi. Jekk tabib jew sptar jaqbel li jipprovdi servizzi b'ċerta rata mal-kumpanija tal-assigurazzjoni, il-kumpanija ġeneralment tinnominahom bħala fornitur "in-network".

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage huma speċifiċi ħafna għall-istat u r-reġjun minħabba l-mod kif pjan jinnegozja ma 'sptarijiet u tobba f'kull qasam. Bħala riżultat, mhux it-tipi kollha ta 'pjan joffru WellCare huma disponibbli fl-istati kollha.

It-takeaway

WellCare joffri pjanijiet Medicare Advantage u Medicare Part D f'27 stat, bi pjanijiet li jvarjaw skont ir-reġjun. Dawn il-pjanijiet jistgħu jinkludu PPOs, HMOs, u PFFFs, u jistgħu jgħinuk timmaniġġja l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa u tad-drogi bir-riċetta mhux koperti mill-programmi standard tal-Medicare.

Tista ’ssir taf jekk WellCare toffrix pjan fiż-żona tiegħek billi tfittex l-għodda tal-pjan issib il-Medicare.

Dan l-artikolu ġie aġġornat fl-20 ta 'Novembru, 2020, biex jirrifletti l-informazzjoni tal-Medicare għall-2021.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.