Emboli pulmonari

Embolu pulmonari huwa sadd ta 'arterja fil-pulmuni. L-iktar kawża komuni tal-imblukkar hija embolu tad-demm.

Embolu pulmonari ħafna drabi huwa kkawżat minn embolu tad-demm li jiżviluppa f'vina barra l-pulmuni. L-iktar embolu tad-demm komuni huwa wieħed f'vina profonda tal-koxxa jew fil-pelvi (żona tal-ġenbejn). Dan it-tip ta 'embolu jissejjaħ trombożi fil-vina profonda (DVT). L-embolu tad-demm jinqata 'u jivvjaġġa lejn il-pulmuni fejn joqgħod.

Kawżi inqas komuni jinkludu bżieżaq ta 'l-arja, qtar ta' xaħam, fluwidu amniotiku, jew ċapep ta 'parassiti jew ċelloli tat-tumur.

X'aktarx ikollok din il-kundizzjoni jekk int jew il-familja tiegħek għandek storja ta 'emboli tad-demm jew ċerti disturbi tat-tagħqid. Tista 'sseħħ embola pulmonari:

• Wara t-twelid
• Wara attakk tal-qalb, kirurġija tal-qalb, jew puplesija
• Wara ġrieħi gravi, ħruq, jew ksur tal-ġenbejn jew l-għadam tal-koxxa
• Wara kirurġija, l-iktar komuni kirurġija fl-għadam, fil-ġogi jew fil-moħħ
• Matul jew wara rikba twila bl-ajruplan jew bil-karozza
• Jekk għandek kanċer
• Jekk tieħu pilloli għall-kontroll tat-twelid jew terapija bl-estroġenu
• Mistrieħ fuq is-sodda fit-tul jew li tibqa 'f'pożizzjoni waħda għal żmien twil

Disturbi li jistgħu jwasslu għal emboli tad-demm jinkludu:

• Mard tas-sistema immunitarja li jagħmilha iktar diffiċli biex id-demm jagħqad.
• Disturbi li ntirtu li jagħmlu d-demm aktar probabbli li jagħqad. Wieħed minn dawn id-diżordnijiet huwa n-nuqqas ta 'antithrombin III.

Is-sintomi ewlenin ta 'emboliżmu pulmonari jinkludu uġigħ fis-sider li jista' jkun xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Taħt is-sider jew fuq naħa waħda
• Jaqtgħu jew jaqbdu
• Ħruq, uġigħ, jew sensazzjoni matt u tqila
• Ħafna drabi tmur għall-agħar bin-nifs fil-fond
• Tista 'tgħawweġ jew iżżomm siderek b'reazzjoni għall-uġigħ

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Sturdament, sturdament, jew ħass ħażin
• Livell baxx ta 'ossiġenu fid-demm (ipoksemija)
• Nifs mgħaġġel jew tħarħir
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Tħossok anzjuż
• Uġigħ fir-riġlejn, ħmura jew nefħa
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Sogħla f'daqqa, possibilment sogħla fid-demm jew mukus imdemmi
• Qtugħ ta 'nifs li jibda f'daqqa waqt l-irqad jew waqt l-isforz
• Deni ta 'grad baxx
• Ġilda blu (ċjanosi) - inqas komuni

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi u l-istorja medika tiegħek.

It-testijiet tal-laboratorju li ġejjin jistgħu jsiru biex tara kemm qed jaħdmu tajjeb il-pulmuni tiegħek:

• Gassijiet tad-demm arterjali
• Ossimetrija tal-impuls

It-testijiet tal-immaġini li ġejjin jistgħu jgħinu jiddeterminaw fejn tinsab l-embolu tad-demm:

• X-ray tas-sider
• CT anġjogramma tas-sider
• Ventilazzjoni pulmonari / scan tal-perfużjoni, imsejħa wkoll scan V / Q
• Anġjogramma pulmonari CT

Testijiet oħra li jistgħu jsiru jinkludu:

• CT scan tas-sider
• Test tad-demm D-dimer
• Eżami Doppler ultrasound tar-riġlejn
• Ekokardjogramma
• ECG

Jistgħu jsiru testijiet tad-demm biex tivverifika jekk għandekx ċans akbar ta 'tagħqid tad-demm, inklużi:

• Antikorpi antifosfolipidi
• Ittestjar ġenetiku biex tfittex bidliet li jġiegħluk aktar probabbiltà li tiżviluppa emboli tad-demm
• Lupus antikoagulant
• Livelli ta 'proteina Ċ u proteina S.

Emboli pulmonari teħtieġ trattament mill-ewwel. Jista 'jkollok bżonn tibqa' l-isptar:

• Int ser tirċievi mediċini biex tnaqqas id-demm u tagħmilha inqas probabbli li d-demm tiegħek jifforma iktar emboli.
• F'każijiet ta 'emboliżmu pulmonari sever, ta' theddida għall-ħajja, it-trattament jista 'jinvolvi li tħoll l-embolu. Din tissejjaħ terapija trombolitika. Int ser tirċievi mediċini biex tħoll l-embolu.

Kemm jekk ikollok bżonn tibqa 'l-isptar u kemm jekk le, x'aktarx ikollok bżonn tieħu mediċini d-dar biex tnaqqas id-demm:

• Tista 'tingħata pilloli biex tieħu jew jista' jkollok bżonn tagħti injezzjonijiet lilek innifsek.
• Għal xi mediċini, ser ikollok bżonn testijiet tad-demm biex tissorvelja d-dożaġġ tiegħek.
• Kemm għandek bżonn tieħu dawn il-mediċini jiddependi l-aktar fuq il-kawża u d-daqs tal-embolu tad-demm tiegħek.
• Il-fornitur tiegħek ser ikellmek dwar ir-riskju ta 'problemi ta' fsada meta tieħu dawn il-mediċini.

Jekk ma tistax tieħu sustanzi li jraqqu d-demm, il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi kirurġija biex tqiegħed apparat imsejjaħ filtru vena cava inferjuri (filtru IVC). Dan l-apparat jitqiegħed fil-vina ewlenija f'żaqqek. Iżomm emboli kbar milli jivvjaġġaw fil-vini tad-demm tal-pulmuni. Kultant, filtru temporanju jista 'jitqiegħed u jitneħħa aktar tard.

Kemm persuna tirkupra tajjeb minn embolu pulmonari jista 'jkun diffiċli li wieħed ibassar. Ħafna drabi tiddependi fuq:

• X'ikkawża l-problema fl-ewwel lok (per eżempju, kanċer, kirurġija maġġuri, jew korriment)
• Id-daqs tal-embolu tad-demm fil-pulmuni
• Jekk il-embolu tad-demm jinħall maż-żmien

Xi nies jistgħu jiżviluppaw problemi fit-tul tal-qalb u tal-pulmun.

Il-mewt hija possibbli f'nies b'emboliżmu pulmonari sever.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911), jekk għandek sintomi ta 'emboli pulmonari.

Dawk li jraqqu d-demm jistgħu jiġu preskritti biex jgħinu fil-prevenzjoni tad-DVT f'nies f'riskju għoli, jew f'dawk li qed jagħmlu operazzjoni b'riskju għoli.

Jekk kellek DVT, il-fornitur tiegħek jippreskrivi kalzetti ta 'pressjoni. Ilbeshom kif struzzjonijiet. Huma jtejbu l-fluss tad-demm f'riġlejk u jnaqqsu r-riskju tiegħek għal emboli tad-demm.

Ċaqlaq riġlejk spiss waqt vjaġġi twal bl-ajruplan, vjaġġi bil-karozza, u sitwazzjonijiet oħra li fihom tkun bilqiegħda jew mimdud għal perjodi twal jista 'wkoll jgħin biex tevita d-DVT. Nies f'riskju għoli ħafna għal emboli tad-demm jista 'jkollhom bżonn tiri ta' apparat li jraqqaq id-demm imsejjaħ eparina meta jieħdu titjira li ddum aktar minn 4 sigħat.

Tpejjipx. Jekk tpejjep, nieqaf. Nisa li qed jieħdu estroġenu għandhom jieqfu jpejpu. It-tipjip iżid ir-riskju li tiżviluppa emboli tad-demm.

Tromboemboliżmu venuż; Tagħqid tad-demm tal-pulmun; Tagħqid tad-demm - pulmun; Embolus; Emboli tat-tumur; Emboliżmu - pulmonari; DVT - emboliżmu pulmonari; Trombożi - emboliżmu pulmonari; Tromboemboliżmu pulmonari; PE

• Trombożi fil-vini fondi - ħruġ
• Meta tieħu warfarin (Coumadin, Jantoven) - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Meta tieħu warfarina (Coumadin)

• Pulmuni
• Sistema respiratorja
• Emboli pulmonari

Goldhaber SZ. Emboliżmu pulmonari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 84.

Kline JA. Emboliżmu pulmonari u trombożi fil-vini profondi. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 78.

Morris TA, Fedullo PF. Tromboemboliżmu pulmonari. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 57.