Regurgitation tal-valv mitral

Ir-rigurġitazzjoni mitrali hija disturb li fih il-valv mitrali fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb ma jagħlaqx sewwa.

Rigurġitazzjoni tfisser tnixxija minn valv li ma jagħlaqx it-triq kollha.

Ir-regurgitation mitrali hija tip komuni ta 'disturb tal-valv tal-qalb.

Id-demm li jiċċirkola bejn il-kmamar differenti ta 'qalbek għandu jgħaddi minn valv. Il-valv bejn iż-żewġ kmamar fuq in-naħa tax-xellug ta 'qalbek jissejjaħ il-valv mitrali.

Meta l-valv mitrali ma jagħlaqx it-triq kollha, id-demm jiċċirkola lura fil-kamra tal-qalb ta 'fuq (atriju) mill-kamra t'isfel hekk kif tinżel. Dan inaqqas l-ammont ta 'demm li joħroġ għall-bqija tal-ġisem. Bħala riżultat, il-qalb tista 'tipprova tippompja aktar. Dan jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.

Ir-regurgitation mitrali tista 'tibda f'daqqa. Dan spiss iseħħ wara attakk tal-qalb. Meta r-regurgitation ma tmurx, issir fit-tul (kronika).

Ħafna mard jew problemi oħra jistgħu jdgħajfu jew jagħmlu ħsara lill-valv jew lit-tessut tal-qalb madwar il-valv. Int qiegħed f'riskju għal rigurġitazzjoni tal-valv mitrali jekk għandek:

• Mard koronarju tal-qalb u pressjoni għolja tad-demm
• Infezzjoni tal-valvi tal-qalb
• Prolapse tal-valv mitral (MVP)
• Kundizzjonijiet rari, bħal sifilide mhux trattata jew sindromu Marfan
• Mard rewmatiku tal-qalb. Din hija kumplikazzjoni ta 'gerżuma strep mhux trattata li qed issir inqas komuni.
• Nefħa tal-kamra tal-qalb t'isfel tax-xellug

Fattur ieħor ta 'riskju importanti għar-regurgitation mitrali huwa l-użu fil-passat ta' pillola tad-dieta msejħa "Fen-Phen" (fenfluramine u phentermine) jew dexfenfluramine. Il-mediċina tneħħiet mis-suq mill-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA) fl-1997 minħabba tħassib dwar is-sigurtà.

Is-sintomi jistgħu jibdew f'daqqa jekk:

• Attakk tal-qalb jagħmel ħsara lill-muskoli madwar il-valv mitrali.
• Il-kurduni li jwaħħlu l-muskolu mal-valv jinkisru.
• Infezzjoni tal-valv teqred parti mill-valv.

Ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda sintomi. Meta jseħħu s-sintomi, ħafna drabi jiżviluppaw gradwalment, u jistgħu jinkludu:

• Sogħla
• Għeja, eżawriment, u sturdament
• Nifs mgħaġġel
• Sensazzjoni li tħoss il-qalb tħabbat (palpitazzjonijiet) jew taħbit tal-qalb mgħaġġel
• Qtugħ ta 'nifs li jiżdied bl-attività u meta timtedd
• Qajjem siegħa jew hekk wara li torqod minħabba problemi biex tieħu n-nifs
• L-awrina, eċċessiva bil-lejl

Meta jisma 'qalbek u l-pulmuni, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jsib:

• Eċċitament (vibrazzjoni) fuq il-qalb meta tħoss iż-żona tas-sider
• Ħoss żejjed tal-qalb (S4 gallop)
• Ħsejjes distintivi tal-qalb
• Crackles fil-pulmuni (jekk il-fluwidu jerġa 'lura fil-pulmuni)

L-eżami fiżiku jista 'jiżvela wkoll:

• Nefħa fl-għaksa u fis-sieq
• Fwied imkabbar
• Vini ta 'l-għonq imqabbża
• Sinjali oħra ta ’insuffiċjenza tal-qalb fuq il-lemin

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru biex tħares lejn l-istruttura u l-funzjoni tal-valv tal-qalb:

• CT scan tal-qalb
• Ekokardjogramma (eżami bl-ultrasound tal-qalb) - transtoracic jew transesophageal
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI)

Kateterizzazzjoni kardijaka tista 'ssir jekk il-funzjoni tal-qalb issir agħar.

It-trattament jiddependi fuq liema sintomi għandek, liema kundizzjoni kkawżat ir-regurgitazzjoni tal-valv mitrali, kemm il-qalb qed taħdem sew, u jekk il-qalb tkabbarx.

Nies bi pressjoni tad-demm għolja jew muskolu tal-qalb imdgħajjef jistgħu jingħataw mediċini biex inaqqsu r-razza fuq il-qalb u jtaffu s-sintomi.

Id-drogi li ġejjin jistgħu jiġu preskritti meta s-sintomi ta 'rigurġitazzjoni mitrali jiggravaw:

• Imblokkaturi beta, inibituri ACE, jew imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju
• Diluenti tad-demm (antikoagulanti) biex jgħinu jipprevjenu emboli tad-demm f'nies b'fibrillazzjoni atrijali
• Drogi li jgħinu biex jikkontrollaw it-taħbit tal-qalb irregolari jew mhux normali
• Pilloli tal-ilma (dijuretiċi) biex tneħħi l-fluwidu żejjed fil-pulmuni

Dieta b'livell baxx ta 'sodju tista' tkun ta 'għajnuna. Jista 'jkollok bżonn tillimita l-attività tiegħek jekk jiżviluppaw is-sintomi.

Ladarba ssir id-dijanjosi, għandek iżżur il-fornitur tiegħek regolarment biex issegwi s-sintomi u l-funzjoni tal-qalb tiegħek.

Jista 'jkollok bżonn kirurġija biex tissewwa jew tissostitwixxi l-valv jekk:

• Il-funzjoni tal-qalb hija fqira
• Il-qalb titkabbar (tittawwal)
• Is-sintomi jmorru għall-agħar

Ir-riżultat ivarja. Ħafna drabi l-kundizzjoni hija ħafifa, għalhekk l-ebda terapija jew restrizzjoni mhija meħtieġa. Is-sintomi ħafna drabi jistgħu jiġu kkontrollati bil-mediċina.

Problemi li jistgħu jiżviluppaw jinkludu:

• Ritmi tal-qalb mhux normali, inkluża fibrillazzjoni atrijali u possibbilment ritmi anormali aktar serji, jew saħansitra ta ’theddida għall-ħajja
• Emboli li jistgħu jivvjaġġaw lejn żoni oħra tal-ġisem, bħall-pulmuni jew il-moħħ
• Infezzjoni tal-valv tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk is-sintomi jmorru għall-agħar jew ma jittejbux bit-trattament.

Ċempel ukoll lill-fornitur tiegħek jekk qed tiġi kkurat għal din il-kundizzjoni u żviluppa sinjali ta 'infezzjoni, li jinkludu:

• Bard
• Deni
• Tħossok ħażin ġenerali
• Uġigħ ta 'ras
• Uġigħ fil-muskoli

Nies b'valvi tal-qalb anormali jew bil-ħsara huma f'riskju għal infezzjoni msejħa endokardite. Kull ħaġa li tikkawża li l-batterja tidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħek tista 'twassal għal din l-infezzjoni. Passi biex tiġi evitata din il-problema jinkludu:

• Evita injezzjonijiet mhux nodfa.
• Ittratta infezzjonijiet strep malajr biex tevita deni rewmatiku.
• Dejjem għid lill-fornitur u lid-dentist tiegħek jekk għandek storja ta 'mard tal-valv tal-qalb jew mard konġenitali tal-qalb qabel it-trattament. Xi nies jistgħu jeħtieġu antibijotiċi qabel proċeduri dentali jew kirurġija.

Regurgitation tal-valv mitral; Insuffiċjenza tal-valv mitral; Rigurġitazzjoni mitrali tal-qalb; Regurgitation mitrali valvulari

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Kirurġija tal-valv tal-qalb - serje

Carabello BA. Mard tal-qalb valvulari. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Aġġornament iffokat tal-2017 AHA / ACC tal-linja gwida AHA / ACC 2014 għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard tal-qalb valvulari: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta' Prattika Klinika. Ċirkolazzjoni. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Marda tal-valv mitral. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.