Test tal-istress nukleari

It-test tal-istress nukleari huwa metodu tal-immaġni li juża materjal radjuattiv biex juri kemm id-demm joħroġ sewwa fil-muskolu tal-qalb, kemm waqt il-mistrieħ kif ukoll waqt l-attività.

Dan it-test isir f’ċentru mediku jew fl-uffiċċju tal-fornitur tal-kura tas-saħħa. Dan isir fi stadji:

Ikollok linja intravenuża (IV) mibdija.

• Sustanza radjuattiva, bħat-tallju jew is-sestamibi, tiġi injettata f'waħda mill-vini tiegħek.
• Inti timtedd u tistenna bejn 15 u 45 minuta.
• Kamera speċjali tiskannja qalbek u toħloq stampi biex turi kif is-sustanza vvjaġġat minn ġo demmek u lejn qalbek.

Ħafna nies imbagħad jimxu fuq treadmill (jew pedala fuq magna tal-eżerċizzju).

• Wara li t-treadmill jibda jiċċaqlaq bil-mod, tkun mitlub timxi (jew tiddedala) aktar malajr u fuq inklinazzjoni.
• Jekk m'intix kapaċi teżerċita, tista 'tingħata mediċina msejħa vażodilatatur (bħal adenosine jew persantine). Din il-mediċina twessa '(iddilatja) l-arterji tal-qalb tiegħek.
• F'każijiet oħra, tista 'tieħu mediċina (dobutamine) li tagħmel il-qalb tiegħek tħabbat aktar malajr u aktar diffiċli, simili għal meta teżerċita.

Il-pressjoni tad-demm u r-ritmu tal-qalb tiegħek (ECG) se jkunu osservati matul it-test.

Meta qalbek tkun qed taħdem kemm jista 'jkun, sustanza radjuattiva terġa tiġi injettata f'waħda mill-vini tiegħek.

• Int tistenna 15 sa 45 minuta.
• Għal darb'oħra, il-kamera speċjali tiskannja qalbek u toħloq stampi.
• Tista 'titħalla tqum mill-mejda jew is-siġġu u tieħu xi snack jew xorb.

Il-fornitur tiegħek iqabbel l-ewwel u t-tieni sett ta 'stampi billi juża kompjuter. Dan jista 'jgħin biex tiskopri jekk għandekx mard tal-qalb jew jekk il-mard tal-qalb tiegħek qed isir agħar.

Għandek tilbes ħwejjeġ u żraben komdi b'qigħan li ma jiżolqux. Tista 'tintalab biex ma tiekolx jew tixrobx wara nofsillejl. Inti titħalla jkollok ftit sips ilma jekk ikollok bżonn tieħu mediċini.

Ikollok bżonn tevita l-kaffeina għal 24 siegħa qabel it-test. Dan jinkludi:

• Te u kafè
• Is-sodas kollha, anke dawk li huma ttikkettjati ħielsa mill-kaffeina
• Ċikkulata, u ċerti analġeżiċi li fihom il-kaffeina

Ħafna mediċini jistgħu jinterferixxu mar-riżultati tat-testijiet tad-demm.

• Il-fornitur tiegħek jgħidlek jekk għandekx bżonn tieqaf tieħu xi mediċini qabel ma tagħmel dan it-test.
• Tieqafx jew tbiddel il-mediċini tiegħek mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek l-ewwel.

Matul it-test, xi nies iħossu:

• Uġigħ fis-sider
• Għeja
• Bugħawwieġ fil-muskoli fir-riġlejn jew fis-saqajn
• Nuqqas ta 'nifs

Jekk tingħata l-mediċina vażodilatatur, tista 'tħoss sting hekk kif tiġi injettata l-mediċina. Dan huwa segwit minn sensazzjoni ta 'sħana. Xi nies għandhom ukoll uġigħ ta 'ras, nawżea, u sensazzjoni li qalbhom qed tiġri.

Jekk tingħata mediċina biex qalbek tħabbat aktar u iktar malajr (dobutamine), jista 'jkollok uġigħ ta' ras, nawżea, jew qalbek tista 'tħabbat aktar malajr u b'mod aktar qawwi.

Rarament, matul it-test in-nies jesperjenzaw:

• Skumdità fis-sider
• Sturdament
• Palpitazzjonijiet
• Nuqqas ta 'nifs

Jekk xi wieħed minn dawn is-sintomi jseħħ waqt it-test tiegħek, għid lill-persuna li qed tagħmel it-test mill-ewwel.

It-test isir biex tara jekk il-muskolu tal-qalb tiegħek hux qed jieħu biżżejjed fluss tad-demm u ossiġenu meta jkun qed jaħdem iebes (taħt stress).

Il-fornitur tiegħek jista 'jordna dan it-test biex issir taf:

• Kemm qed jaħdem tajjeb trattament (mediċini, anġjoplastija, jew kirurġija tal-qalb).
• Jekk għandek riskju għoli għal mard tal-qalb jew kumplikazzjonijiet.
• Jekk qed tippjana li tibda programm ta 'eżerċizzju jew tagħmel operazzjoni.
• Il-kawża ta 'uġigħ fis-sider ġdid jew anġina li tmur għall-agħar.
• X'tista 'tistenna wara li kellek attakk tal-qalb.

Ir-riżultati ta 'test tal-istress nukleari jistgħu jgħinu:

• Iddetermina kemm qed tippompja qalbek
• Iddetermina t-trattament xieraq għal mard koronarju tal-qalb
• Iddijanjostika l-marda tal-arterja koronarja
• Ara jekk qalbek hix kbira wisq

Test normali ħafna drabi jfisser li kont kapaċi teżerċita sakemm jew itwal minn ħafna nies ta 'l-età u s-sess tiegħek. Lanqas ma kellek sintomi jew bidliet fil-pressjoni tad-demm, l-ECG tiegħek jew l-immaġini ta ’qalbek li kkawżaw tħassib.

Riżultat normali jfisser li l-fluss tad-demm mill-arterji koronarji probabbilment huwa normali.

It-tifsira tar-riżultati tat-test tiegħek tiddependi fuq ir-raġuni għat-test, l-età tiegħek, u l-istorja tiegħek tal-qalb u problemi mediċi oħra.

Riżultati anormali jistgħu jkunu dovuti għal:

• Tnaqqis tal-fluss tad-demm għal parti tal-qalb. L-iktar kawża probabbli hija tidjiq jew imblukkar ta 'waħda jew aktar mill-arterji li jfornu l-muskolu tal-qalb tiegħek.
• Ċikatriċi tal-muskolu tal-qalb minħabba attakk tal-qalb preċedenti.

Wara t-test jista 'jkollok bżonn:

• Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent
• Bidliet fil-mediċini għal qalbek
• Anġjografija koronarja
• Kirurġija tal-bypass tal-qalb

Kumplikazzjonijiet huma rari, iżda jistgħu jinkludu:

• Arritmiji
• Żieda fl-uġigħ fl-anġina waqt it-test
• Problemi tan-nifs jew reazzjonijiet simili għall-ażżma
• Tibdil estrem fil-pressjoni tad-demm
• Raxx tal-ġilda

Il-fornitur tiegħek jispjega r-riskji qabel it-test.

F'xi każijiet, organi u strutturi oħra jistgħu jikkawżaw riżultati pożittivi foloz. Madankollu, jistgħu jittieħdu passi speċjali biex tiġi evitata din il-problema.

Jista 'jkollok bżonn testijiet addizzjonali, bħal kateterizzazzjoni tal-qalb, skond ir-riżultati tat-test tiegħek.

Test tal-istress Sestamibi; Test tal-istress MIBI; Xintigrafija tal-perfużjoni mijokardijaka; Test tal-istress tad-Dobutamine; Test tal-istress persantin; Test tal-istress tat-Talju; Test tal-istress - nukleari; Test tal-istress tal-adenosine; Test tal-istress Regadenoson; CAD - stress nukleari; Mard tal-arterja koronarja - stress nukleari; Anġina - stress nukleari; Uġigħ fis-sider - stress nukleari

• Skan nukleari
• Arteriji tal-qalb ta 'quddiem

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Linja gwida AHA / ACC 2014 għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'sindromi koronarji akuti mhux ST-elevation: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS iffukat aġġornament tal-linja gwida għad-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard iskemiku iskemiku stabbli: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta' Prattika, u l- Assoċjazzjoni Amerikana għall-Kirurġija Toraċika, Assoċjazzjoni Preventiva ta 'Infermiera Kardjovaskulari, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, u Soċjetà ta' Kirurgi Toraċiċi. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Kardjoloġija nukleari. Fi: Levine GN, ed. Sigrieti tal-Kardjoloġija. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Kardjoloġija nukleari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 16.