Takikardija ventrikulari

It-takikardija ventrikulari (VT) hija taħbit tal-qalb mgħaġġel li jibda fil-kmamar t'isfel tal-qalb (ventrikoli).

VT hija rata tal-polz ta 'aktar minn 100 taħbit kull minuta, b'mill-inqas 3 taħbit tal-qalb irregolari wara xulxin.

Il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa bħala kumplikazzjoni bikrija jew tardiva ta' attakk tal-qalb. Jista 'jseħħ ukoll f'nies bi:

• Kardjomijopatija
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Kirurġija tal-qalb
• Mijokardite
• Mard tal-qalb valvulari

VT jista 'jseħħ mingħajr mard tal-qalb.

Iċ-ċikatriċi tista 'tifforma fil-muskolu tal-ventrikoli ġranet, xhur, jew snin wara attakk tal-qalb. Dan jista 'jwassal għal takikardija ventrikulari.

VT jista 'jkun ikkawżat ukoll minn:

• Mediċini anti-arritmiċi (użati biex jikkuraw ritmu tal-qalb mhux normali)
• Bidliet fil-kimika tad-demm (bħal livell baxx ta 'potassju)
• Bidliet fil-pH (aċidu-bażi)
• Nuqqas ta 'ossiġnu biżżejjed

"Torsade de pointes" hija forma speċifika ta 'VT. Ħafna drabi huwa dovut għal mard konġenitali tal-qalb jew l-użu ta 'ċerti mediċini.

Jista 'jkollok sintomi jekk ir-rata tal-qalb waqt episodju ta' VT tkun mgħaġġla ħafna jew iddum aktar minn ftit sekondi. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Skumdità fis-sider (anġina)
• Ħass ħażin (sinkope)
• Sturdament jew sturdament
• Sensazzjoni li tħoss il-qalb tħabbat (palpitazzjonijiet)
• Nuqqas ta 'nifs

Is-sintomi jistgħu jibdew u jieqfu f'daqqa. F'xi każijiet, m'hemm l-ebda sintomi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jfittex:

• Polz assenti
• Telf ta 'koxjenza
• Pressjoni tad-demm normali jew baxxa
• Polz rapidu

Testijiet li jistgħu jintużaw biex tiġi skoperta takikardija ventrikulari jinkludu:

• Moniter Holter
• ECG
• Studju tal-elettrofiżjoloġija intra-kardijaka (EPS)
• Monitoraġġ tar-ritmu bi loop recorder jew apparat

Jista 'jkollok ukoll kimiċi tad-demm u testijiet oħra.

It-trattament jiddependi fuq is-sintomi, u t-tip ta 'disturb tal-qalb.

Jekk xi ħadd bil-VT jinsab f'diffikultà, jista 'jkollhom bżonn:

• CPR
• Kardjoverżjoni (xokk elettriku)
• Mediċini (bħal lidocaine, procainamide, sotalol, jew amiodarone) mogħtija permezz ta 'vina

Wara episodju ta 'VT, jittieħdu passi għal aktar episodji.

• Mediċini meħuda mill-ħalq jistgħu jkunu meħtieġa għal trattament fit-tul. Madankollu, dawn il-mediċini jista 'jkollhom effetti sekondarji severi. Dawn qed jintużaw inqas spiss hekk kif jiġu żviluppati trattamenti oħra.
• Tista 'ssir proċedura biex teqred it-tessut tal-qalb li qed jikkawża t-taħbit tal-qalb mhux normali (imsejħa ablazzjoni).
• Jista 'jkun irrakkomandat defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli (ICD). Huwa apparat impjantat li jidentifika kwalunkwe taħbit tal-qalb rapidu li jhedded il-ħajja. Dan it-taħbit tal-qalb mhux normali jissejjaħ arritmija. Jekk iseħħ, l-ICD malajr tibgħat xokk elettriku lill-qalb biex tbiddel ir-ritmu għan-normal. Din tissejjaħ defibrillazzjoni.

Ir-riżultat jiddependi fuq il-kundizzjoni tal-qalb u s-sintomi.

Takikardija ventrikulari tista 'ma tikkawżax sintomi f'xi nies. Madankollu, jista 'jkun fatali. Hija kawża ewlenija ta 'mewt kardijaka f'daqqa.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek polz mgħaġġel u irregolari, ħass ħażin, jew għandek uġigħ fis-sider. Dawn kollha jistgħu jkunu sinjali ta 'takikardija ventrikulari.

F'xi każijiet, id-diżordni ma tistax tiġi evitata. F'każijiet oħra, jista 'jiġi evitat billi jiġu trattati problemi tal-qalb u jiġu evitati ċerti mediċini.

Takikardija kumplessa wiesgħa; V tak; Takikardja - ventrikulari

• Defibrillatur tal-kardjoverter impjantabbli - ħruġ

• Cardioverter-defibrillatur impjantabbli
• Defibrillatur kardijaku impjantabbli

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Linja gwida AHA / ACC / HRS 2017 għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'arritmiji ventrikulari u l-prevenzjoni ta' mewt kardijaka f'daqqa: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar linji gwida ta 'prattika klinika u l-Heart Rhythm Society [korrezzjoni ppubblikata tidher fil- J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 Aġġornament iffokat fuq ACCF / AHA / HRS inkorporat fil-linji gwida ACCF / AHA / HRS 2008 għal terapija bbażata fuq apparat ta ’anormalitajiet tar-ritmu kardijaku: rapport tal-Fondazzjoni Amerikana tal-Kulleġġ tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida tal-Prattika u r-Ritmu tal-Qalb Soċjetà. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arritmiji ventrikulari. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmiji Ventrikulari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.