Kardjomijopatija Peripartum

Il-kardjomijopatija tal-peripartum hija disturb rari li fih il-qalb ta ’mara tqila tiddgħajjef u titkabbar. Tiżviluppa matul l-aħħar xahar tat-tqala, jew fi żmien 5 xhur wara t-twelid tat-tarbija.

Kardjomijopatija sseħħ meta jkun hemm ħsara fil-qalb. Bħala riżultat, il-muskolu tal-qalb isir dgħajjef u ma jippumpjax tajjeb. Dan jaffettwa l-pulmuni, il-fwied, u sistemi oħra tal-ġisem.

Il-kardjomijopatija tal-peripartum hija forma ta 'kardjomijopatija dilatata li fiha ma tista' tinstab l-ebda kawża oħra ta 'indeboliment tal-qalb.

Jista 'jseħħ f'nisa li jkollhom it-tfal ta' kull età, iżda huwa l-iktar komuni wara l-età ta '30 sena.

Fatturi ta 'riskju għall-kundizzjoni jinkludu:

• Obeżità
• Storja personali ta 'mard kardijaku bħal mijokardite
• Użu ta 'ċerti mediċini
• It-tipjip
• Alkoħoliżmu
• Tqala multipla
• Xjuħija
• Preekklampsja
• Dixxendenza Afro-Amerikana
• Nutrizzjoni ħażina

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Għeja
• Sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb jew taqbeż it-taħbit (palpitazzjonijiet)
• Żieda fl-awrina bil-lejl (nocturia)
• Qtugħ ta 'nifs b'attività u meta tkun mimdud
• Nefħa fl-għekiesi

Matul eżami fiżiku, il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jfittex sinjali ta 'fluwidu fil-pulmuni billi jmiss u taptap bis-swaba'. Stetoskopju se jintuża biex tisma 'xquq tal-pulmun, rata mgħaġġla tal-qalb, jew ħsejjes anormali tal-qalb.

Il-fwied jista 'jitkabbar u l-vini ta' l-għonq jistgħu jkunu minfuħin. Il-pressjoni tad-demm tista 'tkun baxxa jew tista' tonqos meta tqum bilwieqfa.

Tkabbir tal-qalb, konġestjoni tal-pulmuni jew il-vini fil-pulmuni, tnaqqis fil-produzzjoni kardijaka, tnaqqis fil-moviment jew funzjonament tal-qalb, jew insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jidhru fuq:

• X-ray tas-sider
• CT scan tas-sider
• Anġjografija koronarja
• Ekokardjogramma
• Skan tal-qalb nukleari
• MRI tal-qalb

Bijopsija tal-qalb tista 'tgħin biex tiddetermina jekk il-kawża sottostanti tal-kardjomijopatija hijiex infezzjoni tal-muskolu tal-qalb (mijokardite). Madankollu, din il-proċedura ma ssirx spiss ħafna.

Mara jista 'jkollha bżonn tibqa' l-isptar sakemm is-sintomi akuti jonqsu.

Minħabba li ħafna drabi huwa possibbli li terġa 'tinkiseb il-funzjoni tal-qalb, u n-nisa li għandhom din il-kundizzjoni spiss ikunu żgħar u inkella b'saħħithom, il-kura spiss tkun aggressiva.

Meta jseħħu sintomi severi, dan jista 'jinkludi passi estremi bħal:

• Użu ta 'pompa tal-qalb ta' assistenza (bużżieqa ta 'kontrapulsazzjoni aortika, apparat ta' għajnuna ventrikulari tax-xellug)
• Terapija immunosoppressiva (bħal mediċini użati biex jikkuraw il-kanċer jew jipprevjenu r-rifjut ta 'organu trapjantat)
• Trapjant tal-qalb jekk tippersisti insuffiċjenza tal-qalb konġestiva severa

Għall-biċċa l-kbira tan-nisa, madankollu, it-trattament jiffoka prinċipalment fuq is-serħan tas-sintomi. Xi sintomi jmorru waħedhom mingħajr trattament.

Mediċini li spiss jintużaw jinkludu:

• Diġitali biex tissaħħaħ l-abbiltà tal-ippumpjar tal-qalb
• Dijuretiċi ("pilloli tal-ilma") biex tneħħi l-fluwidu żejjed
• Imblokkaturi beta ta 'doża baxxa
• Mediċini oħra tal-pressjoni tad-demm

Dieta b'livell baxx ta 'melħ tista' tkun irrakkomandata. Il-fluwidu jista 'jkun ristrett f'xi każijiet. Attivitajiet, inkluż it-treddigħ tat-tarbija, jistgħu jkunu limitati meta jiżviluppaw is-sintomi.

Jista 'jkun irrakkomandat użin ta' kuljum. Żieda fil-piż ta '3 sa 4 liri (1.5 sa 2 kilogrammi) jew aktar fuq ġurnata jew jumejn tista' tkun sinjal ta 'akkumulazzjoni ta' fluwidu.

Nisa li jpejpu u jixorbu l-alkoħol jiġu avżati biex jieqfu, billi dawn id-drawwiet jistgħu jagħmlu s-sintomi agħar.

Hemm diversi riżultati possibbli fil-kardjomijopatija tal-peripartum. Xi nisa jibqgħu stabbli għal perjodi twal, filwaqt li oħrajn imorru għall-agħar bil-mod.

Oħrajn imorru għall-agħar malajr ħafna u jistgħu jkunu kandidati għal trapjant tal-qalb. Madwar 4% tan-nies jeħtieġu trapjant tal-qalb u 9% jistgħu jmutu f'daqqa jew imutu minħabba kumplikazzjonijiet tal-proċedura.

Il-prospetti huma tajbin meta l-qalb tal-mara terġa ’lura għan-normal wara li titwieled it-tarbija. Jekk il-qalb tibqa 'anormali, tqaliet futuri jistgħu jirriżultaw f'insuffiċjenza tal-qalb. Mhux magħruf kif wieħed ibassar min se jirkupra u min se jiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb severa. Sa madwar nofs in-nisa se jirkupraw kompletament.

Nisa li jiżviluppaw kardjomijopatija peripartum huma f'riskju għoli li jiżviluppaw l-istess problema bi tqala futura. Ir-rata ta 'rikorrenza hija ta' madwar 30%. Għalhekk, in-nisa li kellhom din il-kundizzjoni għandhom jiddiskutu metodi ta 'kontroll tat-twelid mal-fornitur tagħhom.

Kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Arritmiji kardijaċi (jistgħu jkunu fatali)
• Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva
• Formazzjoni ta 'embolu fil-qalb li tista' timblodizza (tivvjaġġa lejn partijiet oħra tal-ġisem)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk bħalissa inti tqila jew dan l-aħħar ħarġet tarbija u taħseb li jista 'jkollok sinjali ta' kardjomijopatija.

Ikseb għajnuna medika minnufih jekk tiżviluppa uġigħ fis-sider, palpitazzjonijiet, ħass ħażin, jew sintomi oħra ġodda jew mhux spjegati.

Kul dieta bilanċjata sew u eżerċita regolarment biex tgħin biex iżżomm qalbek b'saħħitha. Evita s-sigaretti u l-alkoħol. Il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik parir biex tevita li toħroġ tqila mill-ġdid jekk kellek insuffiċjenza tal-qalb waqt tqala preċedenti.

Kardjomijopatija - peripartum; Kardjomijopatija - tqala

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Kardjomijopatija Peripartum

Blanchard DĠ, Daniels LB. Mard kardijaku. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 52.

McKenna WJ, Elliott PM. Mard tal-mijokardju u l-endokardju. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 54.

Silversides CK, Warnes CA. Tqala u mard tal-qalb. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 90.