Ulċera peptika

Ulċera peptika hija żona miftuħa jew fil-griżmejn miftuħa fil-kisja tal-istonku jew tal-musrana.

Hemm żewġ tipi ta 'ulċeri peptiċi:

• Ulċera gastrika - isseħħ fl-istonku
• Ulċera duwodenali - isseħħ fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira

Normalment, il-kisja tal-istonku u l-imsaren iż-żgħar tista 'tipproteġi lilha nnifisha kontra l-aċidi qawwija tal-istonku. Iżda jekk il-kisja tinqasam, ir-riżultat jista 'jkun:

• Tessut minfuħ u infjammat (gastrite)
• Ulċera

Ħafna mill-ulċeri jseħħu fl-ewwel saff tal-kisja ta 'ġewwa. Toqba fl-istonku jew id-duwodenu tissejjaħ perforazzjoni. Din hija emerġenza medika.

L-iktar kawża komuni ta 'ulċeri hija infezzjoni fl-istonku minn batterji msejħa Helicobacter pylori (H pylori). Ħafna nies bl-ulċeri peptiċi għandhom dawn il-batterji li jgħixu fis-sistema diġestiva tagħhom. Madankollu, ħafna nies li għandhom dawn il-batterji fl-istonku tagħhom ma jiżviluppawx ulċera.

Il-fatturi li ġejjin jgħollu r-riskju tiegħek għal ulċeri peptiċi:

• Tixrob wisq alkoħol
• Użu regolari ta 'aspirina, ibuprofen, naproxen, jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi oħra (NSAIDs)
• Tipjip tas-sigaretti jew tomgħod tabakk
• Li tkun marid ħafna, bħal li tkun fuq magna li tieħu n-nifs
• Trattamenti bir-radjazzjoni
• Stress

Kundizzjoni rari, imsejħa sindromu Zollinger-Ellison, tikkawża ulċeri fl-istonku u duwodenali.

Ulċeri żgħar jistgħu ma jikkawżaw l-ebda sintomi. Xi ulċeri jistgħu jikkawżaw fsada serja.

Uġigħ addominali (ħafna drabi fin-nofs ta 'fuq ta' l-addome) huwa sintomu komuni. L-uġigħ jista 'jvarja minn persuna għal oħra. Xi nies m'għandhom l-ebda uġigħ.

L-uġigħ iseħħ:

• Fl-addome ta 'fuq
• Bil-lejl u jqajjmek
• Meta tħoss stonku vojt, ħafna drabi minn 1 sa 3 sigħat wara ikla

Sintomi oħra jinkludu:

• Sensazzjoni ta 'milja u problemi biex tixrob kemm fluwidu bħas-soltu
• Dardir
• Rimettar
• Ippurgar imdemmi jew skuri, bil-qatran
• Uġigħ fis-sider
• Għeja
• Rimettar, possibilment imdemmi
• Telf ta 'piż
• Ħruq ta 'stonku kontinwu

Biex tiskopri ulċera, jista 'jkollok bżonn test imsejjaħ endoskopija ta' fuq (EGD).

• Dan huwa test biex tiċċekkja l-inforra tal-pajp tal-ikel, l-istonku, u l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira.
• Dan isir b’kamera żgħira (endoskopju flessibbli) li tiddaħħal fil-gerżuma.
• Dan it-test ħafna drabi jeħtieġ sedazzjoni mogħtija minn vina.
• F'xi każijiet, jista 'jintuża endoskopju iżgħar li jgħaddi fl-istonku mill-imnieħer. Dan ma jeħtieġx sedazzjoni.

EGD isir fuq ħafna nies meta l-ulċeri peptiċi huma suspettati jew meta għandek:

• Għadd baxx ta ’demm (anemija)
• Problemi biex tibla '
• Rimettar imdemmi
• Ippurgar imdemmi jew skuri u li jħarsu l-qatran
• Tilef il-piż mingħajr ma tipprova
• Sejbiet oħra li jqajmu tħassib għall-kanċer fl-istonku

Ittestjar għal H pylori huwa wkoll meħtieġ. Dan jista 'jsir permezz ta' bijopsija tal-istonku waqt l-endoskopija, b'test tal-ippurgar, jew b'test tan-nifs tal-urea.

Testijiet oħra li jista 'jkollok jinkludu:

• Test tad-demm tal-emoglobina biex tiċċekkja l-anemija
• Test tad-demm moħbi fl-ippurgar biex tittestja d-demm fl-ippurgar tiegħek

Kultant, jista 'jkollok bżonn test imsejjaħ serje GI ta' fuq. Serje ta 'raġġi-X jittieħdu wara li tixrob sustanza ħoxna msejħa barju. Dan ma jeħtieġx sedazzjoni.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jirrakkomanda mediċini biex ifiequ l-ulċera tiegħek u jipprevjenu rikaduta. Il-mediċini se:

• Oqtol il H pylori batterja, jekk preżenti.
• Naqqas il-livelli tal-aċidu fl-istonku. Dawn jinkludu imblokkaturi H2 bħal ranitidine (Zantac), jew inibitur tal-pompa tal-proton (PPI) bħal pantoprozole.

Ħu l-mediċini kollha tiegħek kif qallek. Bidliet oħra fl-istil tal-ħajja tiegħek jistgħu jgħinu wkoll.

Jekk għandek ulċera peptika b ’ H pylori infezzjoni, it-trattament standard juża kombinazzjonijiet differenti tal-mediċini li ġejjin għal 7 sa 14-il jum:

• Żewġ antibijotiċi differenti biex toqtol H pylori.
• PPIs bħal omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), jew esomeprazole (Nexium).
• Il-Bismut (l-ingredjent ewlieni f'Pepto-Bismol) jista 'jiżdied biex jgħin fil-qtil tal-batterja.

Probabbli jkollok bżonn tieħu PPI għal 8 ġimgħat jekk:

• Għandek ulċera mingħajr H pylori infezzjoni.
• L-ulċera tiegħek hija kkawżata billi tieħu aspirina jew NSAIDs.

Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jippreskrivi din it-tip ta' mediċina regolarment jekk tkompli tieħu aspirina jew NSAIDs għal kundizzjonijiet oħra tas-saħħa.

Mediċini oħra użati għall-ulċeri huma:

• Misoprostol, mediċina li tista 'tgħin biex tevita ulċeri f'nies li jieħdu NSAIDs fuq bażi regolari
• Mediċini li jipproteġu l-inforra tat-tessut, bħal sucralfate

Jekk ulċera peptika tnixxi ħafna demm, EGD jista 'jkun meħtieġ biex iwaqqaf il-fsada. Il-metodi użati biex iwaqqfu l-fsada jinkludu:

• Injezzjoni ta ’mediċina fl-ulċera
• Applikazzjoni ta 'klipps tal-metall jew terapija tas-sħana fuq l-ulċera

Tista 'tkun meħtieġa kirurġija jekk:

• Il-fsada ma tistax titwaqqaf b'EGD
• L-ulċera kkawżat dmugħ

L-ulċeri peptiċi għandhom it-tendenza li jiġu lura jekk ma jkunux trattati. Hemm ċans tajjeb li H pylori infezzjoni tkun vulkanizzata jekk tieħu l-mediċini tiegħek u ssegwi l-parir tal-fornitur tiegħek. Ikun ħafna inqas probabbli li jkollok ulċera oħra.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Telf sever tad-demm
• Ċikatriċi minn ulċera tista 'tagħmilha aktar diffiċli għall-istonku biex jitbattal
• Perforazzjoni jew toqba ta 'l-istonku u l-imsaren

Ikseb għajnuna medika minnufih jekk int:

• Żviluppa uġigħ addominali f'daqqa u qawwi
• Ikollok żaqq riġidu u iebes li toffri li jmissu
• Ikollok sintomi ta 'xokk, bħal ħass ħażin, għaraq eċċessiv, jew konfużjoni
• Tirremetti d-demm jew għandek id-demm fl-ippurgar tiegħek (speċjalment jekk huwa kannella jew skur, iswed għal ftit)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tħossok stordut jew stordut.
• Għandek sintomi ta 'ulċera.

Evita aspirina, ibuprofen, naproxen, u NSAIDs oħra. Ipprova acetaminophen minflok. Jekk trid tieħu dawn il-mediċini, kellem lill-fornitur tiegħek l-ewwel. Il-fornitur tiegħek jista ':

• Test inti għal H pylori qabel ma tieħu dawn il-mediċini
• Staqsik biex tieħu PPIs jew imblokkatur tal-aċidu H2
• Preskrivi mediċina msejħa misoprostol

Il-bidliet fl-istil ta 'ħajja li ġejjin jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni ta' ulċeri peptiċi:

• TIPPUMX jew tomgħodx tabakk.
• Evita l-alkoħol.

Ulċera - peptika; Ulċera - duwodenali; Ulċera - gastrika; Ulċera duwodenali; Ulċera gastrika; Dispepsja - ulċeri; Ulċera tad-demm; Fsada gastrointestinali - ulċera peptika; Emorraġija gastrointestinali - ulċera peptika; G.I. fsada - ulċera peptika; H. pylori - ulċera peptika; Helicobacter pylori - ulċera peptika

• Meta tieħu antiċidi

• Emerġenzi bl-ulċeri
• Proċedura ta 'gastroskopija
• Post ta 'ulċeri peptiċi
• Kawża ta 'ulċeri peptiċi
• Marda ta 'l-istonku jew trawma

Chan FKL, Lau JYW. Marda tal-ulċera peptika. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 53.

Għatti TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori u gastriċi oħra Helicobacter speċi. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 217.

Lanas A, Chan FKL. Marda tal-ulċera peptika. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.