Sindromu ta 'sekrezzjoni ta' ormon antidiuretic mhux xieraq

Sindromu ta 'sekrezzjoni mhux xierqa ta' ormoni antidiuretic (SIADH) hija kundizzjoni li fiha l-ġisem jagħmel wisq ormon antidiuretic (ADH). Dan l-ormon jgħin lill-kliewi jikkontrollaw l-ammont ta 'ilma li ġismek jitlef mill-awrina. SIADH iġiegħel lill-ġisem iżomm wisq ilma.

L-ADH hija sustanza prodotta b'mod naturali f'żona tal-moħħ imsejħa l-ipotalamu. Imbagħad jinħeles mill-glandola pitwitarja fil-qiegħ tal-moħħ.

Hemm ħafna raġunijiet għaliex il-ġisem għandu bżonn jagħmel ħafna ADH. Sitwazzjonijiet komuni meta l-ADH jiġi rilaxxat fid-demm meta m'għandux jiġi prodott (mhux xieraq) jinkludu:

• Mediċini, bħal ċerti drogi tad-dijabete tat-tip 2, drogi għall-qbid, antidipressanti, drogi għall-pressjoni tal-qalb u tad-demm, mediċini għall-kanċer, anestesija
• Kirurġija taħt anestesija ġenerali
• Disturbi fil-moħħ, bħal korriment, infezzjonijiet, puplesija
• Kirurġija tal-moħħ fir-reġjun tal-ipotalamu
• Mard tal-pulmun, bħal pnewmonja, tuberkulożi, kanċer, infezzjonijiet kroniċi

Kawżi rari jinkludu:

• Mard rari tal-ipotalamu jew tal-pitwitarja
• Kanċer tal-pulmun, musrana ż-żgħira, frixa, moħħ, lewkimja
• Disturbi mentali

Ma 'SIADH, l-awrina hija kkonċentrata ħafna. Mhux biżżejjed ilma jitneħħa u hemm wisq ilma fid-demm. Dan iħallat ħafna sustanzi fid-demm bħas-sodju. Livell baxx ta 'sodju fid-demm huwa l-iktar kawża komuni ta' sintomi ta 'ADH żejjed.

Spiss, m'hemmx sintomi minn livell baxx ta 'sodju.

Meta jseħħu s-sintomi, jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Dardir u rimettar
• Uġigħ ta 'ras
• Problemi bil-bilanċ li jistgħu jirriżultaw fi waqgħat
• Bidliet mentali, bħal konfużjoni, problemi ta 'memorja, imġieba stramba
• Aċċessjonijiet jew koma, f'każijiet severi

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku komplet biex jgħin jiddetermina l-kawża tas-sintomi tiegħek.

Testijiet tal-laboratorju li jistgħu jikkonfermaw u jgħinu fid-dijanjosi ta 'sodju baxx jinkludu:

• Panel metaboliku komprensiv (jinkludi sodju fid-demm)
• Test tad-demm ta 'l-Osmolalità
• Osmolalità tal-urina
• Sodju ta 'l-awrina
• Skrins tossikoloġiċi għal ċerti mediċini
• Jista 'jkollok bżonn studji ta' l-immaġini magħmula għal pulmuni żgħar u moħħ Testijiet ta 'l-immaġni tal-pulmun u tal-moħħ fi tfal suspettati li għandhom SIADH

It-trattament jiddependi fuq il-kawża tal-problema. Pereżempju, kirurġija ssir biex jitneħħa tumur li jipproduċi ADH. Jew, jekk mediċina hija l-kawża, id-dożaġġ tagħha jista 'jinbidel jew tista' tiġi ppruvata mediċina oħra.

Fil-każijiet kollha, l-ewwel pass huwa li tillimita l-konsum tal-fluwidu. Dan jgħin biex ma jħallix li jkun hemm fluwidu żejjed fil-ġisem. Il-fornitur tiegħek jgħidlek x'għandu jkun il-konsum totali ta 'fluwidu tiegħek ta' kuljum.

Jistgħu jkunu meħtieġa mediċini biex jimblukkaw l-effetti ta 'l-ADH fuq il-kliewi sabiex l-ilma żejjed jitneħħa mill-kliewi. Dawn il-mediċini jistgħu jingħataw bħala pilloli jew bħala injezzjonijiet mogħtija fil-vini (ġol-vina).

Ir-riżultat jiddependi fuq il-kundizzjoni li qed tikkawża l-problema. Sodju baxx li jseħħ malajr, f'inqas minn 48 siegħa (iponatremja akuta), huwa aktar perikoluż minn sodju baxx li jiżviluppa bil-mod matul iż-żmien. Meta l-livell tas-sodju jaqa ’bil-mod matul ġranet jew ġimgħat (iponatremja kronika), iċ-ċelloli tal-moħħ għandhom ħin biex jaġġustaw u s-sintomi akuti bħal nefħa fil-moħħ ma jseħħux. Iponatremja kronika hija assoċjata ma 'problemi tas-sistema nervuża bħal bilanċ ħażin u memorja ħażina. Ħafna kawżi ta 'SIADH huma riversibbli.

F'każijiet severi, sodju baxx jista 'jwassal għal:

• Sensi mnaqqsa, alluċinazzjonijiet jew koma
• Ħernja tal-moħħ
• Mewt

Meta l-livell ta ’sodju ta’ ġismek jinżel wisq, tista ’tkun emerġenza ta’ periklu għall-ħajja. Ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih jekk għandek sintomi ta 'din il-kundizzjoni.

SIADH; Tnixxija mhux xierqa ta 'ormon antidiuretic; Sindromu ta 'rilaxx mhux xieraq ta' ADH; Sindrome ta 'antidijureżi mhux xierqa

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, dijabete insipidus, u s-sindromu ta 'antidiuresis mhux xierqa. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 18.

Verbalis JG. Disturbi fil-bilanċ tal-ilma. Fi: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 16.