Paralisi perjodika tirotossika

Il-paraliżi perjodika tirotossika hija kundizzjoni li fiha hemm episodji ta 'dgħjufija severa fil-muskoli. Isseħħ f'nies li għandhom livelli għoljin ta 'ormon tat-tirojde fid-demm tagħhom (ipertirojdiżmu, tirotossikożi).

Din hija kundizzjoni rari li sseħħ biss f'nies b'livelli għoljin ta 'ormoni tat-tirojde (tirotossikożi). Irġiel ta 'dixxendenza Asjatika jew Ispanika huma affettwati aktar spiss. Ħafna nies li jiżviluppaw livelli għoljin ta 'ormoni tat-tirojde mhumiex f'riskju ta' paraliżi perjodika.

Hemm disturb simili, imsejjaħ paraliżi perjodika ipokalemika, jew familjari. Hija kundizzjoni li tintiret u mhix relatata ma 'livelli għoljin tat-tirojde, iżda għandha l-istess sintomi.

Fatturi ta 'riskju jinkludu storja familjari ta' paraliżi perjodika u ipertirojdiżmu.

Is-sintomi jinvolvu attakki ta 'dgħjufija fil-muskoli jew paraliżi. L-attakki jalternaw ma 'perjodi ta' funzjoni normali tal-muskoli. L-attakki ta ’spiss jibdew wara li jkunu żviluppaw sintomi ta’ ipertirojdiżmu. Is-sintomi tal-ipertirojde jistgħu jkunu sottili.

Il-frekwenza tal-attakki tvarja minn kuljum għal kull sena. Episodji ta 'dgħjufija fil-muskoli jistgħu jdumu għal ftit sigħat jew diversi jiem.

Id-dgħjufija jew il-paraliżi:

• Jidħol u jmur
• Jista 'jdum minn ftit sigħat sa diversi jiem (rari)
• Huwa iktar komuni fir-riġlejn milli fid-dirgħajn
• Huwa l-iktar komuni fl-ispallejn u l-ġenbejn
• Huwa attivat minn ikliet tqal, b'ħafna karboidrati u b'ħafna melħ
• Huwa attivat waqt il-mistrieħ wara l-eżerċizzju

Sintomi rari oħra jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Diffikultà fit-taħdit
• Diffikultà biex tibla '
• Bidliet fil-viżjoni

In-nies huma attenti waqt attakki u jistgħu jwieġbu mistoqsijiet. Qawwa normali terġa 'lura bejn l-attakki. Dgħjufija fil-muskoli tista 'tiżviluppa maż-żmien b'attakki ripetuti.

Sintomi ta 'ipertirojdiżmu jinkludu:

• Għaraq eċċessiv
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Għeja
• Uġigħ ta 'ras
• Intolleranza għas-sħana
• Żieda fl-aptit
• Nuqqas ta 'rqad
• Movimenti tal-musrana aktar frekwenti
• Sensazzjoni li tħoss taħbit tal-qalb qawwi (palpitazzjonijiet)
• It-tregħid tal-id
• Ġilda sħuna u niedja
• Telf ta 'piż

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jissuspetta paraliżi perjodika tirotossika bbażata fuq:

• Livelli anormali tal-ormoni tat-tirojde
• Storja tal-familja tad-diżordni
• Livell baxx ta 'potassju waqt attakki
• Sintomi li jiġu u jmorru f'episodji

Id-dijanjosi tinvolvi t-tneħħija ta 'disturbi assoċjati ma' ftit potassju.

Il-fornitur jista 'jipprova jqajjem attakk billi jagħtik insulina u zokkor (glukożju, li jnaqqas il-livell tal-potassju) jew ormon tat-tirojde.

Is-sinjali li ġejjin jistgħu jidhru waqt l-attakk:

• Tnaqqis jew l-ebda rifless
• Arritmiji tal-qalb
• Potassju baxx fid-demm (il-livelli tal-potassju huma normali bejn l-attakki)

Bejn l-attakki, l-eżami huwa normali. Jew, jista 'jkun hemm sinjali ta' ipertirojdiżmu, bħal tibdil fit-tirojde mkabbar fl-għajnejn, rogħda, bidliet fix-xagħar u fid-dwiefer.

It-testijiet li ġejjin jintużaw biex tiġi djanjostikata l-ipertirojdiżmu:

• Livelli għoljin ta 'ormoni tat-tirojde (T3 jew T4)
• Livelli baxxi ta 'TSH fis-serum (ormon li jistimula t-tirojde)
• Teħid u skennjar tat-tirojde

Riżultati oħra tat-test:

• Elettrokardjogramma mhux normali (ECG) waqt attakki
• Elettromjogramma anormali (EMG) waqt attakki
• Potassju fis-serum baxx waqt l-attakki, iżda normali bejn l-attakki

Xi kultant tista 'tittieħed bijopsija tal-muskoli.

Il-potassju għandu jingħata wkoll waqt l-attakk, ħafna drabi mill-ħalq. Jekk id-dgħjufija hija severa, jista 'jkollok bżonn tieħu l-potassju minn ġo vina (IV). Nota: Għandek tieħu IV biss jekk il-funzjoni tal-kliewi tiegħek hija normali u tkun immonitorjat fl-isptar.

Id-dgħufija li tinvolvi l-muskoli użati biex tieħu n-nifs jew tibla 'hija emerġenza. In-nies għandhom jittieħdu l-isptar. Irregolarità serja tat-taħbit tal-qalb tista 'sseħħ ukoll waqt attakki.

Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda dieta b'livell baxx ta' karboidrati u melħ biex tevita attakki. Mediċini msejħa beta-blockers jistgħu jnaqqsu n-numru u s-severità tal-attakki waqt li l-ipertirojdiżmu tiegħek jinġieb taħt kontroll.

Acetazolamide huwa effettiv biex jipprevjeni attakki f'nies b'paraliżi perjodika familjari. Normalment ma tkunx effettiva għal paraliżi perjodika tirotossika.

Jekk attakk ma jiġix ittrattat u l-muskoli tan-nifs jiġu affettwati, il-mewt tista 'sseħħ.

Attakki kroniċi maż-żmien jistgħu jwasslu għal dgħjufija fil-muskoli. Din id-dgħjufija tista 'tkompli anke bejn attakki jekk it-tirotossikożi ma tiġix trattata.

Il-paraliżi perjodika tirotossika tirrispondi tajjeb għat-trattament. It-trattament tal-ipertirojdiżmu jipprevjeni l-attakki. Jista 'anke jreġġa' lura d-dgħjufija tal-muskoli.

Paraliżi perjodika tirotossika mhux trattata tista 'twassal għal:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs, titkellem, jew tibla 'waqt attakki (rari)
• Arritmiji tal-qalb waqt attakki
• Dgħjufija fil-muskoli li tmur għall-agħar maż-żmien

Ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jew mur fil-kamra tal-emerġenza jekk għandek perjodi ta 'dgħjufija fil-muskoli. Dan huwa speċjalment importanti jekk għandek storja familjari ta 'paraliżi perjodika jew disturbi tat-tirojde.

Is-sintomi ta 'emerġenza jinkludu:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs, titkellem, jew tibla '
• Waqgħat minħabba dgħjufija fil-muskoli

Pariri ġenetiċi jistgħu jiġu avżati. It-trattament tad-disturb tat-tirojde jipprevjeni attakki ta 'dgħjufija.

Paralisi perjodika - tirotossika; Ipertirojdiżmu - paraliżi perjodika

• Glandola tat-tirojde

Hollenberg A, Wiersinga WM. Disturbi ipertirojdi. Fi: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Kanalopatiji: disturbi episodiċi u elettriċi tas-sistema nervuża. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 99.

Selcen D. Mard tal-muskoli. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 393.