Ketoaċidożi dijabetika

Il-ketoaċidożi dijabetika (DKA) hija problema ta ’periklu għall-ħajja li taffettwa lin-nies bid-dijabete. Dan iseħħ meta l-ġisem jibda jkisser ix-xaħam b'rata li hija mgħaġġla wisq. Il-fwied jipproċessa x-xaħam f'karburant imsejjaħ ketoni, li jikkawża li d-demm isir aċiduż.

DKA jiġri meta s-sinjal mill-insulina fil-ġisem ikun tant baxx li:

1. Il-glukożju (zokkor fid-demm) ma jistax imur fiċ-ċelloli biex jintuża bħala sors ta ’fjuwil.
2. Il-fwied jagħmel ammont kbir ta ’zokkor fid-demm.
3. Ix-xaħam jinqasam malajr wisq biex il-ġisem jipproċessa.

Ix-xaħam jinqasam mill-fwied fi fjuwil imsejjaħ ketoni. Ketoni huma normalment prodotti mill-fwied meta l-ġisem ikisser ix-xaħam wara li jkun ilu żmien twil mill-aħħar ikla tiegħek. Dawn il-ketoni huma normalment użati mill-muskoli u l-qalb. Meta l-ketoni jiġu prodotti malajr wisq u jinbnew fid-demm, jistgħu jkunu tossiċi billi jagħmlu d-demm aċiduż. Din il-kundizzjoni hija magħrufa bħala ketoaċidożi.

DKA kultant huwa l-ewwel sinjal ta 'dijabete tat-tip 1 f'nies li għadhom ma ġewx iddijanjostikati. Jista 'jseħħ ukoll f'xi ħadd li diġà ġie dijanjostikat bid-dijabete tat-tip 1. Infezzjoni, korriment, marda serja, dożi nieqsa ta 'sparar bl-insulina, jew l-istress tal-kirurġija jistgħu jwasslu għal DKA f'nies bid-dijabete tat-tip 1.

Nies bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu wkoll jiżviluppaw DKA, iżda huwa inqas komuni u inqas sever. Huwa ġeneralment ikkawżat minn zokkor fit-tul mhux ikkontrollat ​​fid-demm, dożi nieqsa ta 'mediċini, jew marda severa jew infezzjoni.

Sintomi komuni ta 'DKA jistgħu jinkludu:

• Tnaqqis ta 'viġilanza
• Nifs fil-fond u mgħaġġel
• Deidrazzjoni
• Ġilda u ħalq xotti
• Wiċċ mlaħalħa
• Awrina frekwenti jew għatx li jdum għal ġurnata jew aktar
• Nifs li jxomm il-frott
• Uġigħ ta 'ras
• Ebusija jew uġigħ fil-muskoli
• Dardir u rimettar
• Uġigħ fl-istonku

L-ittestjar tal-ketone jista 'jintuża fid-dijabete tat-tip 1 biex tiskrinja għal ketoaċidożi bikrija. It-test tal-ketone ġeneralment isir bl-użu ta 'kampjun tal-awrina jew kampjun tad-demm.

L-ittestjar tal-ketone ġeneralment isir meta jkun suspettat DKA:

• Ħafna drabi, l-ittestjar tal-awrina jsir l-ewwel.
• Jekk l-awrina hija pożittiva għall-ketoni, ħafna drabi ketone msejjaħ beta-hydroxybutyrate jitkejjel fid-demm. Dan huwa l-iktar ketone komuni mkejjel. Il-ketone ewlieni l-ieħor huwa acetoacetate.

Testijiet oħra għall-ketoaċidożi jinkludu:

• Gass tad-demm arterjali
• Panel metaboliku bażiku, (grupp ta 'testijiet tad-demm li jkejlu l-livelli ta' sodju u potassju tiegħek, il-funzjoni tal-kliewi, u kimiċi u funzjonijiet oħra, inkluż id-distakk tal-anjoni)
• Test tal-glukożju fid-demm
• Kejl tal-pressjoni tad-demm
• Test tad-demm ta 'l-Osmolalità

L-għan tat-trattament huwa li tikkoreġi l-livell għoli taz-zokkor fid-demm bl-insulina. Mira oħra hija li tissostitwixxi fluwidi mitlufa minħabba l-awrina, telf ta 'aptit, u rimettar jekk ikollok dawn is-sintomi.

Jekk għandek id-dijabete, x'aktarx il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek qallek kif tidentifika s-sinjali ta 'twissija ta' DKA. Jekk taħseb li għandek DKA, ittestja għal ketoni billi tuża strixxi ta 'l-awrina. Xi miters tal-glukożju jistgħu wkoll ikejlu l-ketoni tad-demm. Jekk il-ketoni huma preżenti, ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih. TIDDEWMX. Segwi kwalunkwe struzzjoni li tingħata.

Huwa probabbli li jkollok bżonn tmur l-isptar. Hemm, inti tirċievi insulina, fluwidi, u trattament ieħor għal DKA. Imbagħad il-fornituri jfittxu u jittrattaw ukoll il-kawża tad-DKA, bħal infezzjoni.

Ħafna nies jirrispondu għat-trattament fi żmien 24 siegħa. Kultant, tieħu aktar żmien biex tirkupra.

Jekk id-DKA ma jiġix ittrattat, jista 'jwassal għal mard sever jew mewt.

Problemi tas-saħħa li jistgħu jirriżultaw minn DKA jinkludu kwalunkwe minn dawn li ġejjin:

• Żieda ta 'fluwidu fil-moħħ (edema ċerebrali)
• Il-qalb tieqaf taħdem (arrest kardijaku)
• Insuffiċjenza tal-kliewi

Id-DKA spiss tkun emerġenza medika. Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tinnota sintomi ta 'DKA.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk int jew membru tal-familja bid-dijabete għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Sensi mnaqqsa
• Nifs frott
• Dardir u rimettar
• Problemi biex tieħu n-nifs

Jekk għandek id-dijabete, tgħallem tagħraf is-sinjali u s-sintomi ta 'DKA. Kun af meta tittestja għall-ketoni, bħal meta tkun marid.

Jekk tuża pompa ta 'l-insulina, iċċekkja spiss biex tara li l-insulina qed tgħaddi mit-tubi. Kun żgur li t-tubu mhux imblukkat, imdawwar jew skonnettjat mill-pompa.

DKA; Ketoaċidożi; Dijabete - ketoaċidożi

• Rilaxx ta 'ikel u insulina
• Test tat-tolleranza orali tal-glukożju
• Pompa ta 'l-insulina

Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. 2. Klassifikazzjoni u dijanjosi tad-dijabete: standards ta 'kura medika fid-dijabete - 2020. Kura tad-Dijabete. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Dijabete tat-Tip 1. Fi: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Ktieb tat-Test ta ’l-Endokrinoloġija Williams. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 36.

Maloney GE, Glauser JM. Dijabete mellitus u disturbi tal-omeostasi tal-glukożju. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 118.