Prolaktinoma

Prolaktinoma hija tumur pitwitarju mhux kanċeruż (beninni) li jipproduċi ormon imsejjaħ prolaktin. Dan jirriżulta fi prolactin żejjed fid-demm.

Prolactin huwa ormon li jqajjem is-sider biex jipproduċi l-ħalib (treddigħ).

Prolactinoma huwa l-iktar tip komuni ta 'tumur pitwitarju (adenoma) li jipproduċi ormon. Tagħmel madwar 30% tal-adenomi pitwitarji kollha. Kważi t-tumuri pitwitarji kollha mhumiex kanċerużi (beninni). Prolactinoma jista 'jseħħ bħala parti minn kundizzjoni li tintiret imsejħa neoplażja endokrinali multipla tat-tip 1 (IRĠIEL 1).

Il-prolaktinomi jseħħu l-iktar komunement f'nies taħt l-40 sena. Huma aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, iżda huma rari fit-tfal.

Mill-inqas nofs il-prolaktinomi kollha huma żgħar ħafna (inqas minn 1 ċentimetru jew 3/8 ta 'pulzier fid-dijametru). Dawn it-tumuri żgħar iseħħu aktar ta 'spiss fin-nisa u jissejħu mikroprolaktinomi.

Tumuri akbar huma aktar komuni fl-irġiel. Huma għandhom tendenza li jseħħu f'età akbar. It-tumur jista 'jikber għal daqs kbir qabel ma jidhru s-sintomi. Tumuri akbar minn 3/8 pulzier (1 cm) fid-dijametru jissejħu makroprolaktinomi.

It-tumur spiss jinstab fi stadju aktar bikri fin-nisa milli fl-irġiel minħabba perjodi mestrwali irregolari.

Fin-nisa:

• Fluss ta 'ħalib mhux normali mis-sider f'mara li mhix tqila jew li qed tredda' (galactorrhea)
• Sensittività tas-sider
• Tnaqqis fl-interess sesswali
• Viżjoni periferali mnaqqsa
• Uġigħ ta 'ras
• Infertilità
• Waqfien tal-mestrwazzjoni mhux relatat mal-menopawża, jew mestrwazzjoni irregolari
• Bidliet fil-viżjoni

Fl-irġiel:

• Tnaqqis fl-interess sesswali
• Viżjoni periferali mnaqqsa
• Tkabbir tat-tessut tas-sider (ġinekomastja)
• Uġigħ ta 'ras
• Problemi ta 'erezzjoni (impotenza)
• Infertilità
• Bidliet fil-viżjoni

Sintomi kkawżati minn pressjoni minn tumur akbar jistgħu jinkludu:

• Uġigħ ta 'ras
• Letarġija
• Drenaġġ nażali
• Dardir u rimettar
• Problemi bis-sens tax-xamm
• Uġigħ jew pressjoni tas-sinus
• Bidliet fil-vista, bħal viżjoni doppja, tebqet il-għajn imdendla jew telf ta 'kamp viżiv

Jista 'jkun hemm l-ebda sintomi, speċjalment fl-irġiel.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek. Int tkun mistoqsi wkoll dwar mediċini u sustanzi li qed tieħu.

Testijiet li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• MRI pitwitarja jew CT scan tal-moħħ
• Livell ta 'testosterone fl-irġiel
• Livell ta 'prolactin
• Testijiet tal-funzjoni tat-tirojde
• Testijiet oħra tal-funzjoni pitwitarja

Il-mediċina ġeneralment tirnexxi fit-trattament tal-prolaktinoma. Xi nies għandhom jieħdu dawn il-mediċini għall-ħajja. Nies oħra jistgħu jieqfu jieħdu l-mediċini wara ftit snin, speċjalment jekk it-tumur tagħhom kien żgħir meta ġie skopert jew sparixxa mill-MRI. Iżda hemm ir-riskju li t-tumur jista 'jikber u jipproduċi prolactin mill-ġdid, speċjalment jekk kien tumur kbir.

Prolaktinoma kbira xi kultant tista ’tikber waqt it-tqala.

Il-kirurġija tista 'ssir għal kwalunkwe minn dawn li ġejjin:

• Is-sintomi huma severi, bħal għarrieda fil-vista għall-għarrieda
• M'intix kapaċi tittollera l-mediċini biex tikkura t-tumur
• It-tumur ma jirrispondix għall-mediċini

Ir-radjazzjoni normalment tintuża biss f'nies bi prolactinoma li tkompli tikber jew tmur għall-agħar wara li kemm il-mediċina kif ukoll il-kirurġija jkunu ġew ippruvati. Ir-radjazzjoni tista 'tingħata fil-forma ta':

• Radjazzjoni konvenzjonali
• Sikkina Gamma (radjokirurġija stereotattika) - tip ta 'terapija bir-radjazzjoni li tiffoka x-rays ta' qawwa għolja fuq żona żgħira fil-moħħ.

Il-prospetti huma ġeneralment eċċellenti, iżda jiddependu fuq is-suċċess ta 'trattament mediku jew kirurġija. Li tittestja biex tivverifika jekk it-tumur ikunx irritorna wara l-kura huwa importanti.

Il-kura għall-prolaktinoma tista 'tbiddel il-livelli ta' ormoni oħra fil-ġisem, speċjalment jekk issir kirurġija jew radjazzjoni.

Livelli għoljin ta 'estroġenu jew testosterone jistgħu jkunu involuti fit-tkabbir ta' prolactinoma. Nisa bi prolactinomas għandhom jiġu segwiti mill-qrib waqt it-tqala. Għandhom jiddiskutu dan it-tumur mal-fornitur tagħhom qabel ma jieħdu pilloli għall-kontroll tat-twelid b'kontenut ta 'estroġenu ogħla mis-soltu.

Ara l-fornitur tiegħek jekk għandek xi sintomi ta 'prolactinoma.

Jekk kellek prolaktinoma fil-passat, ċempel lill-fornitur tiegħek għal segwitu ġenerali, jew jekk is-sintomi tiegħek jerġgħu lura.

Adenoma - li tnixxi; Prolactin - li jnixxi adenoma tal-pitwitarja

• Glandoli endokrinali

Bronstein MD. Disturbi fis-sekrezzjoni ta 'prolactin u prolactinomas. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 7.

Tirosh A, Shimon I. Approċċ kurrenti għal trattamenti għal prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.