Ipotirojdiżmu

L-ipotirojdiżmu huwa kundizzjoni li fiha l-glandola tat-tirojde ma tagħmilx biżżejjed ormon tat-tirojde. Din il-kundizzjoni spiss tissejjaħ tirojde mhux attiva.

Il-glandola tat-tirojde hija organu importanti tas-sistema endokrinali. Hija tinsab fuq quddiem tal-għonq, eżatt 'il fuq minn fejn jiltaqgħu l-għonqek. It-tirojde tagħmel ormoni li jikkontrollaw il-mod kif kull ċellula fil-ġisem tuża l-enerġija. Dan il-proċess jissejjaħ metaboliżmu.

L-ipotirojdiżmu huwa aktar komuni fin-nisa u l-persuni 'l fuq minn 50 sena.

L-iktar kawża komuni ta 'ipotirojdiżmu hija t-tirojdite. Nefħa u infjammazzjoni jagħmlu ħsara liċ-ċelloli tal-glandola tat-tirojde.

Il-kawżi ta 'din il-problema jinkludu:

• Is-sistema immunitarja li tattakka l-glandola tat-tirojde
• Infezzjonijiet virali (kesħa komuni) jew infezzjonijiet respiratorji oħra
• Tqala (spiss imsejħa tirojdite wara t-twelid)

Kawżi oħra ta 'ipotirojdiżmu jinkludu:

• Ċerti mediċini, bħal-litju u l-amiodarone, u xi tipi ta 'kemjoterapija
• Difetti konġenitali (twelid)
• Trattamenti ta 'radjazzjoni għall-għonq jew il-moħħ biex jittrattaw kanċers differenti
• Jodju radjuattiv użat biex jikkura glandola tat-tirojde attiva żżejjed
• Tneħħija kirurġika ta 'parti jew tal-glandola tat-tirojde kollha
• Sindrome ta ’Sheehan, kundizzjoni li tista’ sseħħ f’mara li tnixxi d-demm severament waqt it-tqala jew il-ħlas u tikkawża l-qerda tal-glandola pitwitarja
• Tumur pitwitarju jew kirurġija pitwitarja

Sintomi bikrija:

• Ippurgar iebes jew stitikezza
• Tħossok kiesaħ (liebes sweater meta ħaddieħor ikun liebes flokk)
• Għeja jew tħossok naqas
• Perjodi mestrwali itqal u irregolari
• Uġigħ fil-ġogi jew fil-muskoli
• Paleness jew ġilda xotta
• Dwejjaq jew depressjoni
• Xagħar irqiq u fraġli jew dwiefer
• Dgħjufija
• Żieda fil-piż

Sintomi tardivi, jekk mhux trattati:

• Tnaqqis fit-togħma u r-riħa
• Ħanqa
• Wiċċ, idejn u saqajn minfuħin
• Diskors bil-mod
• Ħxuna tal-ġilda
• Tnaqqis ta 'l-għajnejn
• Temperatura baxxa tal-ġisem
• Rata tal-qalb baxxa

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel eżami fiżiku u jista 'jsib li l-glandola tat-tirojde tiegħek hija mkabbra. Kultant, il-glandola hija ta 'daqs normali jew iżgħar min-normal. L-eżami jista 'jiżvela wkoll:

• Pressjoni tad-demm dijastolika għolja (it-tieni numru)
• Xagħar fraġli rqiq
• Karatteristiċi oħxon tal-wiċċ
• Ġilda ċara jew niexfa, li tista 'tkun friska għall-mess
• Riflessi li huma anormali (rilassament ittardjat)
• Nefħa tad-dirgħajn u s-saqajn

Testijiet tad-demm huma ordnati wkoll biex ikejlu l-ormoni tat-tirojde tiegħek TSH u T4.

Jista 'jkollok ukoll testijiet biex tivverifika:

• Livelli tal-kolesterol
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Enżimi tal-fwied
• Prolactin
• Sodju
• Kortisol

Il-kura hija mmirata biex tissostitwixxi l-ormon tat-tirojde li m'għandekx.

Levothyroxine hija l-aktar mediċina użata komunement:

• Tkun preskritt l-inqas doża possibbli li teħles is-sintomi tiegħek u ġġib il-livelli tal-ormoni tad-demm tiegħek għan-normal.
• Jekk għandek mard tal-qalb jew int anzjan, il-fornitur tiegħek jista 'jibdek fuq doża żgħira ħafna.
• Ħafna nies bi tirojde mhux attiva jkollhom bżonn jieħdu din il-mediċina għall-ħajja.
• Levothyroxine ġeneralment huwa pillola, iżda xi nies b’ipotirojdiżmu sever ħafna jeħtieġ l-ewwel li jiġu ttrattati fl-isptar b’ levothyroxine ġol-vina (mogħti permezz ta ’vina).

Meta jibdek bil-mediċina tiegħek, il-fornitur tiegħek jista 'jiċċekkja l-livelli tal-ormoni tiegħek kull xahrejn sa 3 xhur. Wara dan, il-livelli tal-ormon tat-tirojde tiegħek għandhom jiġu mmonitorjati mill-inqas darba fis-sena.

Meta tkun qed tieħu mediċina tat-tirojde, kun konxju minn dan li ġej:

• Tieqafx tieħu l-mediċina, anke meta tħossok aħjar. Kompli ħu eżattament kif ipprovdilek il-fornitur tiegħek.
• Jekk tbiddel il-marki tal-mediċina tat-tirojde, għarraf lill-fornitur tiegħek. Il-livelli tiegħek jista 'jkollhom bżonn jiġu kkontrollati.
• Dak li tiekol jista 'jibdel il-mod kif ġismek jassorbi l-mediċina tat-tirojde. Tkellem mal-fornitur tiegħek jekk qed tiekol ħafna prodotti tas-sojja jew qed tieħu dieta b'ħafna fibra.
• Il-mediċina tat-tirojde taħdem l-aħjar fuq stonku vojt u meta tittieħed siegħa qabel kwalunkwe mediċina oħra. Staqsi lill-fornitur tiegħek jekk għandekx tieħu l-mediċina tiegħek qabel l-irqad. Meta teħodha qabel l-irqad jista 'jippermetti lil ġismek jassorbi l-mediċina aħjar milli teħodha bi nhar.
• Stenna mill-inqas 4 sigħat wara li tieħu l-ormon tat-tirojde qabel ma tieħu supplimenti tal-fibra, kalċju, ħadid, multivitamini, antiċidi ta ’l-idrossidu ta’ l-aluminju, colestipol, jew mediċini li jorbtu l-aċidi tal-bili.

Waqt li qed tieħu terapija ta 'sostituzzjoni tat-tirojde, għid lill-fornitur tiegħek jekk għandek xi sintomi li jissuġġerixxu li d-doża tiegħek hija għolja wisq, bħal:

• Ansjetà
• Palpitazzjonijiet
• Telf ta 'piż rapidu
• Irrekwitezza jew rogħda (rogħda)
• Għaraq

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-livell tal-ormon tat-tirojde jsir normali bi trattament xieraq. X'aktarx tieħu mediċina ta 'l-ormon tat-tirojde għall-bqija ta' ħajtek.

Il-kriżi tal-Mixedema (imsejħa wkoll komsedema), l-iktar forma severa ta ’ipotirojdiżmu, hija rari. Dan iseħħ meta l-livelli tal-ormoni tat-tirojde jitbaxxew ħafna, ħafna. Il-kriżi severa tal-ipotirojde hija mbagħad ikkawżata minn infezzjoni, mard, espożizzjoni għall-kesħa, jew ċerti mediċini (l-opjati huma kawża komuni) f'nies b'ipotirojdiżmu sever.

Il-kriżi tal-Mixedema hija emerġenza medika li trid tiġi ttrattata fl-isptar. Xi nies jista 'jkollhom bżonn ossiġnu, għajnuna għan-nifs (ventilatur), sostituzzjoni ta' fluwidu, u infermiera b'kura intensiva.

Sintomi u sinjali ta 'komsedema jinkludu:

• Taħt it-temperatura normali tal-ġisem
• Tnaqqis fin-nifs
• Pressjoni tad-demm sistolika baxxa
• Zokkor baxx fid-demm
• Mhux sensittiv
• Burdata mhux xierqa jew mhux karatteristika

Nies b'ipotirojdiżmu mhux trattat huma f'riskju akbar ta ':

• Infezzjoni
• Infertilità, korriment, twelid ta 'tarbija b'difetti fit-twelid
• Mard tal-qalb minħabba livelli ogħla ta 'kolesterol LDL (ħażin)
• Insuffiċjenza tal-qalb

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'ipotirojdiżmu.

Jekk qed tiġi kkurat għal ipotirojdiżmu, ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tiżviluppa uġigħ fis-sider jew taħbit tal-qalb mgħaġġel
• Għandek infezzjoni
• Is-sintomi tiegħek imorru għall-agħar jew ma jitjiebux bit-trattament
• Tiżviluppa sintomi ġodda

Mixedema; Ipotirojdiżmu fl-adulti; Tirojde mhux attiva; Goiter - ipotirojdiżmu; Tiroidite - ipotirojdiżmu; Ormon tat-tirojde - ipotirojdiżmu

• Tneħħija tal-glandola tat-tirojde - rimi

• Glandoli endokrinali
• Ipotirojdiżmu
• Rabta moħħ-tirojde
• Ipotirojdiżmu primarju u sekondarju

Brent GA, Weetman AP. Ipotirojdiżmu u tirojdeite. Fi: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Linji gwida tal-prattika klinika għall-ipotirojdiżmu fl-adulti: kosponsorjati mill-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Endokrinoloġisti Kliniċi u l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde. Prattika Endocr. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Task Force tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde dwar is-Sostituzzjoni tal-Ormon tat-Tirojde. Linji gwida għat-trattament tal-ipotirojdiżmu: ippreparati mit-task force tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde dwar is-sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde. Tirojde. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.