Marda Addison

Il-marda Addison hija disturb li jseħħ meta l-glandoli adrenali ma jipproduċux biżżejjed ormoni.

Il-glandoli adrenali huma organi żgħar li jeħilsu l-ormoni li jinsabu fuq kull kliewi. Huma magħmula minn porzjon ta 'barra, imsejjaħ il-kortiċi, u porzjon ta' ġewwa, imsejjaħ il-medulla.

Il-kortiċi tipproduċi 3 ormoni:

• L-ormoni glukokortikojdi (bħal kortisol) iżommu kontroll taz-zokkor (glukożju), inaqqsu (jrażżnu) ir-rispons immuni, u jgħinu lill-ġisem jirrispondi għall-istress.
• L-ormoni minerokortikojdi (bħal aldosterone) jirregolaw il-bilanċ tas-sodju, ilma u potassju.
• Ormoni sesswali, androġeni (rġiel) u estroġeni (nisa), jaffettwaw l-iżvilupp sesswali u l-ispinta sesswali.

Il-marda Addison tirriżulta minn ħsara lill-kortiċi adrenali. Il-ħsara tikkawża li l-kortiċi tipproduċi livelli ta 'ormoni li huma baxxi wisq.

Din il-ħsara tista 'tkun ikkawżata minn dan li ġej:

• Is-sistema immunitarja tattakka bi żball il-glandoli adrenali (marda awtoimmuni)
• Infezzjonijiet bħat-tuberkulożi, l-HIV, jew infezzjonijiet fungali
• Emorraġija fil-glandoli adrenali
• Tumuri

Fatturi ta 'riskju għat-tip awtoimmuni tal-marda Addison jinkludu mard awtoimmuni ieħor:

• Nefħa (infjammazzjoni) tal-glandola tat-tirojde li ħafna drabi tirriżulta f'funzjoni mnaqqsa tat-tirojde (tirojdite kronika)
• Il-glandola tat-tirojde tipproduċi wisq ormon tat-tirojde (tirojde attiva żżejjed, marda Graves)
• Raxx bil-ħakk bil-ħotob u nfafet (dermatite herpetiformis)
• Il-glandoli paratirojdi fl-għonq ma jipproduċux biżżejjed ormon paratirojde (ipoparatirojdiżmu)
• Il-glandola pitwitarja ma tipproduċix ammonti normali ta 'xi wħud mill-ormoni tagħha jew kollha kemm huma (ipopituitariżmu)
• Disturb awtoimmuni li jaffettwa n-nervituri u l-muskoli li jikkontrollaw (myasthenia gravis)
• Il-ġisem m'għandux biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm b'saħħithom (anemija perikoluża)
• It-testikoli ma jistgħux jipproduċu l-isperma jew ormoni maskili (falliment tat-testikoli)
• Dijabete tat-Tip I
• Telf ta 'kulur kannella (pigment) minn żoni tal-ġilda (vitiligo)

Ċerti difetti ġenetiċi rari jistgħu wkoll jikkawżaw insuffiċjenza adrenali.

Sintomi tal-marda Addison jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ addominali
• Dijarrea kronika, nawżea, u rimettar
  
• Tiskura tal-ġilda
• Deidrazzjoni
• Sturdament meta tqum bilwieqfa
• Deni ta 'grad baxx
• Zokkor baxx fid-demm
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Dgħjufija estrema, għeja, u moviment kajman u kajman
• Ġilda iktar skura fuq ġewwa tal-ħaddejn u xufftejn (mukuża tal-ħalq)
• Ix-xenqa tal-melħ (tiekol ikel b'ħafna melħ miżjud)
• Telf ta 'piż b'aptit imnaqqas

Is-sintomi jistgħu ma jkunux preżenti l-ħin kollu. Ħafna nies għandhom xi wħud minn dawn is-sintomi jew kollha kemm huma meta jkollhom infezzjoni jew stress ieħor fuq il-ġisem. Drabi oħra, m'għandhom l-ebda sintomi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi.

Testijiet tad-demm x'aktarx jiġu ordnati u jistgħu juru:

• Potassju miżjud
• Pressjoni tad-demm baxxa, speċjalment b'bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem
• Livell baxx ta 'kortisol
• Livell baxx ta 'sodju
• PH baxx
• Livelli normali ta 'testosterone u estroġenu, iżda livell baxx ta' DHEA
• Għadd għoli ta 'eosinofili

Testijiet addizzjonali tal-laboratorju jistgħu jiġu ordnati.

Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• X-ray addominali
• CT scan addominali
• Test ta 'stimulazzjoni ta' Cosyntropin (ACTH)

Trattament b'kortikosterojdi ta 'sostituzzjoni u mineralokortikojdi jikkontrolla s-sintomi ta' din il-marda. Dawn il-mediċini normalment għandhom jittieħdu għall-ħajja.

Qatt taqbeż id-dożi tal-mediċina tiegħek għal din il-kundizzjoni minħabba li jistgħu jseħħu reazzjonijiet ta ’periklu għall-ħajja.

Il-fornitur tiegħek jista 'jgħidlek biex iżżid id-dożaġġ tiegħek għal żmien qasir minħabba:

• Infezzjoni
• Korriment
• Stress
• Kirurġija

Matul forma estrema ta 'insuffiċjenza adrenali, imsejħa kriżi adrenali, trid tinjetta hydrocortisone minnufih. Il-kura għal pressjoni baxxa tad-demm hija ġeneralment meħtieġa wkoll.

Xi nies bil-marda Addison huma mgħallma jagħtu lilhom infushom injezzjoni ta 'emerġenza ta' hydrocortisone waqt sitwazzjonijiet stressanti. Dejjem iġġorr ID medika (karta, bracelet, jew ġiżirana) li tgħid li għandek insuffiċjenza adrenali. L-ID għandha tgħid ukoll it-tip ta 'mediċina u dożaġġ li għandek bżonn f'każ ta' emerġenza.

Bit-terapija bl-ormoni, ħafna nies bil-marda Addison huma kapaċi jgħixu ħajja kważi normali.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk tieħu ftit jew wisq ormon adrenali.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Ma tistax iżżomm il-mediċina tiegħek baxxa minħabba rimettar.
• Għandek stress bħal infezzjoni, korriment, trawma, jew deidrazzjoni. Jista 'jkollok bżonn li l-mediċina tiegħek tiġi aġġustata.
• Il-piż tiegħek jiżdied maż-żmien.
• L-għekiesi tiegħek jibdew jintefħu.
• Tiżviluppa sintomi ġodda.
• Mat-trattament, tiżviluppa sinjali ta 'disturb imsejjaħ sindromu ta' Cushing

Jekk għandek sintomi ta 'kriżi adrenali, tagħti lilek innifsek injezzjoni ta' emerġenza tal-mediċina preskritta tiegħek. Jekk ma tkunx disponibbli, mur fl-eqreb kamra ta 'l-emerġenza jew ċempel 911.

Sintomi ta 'kriżi adrenali jinkludu:

• Uġigħ addominali
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Sturdament jew sturdament
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Livell imnaqqas ta 'kuxjenza

Ipofunzjoni adrenokortikali; Insuffiċjenza kronika adrenokortikali; Insuffiċjenza adrenali primarja

• Glandoli endokrinali

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. Aġġornament dwar il-marda ta ’Addison. Exp Clin Endocrinol Dijabete. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Dijanjosi u trattament ta 'Insuffiċjenza adrenali primarja: linja gwida ta' prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Kortiċi adrenali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 227.