Artrite psorjatika

L-artrite psorjatika hija problema konġunta (artrite) li spiss isseħħ b'kundizzjoni tal-ġilda msejħa psorjasi.

Il-psorjasi hija problema komuni tal-ġilda li tikkawża rqajja ħomor fuq il-ġilda. Hija kundizzjoni infjammatorja kontinwa (kronika). L-artrite psorjatika sseħħ f'madwar 7% sa 42% tan-nies bi psorjasi. Il-psorjasi tad-dwiefer hija marbuta mal-artrite psorjatika.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-psorjasi tiġi qabel l-artrite. Fi ftit nies, l-artrite tiġi qabel il-marda tal-ġilda. Madankollu, li jkollok psorjasi severa u mifruxa tidher li żżid iċ-ċans li jkollok artrite psorjatika.

Il-kawża tal-artrite psorjatika mhix magħrufa. Ġeni, sistema immuni, u fatturi ambjentali jista 'jkollhom rwol. Huwa probabbli li l-mard tal-ġilda u tal-ġogi jista 'jkollu kawżi simili. Madankollu, jistgħu ma jseħħux flimkien.

L-artrite tista 'tkun ħafifa u tinvolvi biss ftit ġogi. Il-ġogi fit-tarf tas-swaba 'jew tas-swaba' tas-saqajn jistgħu jkunu aktar affettwati. L-artrite psorjatika ħafna drabi hija irregolari u tikkawża artrite biss fuq naħa waħda tal-ġisem.

F'xi nies, il-marda tista 'tkun severa u taffettwa ħafna ġogi, inkluża s-sinsla tad-dahar. Sintomi fis-sinsla jinkludu ebusija u uġigħ. Ħafna drabi jseħħu fis-sinsla t'isfel u fis-sacrum.

Xi nies bl-artrite psorjatika jista 'jkollhom infjammazzjoni tal-għajnejn.

Ħafna drabi, persuni bl-artrite psorjatika għandhom il-bidliet fil-ġilda u fid-dwiefer tal-psorjasi. Ħafna drabi, il-ġilda tmur għall-agħar fl-istess ħin bħall-artrite.

L-għeruq jistgħu jiġu infjammati bl-artrite psorjatika. Eżempji jinkludu l-għerq ta 'Achilles, il-fascia plantar, u l-għant ta' l-għerq fl-idejn.

Matul eżami fiżiku, il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jfittex:

• Nefħa konġunta
• Garża tal-ġilda (psorjasi) u titqib fid-dwiefer
• Tenerezza
• Infjammazzjoni fl-għajnejn

X-rays konġunti jistgħu jsiru.

M'hemm l-ebda test tad-demm speċifiku għall-artrite psorjatika jew għall-psorjasi. Jistgħu jsiru testijiet biex jiġu esklużi tipi oħra ta 'artrite:

• Fattur rewmatojde
• Antikorpi anti-CCP

Il-fornitur jista 'jittestja għal ġene msejjaħ HLA-B27 Nies b'involviment tad-dahar huma aktar probabbli li jkollhom HLA-B27.

Il-fornitur tiegħek jista 'jagħti mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) biex inaqqas l-uġigħ u n-nefħa tal-ġogi.

Artrite li ma titjiebx bl-NSAIDs teħtieġ li tiġi kkurata b’mediċini msejħa mediċini antirewmatiċi li jimmodifikaw il-mard (DMARDs). Dawn jinkludu:

• Methotrexate
• Leflunomide
• Sulfasalazine

Apremilast huwa mediċina oħra użata għat-trattament tal-artrite psorjatika.

Mediċini bijoloġiċi ġodda huma effettivi għall-artrite psorjatika progressiva li mhix ikkontrollata bid-DMARDs. Dawn il-mediċini jimblukkaw proteina msejħa fattur tan-nekrożi tat-tumur (TNF). Ħafna drabi huma ta 'għajnuna kemm għall-marda tal-ġilda kif ukoll għall-marda konġunta ta' l-artrite psorjatika. Dawn il-mediċini jingħataw b’injezzjoni.

Mediċini bijoloġiċi ġodda oħra huma disponibbli biex jikkuraw l-artrite psorjatika li qed timxi 'l quddiem anke bl-użu ta' DMARDs jew aġenti anti-TNF. Dawn il-mediċini jingħataw ukoll b’injezzjoni.

Ġogi bl-uġigħ ħafna jistgħu jiġu ttrattati b'injezzjonijiet sterojdi. Dawn jintużaw meta waħda jew ftit ġonot biss huma involuti. Ħafna esperti ma jirrakkomandawx kortikosterojdi orali għall-artrite psorjatika. L-użu tagħhom jista 'jaggrava l-psorjasi u jinterferixxi ma' l-effett ta 'drogi oħra.

F'każijiet rari, kirurġija tista 'tkun meħtieġa biex issewwi jew tissostitwixxi ġogi bil-ħsara.

Nies b’infjammazzjoni tal-għajn għandhom jaraw oftalmologu.

Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi taħlita ta' mistrieħ u eżerċizzju. It-terapija fiżika tista 'tgħin biex iżżid il-moviment tal-ġogi. Tista 'wkoll tuża terapija bis-sħana u l-kesħa.

Il-marda kultant hija ħafifa u taffettwa biss ftit ġogi. Madankollu, f'ħafna nies bl-artrite psorjatika ħsara fil-ġogi sseħħ fl-ewwel diversi snin. F'xi nies, l-artrite ħażina ħafna tista 'tikkawża deformitajiet fl-idejn, is-saqajn u s-sinsla.

Ħafna nies bl-artrite psorjatika li ma jtejbux bl-NSAIDs għandhom jaraw rewmatoloġista, speċjalista fl-artrite, flimkien ma 'dermatologu għall-psorjasi.

Trattament bikri jista 'jtaffi l-uġigħ u jipprevjeni ħsara fil-ġogi, anke f'każijiet ħżiena ħafna.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi ta 'artrite flimkien ma' psorjasi.

Artrite - psorjatika; Psorajiżi - artrite psorjatika; Spondiloartrite - artrite psorjatika; PsA

• Psorajiżi - guttate fuq id-dirgħajn u s-sider
• Psorajiżi - guttate fuq il-ħaddejn

Bruce IN, Ho PYP. Karatteristiċi kliniċi tal-artrite psorjatika. Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib għall-artrite psorjatika f'pazjenti b'rispons inadegwat għall-inibituri tat-TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. It-trattament ta 'spondiloartrite assjali u spondiloartrite periferali, speċjalment artrite psorjatika, biex timmira: aġġornament 2017 tar-rakkomandazzjonijiet minn task force internazzjonali. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Immaniġġjar ta 'artrite psorjatika. Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 131.