Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) hija disturb infjammatorju. Jinvolvi uġigħ u ebusija fl-ispallejn u ħafna drabi l-ġenbejn.

Polymyalgia rheumatica ħafna drabi sseħħ f'nies 'il fuq minn 50 sena. Il-kawża mhix magħrufa.

PMR jista 'jseħħ qabel jew b'arterite b'ċelloli ġganti (GCA; imsejħa wkoll arterite temporali). Din hija kundizzjoni li fiha l-vini u l-vini li jfornu d-demm lir-ras u lill-għajnejn isiru infjammati.

Il-PMR kultant jista 'jkun diffiċli li tingħaraf barra mill-artrite rewmatika (RA) f'persuna anzjana. Dan iseħħ meta t-testijiet għall-fattur rewmatojde u l-antikorp anti-CCP huma negattivi.

L-iktar sintomu komuni huwa l-uġigħ u l-ebusija kemm fl-ispallejn kif ukoll fl-għonq. L-uġigħ u l-ebusija huma agħar filgħodu. Dan l-uġigħ spiss jimxi lejn il-ġenbejn.

L-għeja hija preżenti wkoll. Nies b'din il-kundizzjoni jsibuha dejjem aktar diffiċli biex joħorġu mis-sodda u jiċċaqalqu.

Sintomi oħra jinkludu:

• Telf fl-aptit, li jwassal għal telf ta 'piż
• Depressjoni
• Deni

Testijiet tal-laboratorju waħedhom ma jistgħux jiddijanjostikaw PMR. Ħafna nies b'din il-kundizzjoni għandhom markaturi għoljin ta 'infjammazzjoni, bħar-rata ta' sedimentazzjoni (ESR) u proteina C-reattiva.

Riżultati oħra tat-test għal din il-kundizzjoni jinkludu:

• Livelli anormali ta 'proteini fid-demm
• Livell mhux normali ta 'ċelloli bojod tad-demm
• Anemija (għadd baxx ta ’demm)

Dawn it-testijiet jistgħu jintużaw ukoll biex tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek.

Madankollu, testijiet ta 'l-immaġini bħal x-rays ta' l-ispalla jew tal-ġenbejn mhumiex ta 'spiss ta' għajnuna. Dawn it-testijiet jistgħu jiżvelaw ħsara fil-ġogi li mhix relatata ma 'sintomi reċenti. F'każijiet diffiċli, jista 'jsir ultrasound jew MRI ta' l-ispalla. Dawn it-testijiet tal-immaġini spiss juru bursite jew livelli baxxi ta 'infjammazzjoni tal-ġogi.

Mingħajr trattament, il-PMR ma titjiebx. Madankollu, dożi baxxi ta 'kortikosterojdi (bħal prednisone, 10 sa 20 mg kuljum) jistgħu jtaffu s-sintomi, ħafna drabi fi żmien ġurnata jew tnejn.

• Id-doża għandha mbagħad titnaqqas bil-mod għal livell baxx ħafna.
• Il-kura teħtieġ tkompli għal sena sa sentejn. F’xi nies, hemm bżonn ta ’trattament saħansitra itwal b’dożi baxxi ta’ prednisone.

Il-kortikosterojdi jistgħu jikkawżaw ħafna effetti sekondarji bħal żieda fil-piż, żvilupp tad-dijabete jew osteoporożi. Trid tkun osservat mill-qrib jekk qed tieħu dawn il-mediċini. Jekk inti f'riskju għall-osteoporożi, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jirrakkomandalek li tieħu mediċini biex tevita din il-kundizzjoni.

Għal ħafna nies, il-PMR jitlaq bit-trattament wara sena sa sentejn. Jista 'jkun li tkun tista' tieqaf tieħu mediċini wara dan il-punt, imma ċċekkja l-ewwel mal-fornitur tiegħek.

Għal xi nies, is-sintomi jerġgħu lura wara li jieqfu jieħdu kortikosterojdi. F'dawn il-każijiet, tista 'tkun meħtieġa mediċina oħra bħal methotrexate jew tocilizumab.

L-arterite taċ-ċelloli ġganti tista 'wkoll tkun preżenti jew tista' tiżviluppa aktar tard. Jekk dan huwa l-każ, l-arterja temporali tkun teħtieġ li tiġi evalwata.

Sintomi aktar severi jistgħu jagħmluha iktar diffiċli għalik biex taħdem jew tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek dgħjufija jew ebusija fl-ispalla u l-għonq tiegħek li ma jmorrux. Ikkuntattja wkoll lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ġodda bħal deni, uġigħ ta 'ras, u uġigħ b'omogħod jew telf ta' vista. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu minn arterite b'ċelloli ġganti.

M'hemm l-ebda prevenzjoni magħrufa.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. Rakkomandazzjonijiet tal-2015 għall-immaniġġjar tal-polymyalgia rheumatica: inizjattiva kollaborattiva tal-Lega Ewropea Kontra r-Rewmatiżmu / American College of Rheumatology. Artrite Rewmatol. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Arterite taċ-ċellula ġgant, polimialġja rewmatika, u l-arterite ta ’Takayasu. Fi: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Ktieb tar-Rewmatoloġija ta ’Kelley u Firestein. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Avvanzi u sfidi fid-dijanjosi u t-trattament tal-polimjalġja rewmatika. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica u arterite taċ-ċelloli ġganti. Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 166.