Diska ernjata

Diska herniated (niżel) isseħħ meta diska kollha jew parti minnha tiġi mġiegħla minn parti mdgħajfa tad-diska. Dan jista 'jagħmel pressjoni fuq in-nervituri fil-viċin jew il-korda spinali.

L-għadam (vertebri) tal-kolonna spinali jipproteġi n-nervituri li joħorġu mill-moħħ u jivvjaġġaw 'l isfel fuq dahrek biex jiffurmaw il-korda spinali. L-għeruq tan-nervituri huma nervituri kbar li jferrxu mill-korda spinali u jħallu l-kolonna spinali tiegħek bejn kull vertebra.

L-għadam tas-sinsla huwa separat minn diski. Dawn id-diski jtaffu l-kolonna vertebrali u jpoġġu spazju bejn il-vertebri tiegħek. Id-diski jippermettu moviment bejn il-vertebri, li jħallik tgħawweġ u tilħaq.

B'diska herniated:

• Id-diska tista 'tiċċaqlaq minn postha (herniate) jew tinfetaħ (tinqasam) minn korriment jew tensjoni. Meta jiġri dan, jista 'jkun hemm pressjoni fuq in-nervituri spinali. Dan jista 'jwassal għal uġigħ, tnemnim, jew dgħjufija.
• Id-dahar t'isfel (iż-żona tal-ġenbejn) tas-sinsla tad-dahar huwa l-iktar żona komuni affettwata minn diska li tinżel. Id-diski tal-għonq (ċervikali) huma t-tieni l-iktar żona affettwata komunement. Id-diski ta 'fuq għal nofs id-dahar (toraċiċi) rarament huma involuti.

Diska hernjata hija kawża ta 'radikulopatija. Din hija kundizzjoni li taffettwa l-għeruq tan-nervituri spinali.

Diski li jiżolqu jseħħu aktar ta 'spiss f'irġiel ta' età medja u anzjani, ġeneralment wara attività qawwija. Fatturi oħra ta 'riskju jistgħu jinkludu:

• Irfigħ ta 'oġġetti tqal
• Li jkollok piż żejjed
• Liwi ripetittiv jew tidwir tad-dahar t'isfel
• Bilqiegħda jew bilwieqfa fl-istess pożizzjoni għal sigħat twal
• Stil ta 'ħajja inattiv
• It-tipjip

L-uġigħ ħafna drabi jseħħ fuq naħa waħda tal-ġisem. Is-sintomi jvarjaw, skont is-sit tal-korriment, u jistgħu jinkludu dan li ġej:

• B'diska li niżel fid-dahar t'isfel tiegħek, jista 'jkollok uġigħ qawwi f'parti waħda tar-riġel, ġenbejn, jew warrani, u tnemnim f'partijiet oħra. Tista 'wkoll tħoss uġigħ jew tnemnim fuq wara tal-għoġol jew il-qiegħ tas-sieq. L-istess sieq tista 'wkoll tħossha dgħajfa.
• B'diska li niżel f'għonqok, jista 'jkollok uġigħ meta tiċċaqlaq għonqok, uġigħ profond ħdejn jew fuq ix-xafra ta' l-ispalla, jew uġigħ li jiċċaqlaq għan-naħa ta 'fuq tad-driegħ, id-driegħ u s-swaba'.Tista 'wkoll ikollok tnemnim tul l-ispalla, il-minkeb, id-driegħ u s-swaba' tiegħek.

L-uġigħ spiss jibda bil-mod. Jista 'jiggrava:

• Wara li toqgħod bilqiegħda jew bilqiegħda
• Billejl
• Meta tgħatas, sogħla, jew tidħaq
• Meta tgħawweġ lura jew timxi aktar minn ftit btieħi jew metri
• Meta ssaħħaħ jew iżżomm in-nifs tiegħek, bħal meta jkollok moviment tal-musrana

Jista 'jkollok ukoll dgħjufija f'ċerti muskoli. Kultant, tista 'ma tinnotahx sakemm il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jeżaminak. F'każijiet oħra, tinduna li għandek diffikultà biex terfa 'riġlejk jew driegħek, toqgħod fuq saqajk fuq naħa waħda, tagħfas sewwa b'waħda minn idejk, jew problemi oħra. Il-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek jista 'jintilef.

L-uġigħ, it-tnemnim jew id-dgħjufija spiss jitilqu jew jitjiebu ħafna matul ġimgħat sa xhur.

Eżami fiżiku bir-reqqa u storja huwa kważi dejjem l-ewwel pass. Jiddependi minn fejn għandek sintomi, il-fornitur tiegħek jeżamina għonqek, l-ispalla, dirgħajn u idejk, jew id-dahar t'isfel, il-ġenbejn, is-saqajn u s-saqajn.

Il-fornitur tiegħek jiċċekkja:

• Għal tnemnim jew telf ta 'sensazzjoni
• Ir-riflessi tal-muskoli tiegħek, li jistgħu jkunu aktar bil-mod jew neqsin
• Is-saħħa tal-muskoli tiegħek, li tista 'tkun aktar dgħajfa
• Il-qagħda tiegħek, jew il-mod kif is-sinsla tiegħek tidwir
• Il-ħila tiegħek li tgħawweġ is-sinsla tad-dahar

Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jitolbok biex:

• Poġġi bilqiegħda, toqgħod u mxi. Waqt li timxi, il-fornitur tiegħek jista 'jistaqsik biex tipprova timxi fuq saqajk u wara l-għarqbejn tiegħek.
• Ilwi 'l quddiem, lura, u lejn il-ġenb.
• Mexxi għonqok 'il quddiem, lura, u lejn il-ġenb.
• Għolli l-ispallejn, il-minkeb, il-polz u l-idejn, u ċċekkja s-saħħa tiegħek waqt dawn il-kompiti.

Uġigħ fir-riġlejn li jseħħ meta toqgħod fuq mejda ta 'l-eżami u terfa' riġlek dritt 'il fuq ġeneralment tissuġġerixxi diska niżel fid-dahar t'isfel tiegħek.

F'test ieħor, int se tgħawweġ rasek 'il quddiem u lejn il-ġnub waqt li l-fornitur jagħmel pressjoni żgħira' l isfel fuq in-naħa ta 'fuq ta' rasek. Żieda fl-uġigħ jew tnemnim matul dan it-test ġeneralment hija sinjal ta 'pressjoni fuq nerv f'għonqok.

TESTIJIET DIJANJOSTIĊI

It-testijiet magħmula jistgħu jinkludu:

• MRI tas-sinsla jew CT tas-sinsla jistgħu jsiru biex juru fejn id-diska hernjata qed tagħfas fuq il-kanal tas-sinsla.
• L-elettromijografija (EMG) tista 'ssir biex tiddetermina l-għerq tan-nervituri eżatt li huwa involut.
• Il-majelogramma tista 'ssir biex tiddetermina d-daqs u l-post tal-ħernja tad-diska.
• Jista 'jsir ukoll test tal-veloċità tal-konduzzjoni tan-nervituri.
• Ir-raġġi X tas-sinsla jistgħu jsiru biex jiġu esklużi kawżi oħra ta 'uġigħ fid-dahar jew fl-għonq. Tista 'tħares lejn kemm hu b'saħħtu l-għadam tiegħek u tfittex ukoll kemm hemm lok għan-nervituri spinali tiegħek biex jivvjaġġaw barra mill-korda spinali. Madankollu, mhuwiex possibbli li tkun iddijanjostikata diska herniated minn x-ray tas-sinsla biss.

L-ewwel trattament għal diska li niżel huwa perjodu qasir ta 'mistrieħ u tieħu mediċini għall-uġigħ. Dan huwa segwit minn terapija fiżika. Ħafna nies li jsegwu dawn it-trattamenti jirkupraw u jerġgħu lura għal attivitajiet normali. Xi nies ikollhom bżonn li jkollhom iktar trattament. Dan jista 'jinkludi injezzjonijiet sterojdi jew kirurġija.

MEDIĊINI

Il-mediċini jistgħu jgħinu fl-uġigħ tiegħek. Il-fornitur tiegħek jista 'jippreskrivi kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• NSAIDs għall-kontroll tal-uġigħ fit-tul
• Narkotiċi jekk l-uġigħ huwa qawwi u ma jirrispondix għall-NSAIDs
• Mediċini biex tikkalma n-nervituri
• Rilassanti tal-muskoli biex ittaffi l-ispażmi tad-dahar

BIDLIET FL-ISTIL TAL-ĦAJJA

Jekk għandek piż żejjed, id-dieta u l-eżerċizzju huma importanti ħafna biex ittejjeb l-uġigħ fid-dahar.

It-terapija fiżika hija importanti għal kważi kulħadd b'mard tad-diska. It-terapisti jgħallmuk kif terfa 'sew, tlibbes, timxi, u twettaq attivitajiet oħra. Huma jgħallmuk kif issaħħaħ il-muskoli li jgħinu biex isostnu s-sinsla tad-dahar. Titgħallem ukoll kif iżżid il-flessibilità fis-sinsla u r-riġlejn tiegħek.

Ħu ħsieb dahrek id-dar:

• Naqqas l-attività għall-ewwel ftit jiem. Erġa ibda bil-mod l-attivitajiet tas-soltu tiegħek.
• Evita li tneħħi ħafna jew iddawwar dahrek għall-ewwel 6 ġimgħat wara li jibda l-uġigħ.
• Wara 2 sa 3 ġimgħat, gradwalment ibda eżerċizzju mill-ġdid.

INJEZZJONIJIET

Injezzjonijiet ta 'mediċina sterojdi fid-dahar fiż-żona tal-herniated disk jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw l-uġigħ għal diversi xhur. Dawn l-injezzjonijiet inaqqsu n-nefħa madwar in-nerv tas-sinsla u d-diska u jtaffu ħafna sintomi. Ma jsolvux il-problema sottostanti u l-uġigħ tiegħek jista 'jerġa' lura wara ġimgħat jew xhur. L-injezzjonijiet tas-sinsla huma proċedura tal-outpatient.

KIRURĠIJA

Il-kirurġija tista 'tkun għażla jekk is-sintomi tiegħek ma jmorrux ma' trattamenti u ħin ieħor.

Kirurġija waħda bħal din hija diskektomija, li tneħħi d-diska kollha jew parti minnha.

Iddiskuti mal-fornitur tiegħek liema għażliet ta 'trattament huma l-aħjar għalik.

Ħafna nies itejbu bit-trattament. Imma jista 'jkollok uġigħ fid-dahar fit-tul, anke wara t-trattament.

Jista 'jieħu diversi xhur sa sena jew aktar biex tmur lura għall-attivitajiet kollha tiegħek mingħajr ma jkollok uġigħ jew issikka dahrek. Nies li jaħdmu f'impjiegi li jinvolvu rfigħ qawwi jew tensjoni tad-dahar jista 'jkollhom bżonn jibdlu l-attivitajiet tax-xogħol tagħhom biex jevitaw li jweġġgħu dahru mill-ġdid.

F'każijiet rari, jistgħu jseħħu l-problemi li ġejjin:

• Uġigħ fid-dahar fit-tul jew uġigħ fir-riġlejn
• Telf ta 'moviment jew sensazzjoni fir-riġlejn jew fis-saqajn
• Telf tal-funzjoni tal-musrana u tal-bużżieqa tal-awrina
• Ħsara permanenti tal-korda spinali (rari ħafna)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek:

• Uġigħ qawwi fid-dahar li ma jmurx
• Kwalunkwe tnemnim, telf ta 'moviment, dgħjufija, jew bidliet fl-imsaren jew fil-bużżieqa tal-awrina

Biex tgħin tipprevjeni korriment fid-dahar:

• Uża tekniki xierqa ta 'rfigħ.
• Żomm piż b'saħħtu.
• Agħmel eżerċizzji biex iżżomm il-muskoli addominali (tal-qalba) u tad-dahar tiegħek b'saħħithom.
• Evalwa s-setup tiegħek fuq ix-xogħol. Kultant skrivanija wieqfa jew li tbiddel il-post tal-iskrin tal-kompjuter tiegħek tista 'tgħin il-kundizzjoni tiegħek.

Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi ċinga ta' wara biex tgħin fl-appoġġ tas-sinsla. Ċinga tista 'tipprevjeni korrimenti f'nies li jerfgħu oġġetti tqal fuq ix-xogħol. Iżda l-użu ta 'dawn l-apparati wisq jista' jdgħajjef il-muskoli li jsostnu s-sinsla tad-dahar tiegħek u tagħmel il-problema agħar.

Radikulopatija tal-ġenbejn; Radikulopatija ċervikali; Diska intervertebrali ernjata; Diska intervertebrali prolapsed; Diska mdendla; Diska maqsuma; Nukleu pulposu nernjat: Uġigħ fid-dahar baxx - diska hernjata; LBP - herniated disk; Xjatika - diska hernjata; Diska ernjata; Diska - herniated

• Is-sinsla skeletrika
• In-nerv xjatiku
• Nukleu pulposu nernjat
• Tiswija tad-diska ernjata
• Kirurġija tas-sinsla tal-ġenbejn - serje
• Diska tal-ġenbejn ernjata

Gardocki RJ, Park AL. Disturbi deġenerattivi tas-sinsla toraċika u lumbari. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 39.

Magee DJ. Is-sinsla tal-ġenbejn. Fi: Magee DJ, ed. Valutazzjoni Fiżika Ortopedika. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: kap 9.

Sudhir A, Perina D. Uġigħ fid-dahar muskuloskeletali. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 47.