Sjögren syndrome

Is-sindromu ta ’Sjögren huwa disturb awtoimmuni li fih jinqerdu l-glandoli li jipproduċu d-dmugħ u l-bżieq. Dan jikkawża ħalq xott u għajnejn xotti. Il-kundizzjoni tista 'taffettwa partijiet oħra tal-ġisem, inklużi l-kliewi u l-pulmuni.

Il-kawża tas-sindromu ta 'Sjögren mhix magħrufa. Huwa diżordni awtoimmuni. Dan ifisser li l-ġisem jattakka tessut b'saħħtu bi żball. Is-sindromu jseħħ ħafna drabi f'nisa ta 'bejn l-40 u l-50 sena. Huwa rari fit-tfal.

Is-sindromu primarju ta 'Sjögren huwa definit bħala għajnejn xotti u ħalq xott mingħajr disturb awtoimmuni ieħor.

Is-sindrome sekondarja ta 'Sjögren isseħħ flimkien ma' disturb awtoimmuni ieħor, bħal:

• Artrite rewmatika (RA)
• Lupus eritematosu sistemiku
• Scleroderma
• Polimjożite
• L-epatite Ċ tista 'taffettwa l-glandoli tal-bżieq u tidher qisha s-sindrome ta' Sjögren
• Il-marda IgG4 tista 'tidher qisha s-sindrome ta' Sjogren u għandha tiġi kkunsidrata

Għajnejn xotti u ħalq xott huma l-aktar sintomi komuni ta 'dan is-sindromu.

Sintomi tal-għajnejn:

• Ħakk fl-għajnejn
• Tħoss li hemm xi ħaġa fl-għajn

Sintomi tal-ħalq u l-gerżuma:

• Diffikultà biex tibla 'jew tiekol ikel niexef
• Telf ta 'sens ta' togħma
• Problemi biex titkellem
• Bżieq ħoxnin jew kordi
• Uġigħ fil-ħalq jew uġigħ
• Tmermir tas-snien u infjammazzjoni tal-gomma
• Ħanqa

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Għeja
• Deni
• Bidla fil-kulur ta 'l-idejn jew tas-saqajn b'espożizzjoni kiesħa (fenomenu Raynaud)
• Uġigħ fil-ġogi jew nefħa fil-ġogi
• Glandoli minfuħin
• Raxx tal-ġilda
• Tnemnim u uġigħ minħabba newropatija
• Sogħla u qtugħ ta 'nifs minħabba mard tal-pulmun
• Taħbit irregolari tal-qalb
• Dardir u ħruq ta 'stonku
• Nixfa vaġinali jew awrina bl-uġigħ

Se jsir eżami fiżiku komplet. L-eżami jikxef għajnejn xotti u ħalq xott. Jista 'jkun hemm feriti fil-ħalq, snien imħassra jew infjammazzjoni tal-gomma. Dan iseħħ minħabba n-nixfa tal-ħalq. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser iħares f'ħalqek għal infezzjoni fungus (candida). Il-ġilda tista 'turi raxx, l-eżami tal-pulmun jista' jkun anormali, l-addome jkun palpat għat-tkabbir tal-fwied. Il-ġogi jiġu eżaminati għall-artrite. L-eżami tan-newro se jfittex defiċits.

Jista 'jkollok it-testijiet li ġejjin magħmula:

• Kompli l-kimika tad-demm bl-enzimi tal-fwied
• Imla l-għadd tad-demm bid-differenzjali
• Analiżi tal-awrina
• Test ta 'antikorpi anti-nukleari (ANA)
• Antikorpi Anti-Ro / SSA u anti-La / SSB
• Fattur rewmatojde
• Test għall-krioglobulini
• Livelli kumplimentari
• Elettroforeżi tal-proteina
• Test għall-epatite Ċ u l-HIV (jekk f'riskju)
• Testijiet tat-tirojde
• Test Schirmer tal-produzzjoni tad-dmugħ
• Immaġni tal-glandola tal-bżieq: bl-ultrasound jew bl-MRI
• Bijopsija tal-glandola tal-bżieq
• Bijopsija tal-ġilda jekk ikun hemm raxx
• Eżami tal-għajnejn minn oftalmologu
• X-ray tas-sider

L-għan huwa li jtaffu s-sintomi.

• L-għajnejn xotti jistgħu jiġu ttrattati bi dmugħ artifiċjali, ingwenti li jillubrikaw l-għajnejn, jew likwidu taċ-ċiklosporina.
• Jekk Candida hija preżenti, tista 'tiġi ttrattata bi preparazzjonijiet ta' miconazole jew nystatin mingħajr zokkor.
• Tappijiet żgħar jistgħu jitqiegħdu fil-kanali tad-drenaġġ tad-dmugħ biex jgħinu d-dmugħ jibqa 'fuq il-wiċċ tal-għajn.

Mediċini antirewmatiċi li jimmodifikaw il-mard (DMARDs) simili għal dawk użati għal RA jistgħu jtejbu s-sintomi tas-sindromu ta 'Sjögren. Dawn jinkludu mediċini li jinibixxu l-fattur tan-nekrożi tat-tumur (TNF) bħal Enbrel, Humira jew Remicaide.

Xi affarijiet li tista 'tagħmel biex ittaffi s-sintomi jinkludu:

• Sip ilma matul il-ġurnata
• Tomgħod gomma mingħajr zokkor
• Evita mediċini li jistgħu jikkawżaw nixfa fil-ħalq, bħal anti-istaminiċi u diġestjonanti
• Evita l-alkoħol

Tkellem mad-dentist tiegħek dwar:

• Laħlaħ il-ħalq biex jissostitwixxi l-minerali fi snienek
• Sostituti tal-bżieq
• Drogi li jgħinu l-glandoli tal-bżieq tiegħek jagħmlu aktar bżieq

Biex tevita t-taħsir tas-snien ikkawżat min-nixfa tal-ħalq:

• Aħsel u floss snienek spiss
• Żur id-dentist għal kontrolli u tindif regolari

Il-marda ħafna drabi mhix ta ’theddida għall-ħajja. Ir-riżultat jiddependi fuq liema mard ieħor għandek.

Hemm riskju ogħla għal limfoma u mewt bikrija meta s-sindrome ta 'Sjögren kienet attiva ħafna għal żmien twil, kif ukoll f'nies b'vaskulite, kumplimenti baxxi, u krioglobulini.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ħsara lill-għajn
• Kavitajiet dentali
• Insuffiċjenza tal-kliewi (rari)
• Limfoma
• Mard pulmonari
• Vaskulite (rari)
• Newropatija
• Infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi tas-sindrome ta 'Sjögren.

Xerostomia - sindromu ta 'Sjögren; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Sindromu Sicca

• Antikorpi

Baer AN, Alevizos I. Sindromu ta 'Sjögren. Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 147.

Sindromu Mariette X. Sjögren. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Id-definizzjoni tal-istati tal-attività tal-marda u t-titjib klinikament sinifikanti fis-sindromu primarju ta ’Sjögren bl-attività primarja tal-EULAR sindromu ta’ Sjögren primarja (ESSDAI) u l-indiċijiet irrappurtati mill-pazjent (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Rata, fatturi ta ’riskju u kawżi ta’ mortalità f’pazjenti bis-sindrome ta ’Sjögren: reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta’ studji ta ’koorti. Rewmatoloġija (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Manifestazzjonijiet orali ta 'mard sistemiku. Fi: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoloġija. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 14.