Dijabete u mard tal-kliewi

Mard tal-kliewi jew ħsara fil-kliewi ħafna drabi jseħħu maż-żmien f'nies bid-dijabete. Dan it-tip ta 'mard tal-kliewi jissejjaħ nefropatija dijabetika.

Kull kliewi huwa magħmul minn mijiet ta 'eluf ta' unitajiet żgħar imsejħa nefroni. Dawn l-istrutturi jiffiltraw demmek, jgħinu biex ineħħu l-iskart mill-ġisem, u jikkontrollaw il-bilanċ tal-fluwidu.

Fin-nies bid-dijabete, in-nefroni bil-mod jeħxienu u jsiru ċikatriċi maż-żmien. In-nefroni jibdew inixxu, u l-proteina (albumina) tgħaddi fl-awrina. Din il-ħsara tista 'sseħħ snin qabel ma jibdew xi sintomi ta' mard tal-kliewi.

Ħsara fil-kliewi hija aktar probabbli jekk int:

• Ikollok zokkor fid-demm mhux ikkontrollat
• Huma obeżi
• Għandek pressjoni tad-demm għolja
• Għandek dijabete tat-tip 1 li bdiet qabel ma kont 20 sena
• Ikollok membri tal-familja li għandhom ukoll dijabete u problemi fil-kliewi
• Duħħan
• Huma Afrikani Amerikani, Messikani Amerikani, jew Nattivi Amerikani

Ħafna drabi, ma jkun hemm l-ebda sintomi hekk kif tibda l-ħsara fil-kliewi u bil-mod tmur għall-agħar. Il-ħsara fil-kliewi tista 'tibda 5 sa 10 snin qabel ma jibdew is-sintomi.

Nies li għandhom mard tal-kliewi aktar sever u fit-tul (kroniku) jista 'jkollhom sintomi bħal:

• Għeja ħafna mill-ħin
• Tħossok ħażin ġenerali
• Uġigħ ta 'ras
• Taħbit irregolari tal-qalb
• Dardir u rimettar
• Aptit fqir
• Nefħa fis-saqajn
• Nuqqas ta 'nifs
• Ħakk fil-ġilda
• Żviluppa infezzjonijiet faċilment

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jordna testijiet biex jidentifika sinjali ta 'problemi fil-kliewi.

Test tal-awrina jfittex proteina, imsejħa albumina, li tnixxi fl-awrina.

• Wisq albumina fl-awrina ħafna drabi hija sinjal ta 'ħsara fil-kliewi.
• Dan it-test jissejjaħ ukoll test tal-mikroalbuminurja minħabba li jkejjel ammonti żgħar ta 'albumina.

Il-fornitur tiegħek jiċċekkja wkoll il-pressjoni tad-demm tiegħek. Il-pressjoni tad-demm għolja tagħmel ħsara lill-kliewi tiegħek, u l-pressjoni tad-demm hija iktar diffiċli biex tiġi kkontrollata meta jkollok ħsara fil-kliewi.

Bijopsija tal-kliewi tista 'tiġi ordnata biex tikkonferma d-dijanjosi jew tfittex kawżi oħra ta' ħsara fil-kliewi.

Jekk għandek id-dijabete, il-fornitur tiegħek jiċċekkja wkoll il-kliewi tiegħek billi juża t-testijiet tad-demm li ġejjin kull sena:

• Nitroġenu tal-urea fid-demm (BUN)
• Kreatinina fis-serum
• Rata kkalkulata ta 'filtrazzjoni glomerulari (GFR)

Meta l-ħsara fil-kliewi tinqabad fl-istadji bikrija tagħha, tista 'titnaqqas bil-kura. Ladarba ammonti akbar ta 'proteini jidhru fl-awrina, il-ħsara fil-kliewi sejra għall-agħar bil-mod.

Segwi l-parir tal-fornitur tiegħek biex il-kundizzjoni tiegħek ma tmurx għall-agħar.

KONTROLL IL-PRESSJONI TAD-DEMM TIEGĦEK

Li żżomm il-pressjoni tad-demm tiegħek taħt kontroll (taħt 140/90 mm Hg) huwa wieħed mill-aħjar modi biex tnaqqas il-ħsara fil-kliewi.

• Il-fornitur tiegħek jippreskrivi mediċini għall-pressjoni tad-demm biex jipproteġi l-kliewi tiegħek minn aktar ħsara jekk it-test tal-mikroalbumin tiegħek ikun għoli wisq fuq mill-inqas żewġ kejl.
• Jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek hija fil-medda normali u għandek mikroalbuminurja, tista 'tintalab tieħu mediċini għall-pressjoni tad-demm, iżda din ir-rakkomandazzjoni issa hija kontroversjali.

KONTROLL IL-LIVELL TAZ-ZOKKOR TAD-DEMM TIEGĦEK

Tista 'wkoll tnaqqas il-ħsara fil-kliewi billi tikkontrolla l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek permezz ta':

• Tiekol ikel bnin
• Tagħmel eżerċizzju regolari
• Meta tieħu mediċini orali jew injettabbli kif indikat mill-fornitur tiegħek
• Xi mediċini kontra d-dijabete huma magħrufa li jipprevjenu l-progressjoni tan-nefropatija dijabetika aħjar minn mediċini oħra. Kellem lill-fornitur tiegħek dwar liema mediċini huma l-aħjar għalik.
  
• Iċċekkja l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek kemm-il darba struzzjonijiet u żżomm rekord tan-numri taz-zokkor fid-demm tiegħek sabiex tkun taf kif ikliet u attivitajiet jaffettwaw il-livell tiegħek

MODI OĦRAJN BIEX TIPPROTEĠI L-IRNEWK TIEGĦEK

• Żebgħa tal-kuntrast li xi drabi tintuża ma 'MRI, CT scan, jew test ieħor ta' l-immaġini tista 'tikkawża aktar ħsara lill-kliewi tiegħek. Għid lill-fornitur li qed jordna t-test li għandek id-dijabete. Segwi l-istruzzjonijiet dwar ix-xorb ta 'ħafna ilma wara l-proċedura biex tlaħlaħ iż-żebgħa mis-sistema tiegħek.
• Evita li tieħu mediċina għall-uġigħ NSAID, bħal ibuprofen jew naproxen. Staqsi lill-fornitur tiegħek jekk hemmx tip ieħor ta 'mediċina li tista' tieħu minflok. NSAIDs jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi, iktar u iktar meta tużahom kuljum.
• Il-fornitur tiegħek jista 'jkollu bżonn iwaqqaf jew ibiddel mediċini oħra li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi tiegħek.
• Kun af is-sinjali ta 'infezzjonijiet fl-apparat urinarju u ġġibu trattati mill-ewwel.
• Li jkollok livell baxx ta 'vitamina D jista' jiggrava l-mard tal-kliewi. Staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandekx bżonn tieħu supplimenti ta 'vitamina D.

Ħafna riżorsi jistgħu jgħinuk tifhem aktar dwar id-dijabete. Tista 'titgħallem ukoll modi kif timmaniġġa l-mard tal-kliewi tiegħek.

Il-marda dijabetika tal-kliewi hija kawża ewlenija ta 'mard u mewt f'nies bid-dijabete. Jista 'jwassal għall-ħtieġa ta' dijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek id-dijabete u ma kellekx test tal-awrina biex tiċċekkja l-proteini.

Nefropatija dijabetika; Nefropatija - dijabetika; Glomerulosklerożi dijabetika; Marda Kimmelstiel-Wilson

• Inibituri ACE
• Dijabete tat-Tip 2 - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

• Sistema urinarja maskili
• Pankreas u kliewi
• Nefropatija dijabetika

Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. 11. Kumplikazzjonijiet mikrovaskulari u kura tas-saqajn: standards ta 'kura medika fid-dijabete-2020. Kura tad-Dijabete. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus. Fi: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Ktieb tat-Test ta ’l-Endokrinoloġija Williams. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Prevenzjoni u trattament ta 'mard dijabetiku tal-kliewi. Fi: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloġija Klinika Komprensiva. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 31.