Lewkimja majeloġenika kronika (CML)

Lewkimja majeloġenika kronika (CML) hija kanċer li jibda ġewwa l-mudullun. Dan huwa t-tessut artab fiċ-ċentru tal-għadam li jgħin jifforma ċ-ċelloli tad-demm kollha.

CML jikkawża tkabbir mhux ikkontrollat ​​ta 'ċelloli immaturi u maturi li jagħmlu ċertu tip ta' ċellula bajda tad-demm imsejħa ċelloli majelojdi. Iċ-ċelloli morda jibnu fil-mudullun u fid-demm.

Il-kawża ta 'CML hija relatata ma' kromożoma anormali msejħa kromożoma ta 'Philadelphia.

Espożizzjoni għar-radjazzjoni tista 'żżid ir-riskju li tiżviluppa CML. L-esponiment għar-radjazzjoni jista 'jkun minn trattamenti ta' radjazzjoni użati fil-passat biex jikkura l-kanċer tat-tirojde jew il-limfoma ta 'Hodgkin jew minn diżastru nukleari.

Jieħu ħafna snin biex tiżviluppa lewkimja minn espożizzjoni għar-radjazzjoni. Ħafna nies ikkurati għall-kanċer bir-radjazzjoni ma jiżviluppawx lewkimja. U ħafna nies b'CML ma ġewx esposti għar-radjazzjoni.

CML ħafna drabi jseħħ f'adulti ta 'età medja u fit-tfal.

Lewkimja majeloġenika kronika hija miġbura f'fażijiet:

• Kroniku
• Aċċellerat
• Kriżi tal-isplużjoni

Il-fażi kronika tista 'ddum xhur jew snin. Il-marda jista 'jkollha ftit jew l-ebda sintomi matul dan iż-żmien. Ħafna nies jiġu ddijanjostikati matul dan l-istadju, meta jagħmlu testijiet tad-demm għal raġunijiet oħra.

Il-fażi aċċellerata hija fażi aktar perikoluża. Iċ-ċelloli tal-lewkimja jikbru aktar malajr. Sintomi komuni jinkludu deni (anke mingħajr infezzjoni), uġigħ fl-għadam, u milsa minfuħa.

CML mhux trattat iwassal għall-fażi tal-kriżi tal-isplużjoni. Fsada u infezzjoni jistgħu jseħħu minħabba falliment tal-mudullun.

Sintomi oħra possibbli ta 'kriżi tal-isplużjoni jinkludu:

• Tbenġil
• Għaraq eċċessiv (għaraq bil-lejl)
• Għeja
• Deni
• Pressjoni taħt il-kustilji t'isfel tax-xellug minn milsa minfuħa
• Raxx - marki żgħar ħomor fuq il-ġilda (petechiae)
• Dgħjufija

Eżami fiżiku ħafna drabi juri milsa minfuħa. Għadd sħiħ tad-demm (CBC) juri numru akbar ta 'ċelloli bojod tad-demm b'ħafna forom immaturi preżenti u numru akbar ta' plejtlits. Dawn huma partijiet mid-demm li jgħinu t-tagħqid tad-demm.

Testijiet oħra li jistgħu jsiru jinkludu:

• Bijopsija tal-mudullun
• Ittestjar tad-demm u tal-mudullun għall-preżenza tal-kromożoma Philadelphia
• Għadd ta 'plejtlits

Mediċini li jimmiraw lejn il-proteina anormali magħmula mill-kromożoma ta 'Philadelphia huma spiss l-ewwel trattament għal CML. Dawn il-mediċini jistgħu jittieħdu bħala pilloli. Nies ikkurati b'dawn il-mediċini ħafna drabi jmorru fir-remissjoni malajr u jistgħu jibqgħu maħfra għal ħafna snin.

Kultant, il-kemjoterapija tintuża l-ewwel biex tnaqqas l-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm jekk tkun għolja ħafna fid-dijanjosi.

Il-fażi tal-kriżi tal-isplużjoni hija diffiċli ħafna biex tiġi ttrattata. Dan minħabba li hemm għadd għoli ħafna ta 'ċelloli bojod immaturi tad-demm (ċelloli tal-lewkimja) li huma reżistenti għat-trattament.

L-unika kura magħrufa għal CML hija trapjant tal-mudullun, jew trapjant ta 'ċelloli staminali. Ħafna nies, madankollu, m'għandhomx bżonn trapjant minħabba li l-mediċini mmirati jirnexxu. Iddiskuti l-għażliet tiegħek mal-onkoloġista tiegħek.

Int u l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jkollok bżonn timmaniġġja ħafna kwistjonijiet jew tħassib ieħor waqt it-trattament tal-lewkimja tiegħek, inklużi:

• Immaniġġja l-annimali domestiċi tiegħek waqt il-kemjoterapija
• Problemi ta 'fsada
• Tiekol biżżejjed kaloriji meta tkun marid
• Nefħa u uġigħ f'ħalqek
• Tiekol sigur waqt it-trattament tal-kanċer

Tista 'tiffaċilita l-istress tal-mard billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ għall-kanċer. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek ma tħossokx waħdek.

Mediċini mmirati tejbu ħafna l-prospetti għal persuni b'CML. Meta s-sinjali u s-sintomi ta 'CML jitilqu u l-għadd tad-demm u l-bijopsija tal-mudullun jidhru normali, il-persuna titqies bħala remissjoni. Ħafna nies jistgħu jibqgħu maħfra għal ħafna snin waqt li jkunu fuq din il-mediċina.

It-trapjant taċ-ċelloli staminali jew tal-mudullun huwa spiss ikkunsidrat f'nies li l-marda tagħhom terġa 'lura jew tiggrava waqt li jkunu qed jieħdu l-mediċini inizjali. It-trapjant jista 'jkun irrakkomandat ukoll għal nies li huma dijanjostikati f'fażi aċċellerata jew kriżi ta' splużjoni.

Il-kriżi tal-isplużjoni tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet, inkluż infezzjoni, fsada, għeja, deni mhux spjegat, u problemi fil-kliewi. Il-kemjoterapija jista 'jkollha effetti sekondarji serji, skont il-mediċini użati.

Evita l-espożizzjoni għar-radjazzjoni meta jkun possibbli.

CML; Lewkimja majelojde kronika; CGL; Lewkimja granuloċitika kronika; Lewkimja - granuloċitika kronika

• Trapjant tal-mudullun - rimi

• Aspirazzjoni tal-mudullun
• Lewkimja majeloċitika kronika - veduta mikroskopika
• Lewkimja majeloċitika kronika
• Lewkimja majeloċitika kronika

Kantarjian H, Cortes J. Lewkimja majelojde kronika. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 98.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Verżjoni professjonali tas-saħħa tat-trattament tal-lewkimja majeloġenika kronika (PDQ). www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Aġġornat it-8 ta ’Frar, 2019. Aċċessat fl-20 ta’ Marzu, 2020.

Il-websajt tan-Netwerk Nazzjonali Komprensiv tal-Kanċer. Linji gwida tal-prattika klinika NCCN fl-onkoloġija: (Linji gwida NCCN). Lewkimja majelojde kronika. Verżjoni 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Aġġornat fit-30 ta ’Jannar, 2020. Aċċessat fit-23 ta’ Marzu, 2020.

Radich J. Lewkimja majelojde kronika. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 175.