Sepsi

Sepsis hija marda li fiha l-ġisem għandu rispons sever u infjammatorju għal batterji jew mikrobi oħra.

Is-sintomi tas-sepsis mhumiex ikkawżati mill-mikrobi nfushom. Minflok, kimiċi li l-ġisem jirrilaxxa jikkawżaw ir-rispons.

Infezzjoni batterika kullimkien fil-ġisem tista 'tibda r-rispons li jwassal għal sepsis. Postijiet komuni fejn tista 'tibda infezzjoni jinkludu:

• Fluss tad-demm
• Għadam (komuni fit-tfal)
• Musrana (ġeneralment tidher bil-peritonite)
• Kliewi (infezzjoni fl-apparat urinarju ta 'fuq, pielonefrite jew urosepsis)
• Inforra tal-moħħ (meninġite)
• Fwied jew marrara
• Pulmuni (pnewmonja batterika)
• Ġilda (ċellulite)

Għal nies fl-isptar, siti komuni ta 'infezzjoni jinkludu linji ġol-vina, feriti kirurġiċi, drenaġġi kirurġiċi, u siti ta' tkissir tal-ġilda, magħrufa bħala sodji jew ulċeri tal-pressjoni.

Is-sepsi taffettwa b'mod komuni trabi jew adulti anzjani.

Fis-sepsis, il-pressjoni tad-demm taqa ', u tirriżulta f'xokk. Organi maġġuri u sistemi tal-ġisem, inklużi l-kliewi, il-fwied, il-pulmuni, u s-sistema nervuża ċentrali jistgħu jieqfu jaħdmu sew minħabba fluss ħażin tad-demm.

Bidla fl-istat mentali u nifs mgħaġġel ħafna jistgħu jkunu l-ewwel sinjali ta 'sepsis.

B'mod ġenerali, sintomi ta 'sepsis jistgħu jinkludu:

• Bard
• Konfużjoni jew delirju
• Deni jew temperatura baxxa tal-ġisem (ipotermja)
• Sturdament minħabba pressjoni baxxa tad-demm
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel
• Raxx tal-ġilda jew ġilda mtaqqba
• Ġilda sħuna

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jeżamina l-persuna u jistaqsi dwar l-istorja medika tal-persuna.

L-infezzjoni hija spiss ikkonfermata minn test tad-demm. Iżda test tad-demm jista 'ma jiżvelax infezzjoni f'nies li kienu qed jirċievu antibijotiċi. Xi infezzjonijiet li jistgħu jikkawżaw sepsis ma jistgħux jiġu djanjostikati permezz ta 'test tad-demm.

Testijiet oħra li jistgħu jsiru jinkludu:

• Differenzjali tad-demm
• Gassijiet fid-demm
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi
• Għadd ta 'plejtlits, prodotti ta' degradazzjoni tal-fibrina, u l-ħinijiet tal-koagulazzjoni (PT u PTT) biex tivverifika r-riskju ta 'fsada
• Għadd ta ’ċelloli bojod tad-demm

Persuna bis-sepsis tiddaħħal fi sptar, ġeneralment fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU). L-antibijotiċi ġeneralment jingħataw minn vina (ġol-vina).

Trattamenti mediċi oħra jinkludu:

• Ossiġenu biex jgħin fin-nifs
• Fluwidi mogħtija minn vina
• Mediċini li jżidu l-pressjoni tad-demm
• Dijalisi jekk hemm insuffiċjenza tal-kliewi
• Magna li tieħu n-nifs (ventilazzjoni mekkanika) jekk ikun hemm insuffiċjenza tal-pulmun

Is-sepsi spiss tkun ta 'theddida għall-ħajja, speċjalment f'nies b'sistema immunitarja dgħajfa jew marda fit-tul (kronika).

Ħsara kkawżata minn tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn organi vitali bħall-moħħ, il-qalb u l-kliewi tista 'tieħu ż-żmien biex titjieb. Jista 'jkun hemm problemi fit-tul ma' dawn l-organi.

Ir-riskju ta 'sepsis jista' jitnaqqas billi jittieħdu l-vaċċini rakkomandati kollha.

Fl-isptar, ħasil tal-idejn bir-reqqa jista 'jgħin biex jiġu evitati infezzjonijiet miksuba fl-isptar li jwasslu għal sepsis. It-tneħħija fil-pront tal-kateteri ta 'l-awrina u l-linji IV meta m'għadhomx meħtieġa tista' tgħin ukoll biex tevita infezzjonijiet li jwasslu għal sepsis.

Settiċemija; Sindromu tas-Sepsis; Sindromu ta 'rispons infjammatorju sistemiku; SIRS; Xokk settiku

Shapiro NI, Jones AE. Sindromi tas-sepsi. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 130.

Kantant M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. It-tielet definizzjoni ta 'kunsens internazzjonali għal sepsis u xokk settiku (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsi u xokk settiku. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 73.