Sklerożi multipla

L-isklerożi multipla (MS) hija marda awtoimmuni li taffettwa l-moħħ u l-korda spinali (sistema nervuża ċentrali).

L-SM taffettwa aktar lin-nisa milli lill-irġiel. Id-diżordni hija l-iktar iddijanjostikata b'mod komuni bejn l-etajiet 20 sa 40, iżda tista 'tidher fi kwalunkwe età.

L-MS hija kkawżata minn ħsara lill-għant tal-myelin. Din l-għant hija l-għata protettiva li ddawwar iċ-ċelloli tan-nervituri. Meta dan il-kisi tan-nervituri jkun bil-ħsara, is-sinjali tan-nervituri bil-mod jew jieqfu.

Il-ħsara fin-nervituri hija kkawżata minn infjammazzjoni. L-infjammazzjoni sseħħ meta ċ-ċelloli immuni tal-ġisem stess jattakkaw is-sistema nervuża. Dan jista 'jseħħ tul kwalunkwe żona tal-moħħ, tan-nerv ottiku, u tal-korda spinali.

Mhux magħruf x'jikkawża eżattament l-SM. L-iktar ħsieb komuni huwa li huwa kkawżat minn virus, difett fil-ġene, jew it-tnejn. Fatturi ambjentali jista 'jkollhom rwol ukoll.

Int kemmxejn iktar probabbli li tiżviluppa din il-kundizzjoni jekk għandek storja familjari ta 'SM jew jekk tgħix f'parti tad-dinja fejn l-MS hija aktar komuni.

Is-sintomi jvarjaw minħabba li l-post u s-severità ta 'kull attakk jistgħu jkunu differenti. L-attakki jistgħu jdumu għal ġranet, ġimgħat jew xhur. L-attakki huma segwiti minn remissjonijiet. Dawn huma perjodi ta 'sintomi mnaqqsa jew l-ebda sintomi. Deni, banjijiet sħan, espożizzjoni għax-xemx, u stress jistgħu jqanqlu jew jaggravaw attakki.

Huwa komuni li l-marda terġa 'lura (rikaduta). Il-marda tista 'wkoll tkompli tiggrava mingħajr remissjonijiet.

In-nervituri fi kwalunkwe parti tal-moħħ jew tal-korda spinali jistgħu jiġu mħassra. Minħabba dan, sintomi ta 'SM jistgħu jidhru f'ħafna partijiet tal-ġisem.

Sintomi fil-muskoli:

• Telf tal-bilanċ
• Spażmi tal-muskoli
• Tnemnim jew sensazzjoni anormali fi kwalunkwe żona
• Problemi li jiċċaqalqu dirgħajn jew riġlejn
• Problemi fil-mixi
• Problemi bil-koordinazzjoni u biex isiru movimenti żgħar
• It-tregħid f'waħda jew aktar dirgħajn jew riġlejn
• Dgħjufija f'waħda jew aktar dirgħajn jew riġlejn

Sintomi tal-musrana u tal-bużżieqa tal-awrina:

• Stitikezza u tnixxija tal-ippurgar
• Diffikultà biex tibda tgħaddi l-awrina
• Ħtieġa frekwenti li tgħaddi l-awrina
• Ħeġġa qawwija biex tgħaddi l-awrina
• Tnixxija ta 'l-awrina (inkontinenza)

Sintomi tal-għajnejn:

• Viżjoni doppja
• Skumdità fl-għajnejn
• Movimenti tal-għajnejn inkontrollabbli
• Telf tal-vista (ġeneralment jaffettwa għajn waħda kull darba)

Tnemnim, tnemnim, jew uġigħ:

• Uġigħ fil-wiċċ
• Spażmi tal-muskoli bl-uġigħ
• Sensazzjoni ta ’tnemnim, tkaxkir, jew ħruq fid-dirgħajn u r-riġlejn

Sintomi oħra tal-moħħ u tan-nervituri:

• Tnaqqis fl-attenzjoni, ġudizzju ħażin, u telf ta 'memorja
• Diffikultà biex tirraġuna u ssolvi problemi
• Depressjoni jew sentimenti ta 'dwejjaq
• Sturdament u problemi ta 'bilanċ
• Telf tas-smigħ

Sintomi sesswali:

• Problemi bl-erezzjonijiet
• Problemi bil-lubrikazzjoni vaġinali

Sintomi ta 'diskors u tibla':

• Diskors imċajpar jew diffiċli biex tinftiehem
• Diffikultà biex tomgħod u tibla '

L-għeja hija sintomu komuni u tedjanti hekk kif l-SM timxi 'l quddiem. Ħafna drabi jkun agħar wara nofsinhar.

Sintomi ta 'SM jistgħu jimitaw dawk ta' ħafna problemi oħra tas-sistema nervuża. L-MS tiġi ddijanjostikata billi jiġi ddeterminat jekk hemmx sinjali ta 'aktar minn attakk wieħed fuq il-moħħ jew il-korda spinali u billi teskludi kundizzjonijiet oħra.

Nies li għandhom forma ta 'SM imsejħa SM rikadenti-remittenti għandhom storja ta' mill-inqas żewġ attakki separati b'remissjoni.

F’nies oħra, il-marda tista ’tiggrava bil-mod bejn attakki ċari. Din il-formola tissejjaħ SM progressiva sekondarja. Forma bi progressjoni gradwali, iżda l-ebda attakki ċari tissejjaħ SM progressiva primarja.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jissuspetta SM jekk ikun hemm tnaqqis fil-funzjoni ta' żewġ partijiet differenti tas-sistema nervuża ċentrali (bħal riflessi anormali) f'żewġ ħinijiet differenti.

Eżami tas-sistema nervuża jista 'juri funzjoni tan-nervituri mnaqqsa f'żona waħda tal-ġisem. Jew il-funzjoni mnaqqsa tan-nervituri tista 'tinfirex fuq ħafna partijiet tal-ġisem. Dan jista 'jinkludi:

• Riflessi anormali tan-nervituri
• Tnaqqis fil-kapaċità li tiċċaqlaq parti mill-ġisem
• Sensazzjoni mnaqqsa jew anormali
• Telf ieħor tal-funzjonijiet tas-sistema nervuża, bħall-vista

Eżami tal-għajnejn jista 'juri:

• Tweġibiet anormali tal-istudenti
• Bidliet fl-oqsma viżwali jew il-movimenti tal-għajnejn
• Akutezza viżwali mnaqqsa
• Problemi bil-partijiet ta 'ġewwa tal-għajn
• Movimenti rapidi ta 'l-għajnejn ġew attivati ​​meta l-għajn tiċċaqlaq

Testijiet għad-dijanjosi tal-SM jinkludu:

• Testijiet tad-demm biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra li huma simili għall-SM.
• Jista 'jkun hemm bżonn ta' titqiba tal-ġenbejn (vit spinali) għal testijiet ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF), inkluż strixxi oligoklonali CSF.
• MRI scan tal-moħħ jew tas-sinsla tad-dahar, jew it-tnejn li huma huma importanti biex jgħinu fid-dijanjosi u s-segwitu tal-MS.
• Studju tal-funzjoni tan-nervituri (test potenzjali evokat, bħar-rispons evokat viżwali) jintuża inqas spiss.

M'hemm l-ebda kura magħrufa għall-MS f'dan il-ħin, iżda hemm trattamenti li jistgħu jnaqqsu l-marda. L-għan tat-trattament huwa li twaqqaf il-progressjoni, tikkontrolla s-sintomi, u tgħinek iżżomm kwalità ta 'ħajja normali.

Il-mediċini ħafna drabi jittieħdu fit-tul. Dawn jinkludu:

• Mediċini biex inaqqsu l-marda
• Sterojdi biex inaqqsu s-severità tal-attakki
• Mediċini biex jikkontrollaw sintomi bħal spażmi tal-muskoli, problemi fl-awrina, għeja, jew problemi tal-burdata

Il-mediċini huma aktar effettivi għall-formola ta 'rikaduta-remissjoni milli għal forom oħra ta' SM.

Dan li ġej jista 'jkun ta' għajnuna wkoll għal persuni bl-SM:

• Terapija fiżika, terapija tad-diskors, terapija okkupazzjonali, u gruppi ta 'appoġġ
• Apparat ta 'għajnuna, bħal siġġijiet tar-roti, liftijiet tas-sodda, siġġijiet tad-doċċa, walkers, u vireg tal-ħajt
• Programm ta 'eżerċizzju ppjanat kmieni fil-kors tad-disturb
• Stil ta 'ħajja b'saħħtu, b'nutrizzjoni tajba u biżżejjed mistrieħ u rilassament
• Evita għeja, stress, temperatura estrema, u mard
• Tibdil f’dak li tiekol jew tixrob jekk ikun hemm problemi biex tibla ’
• Tagħmel bidliet madwar id-dar biex tevita waqgħat
• Ħaddiema soċjali jew servizzi oħra ta 'pariri biex jgħinuk tlaħħaq mad-diżordni u tikseb għajnuna
• Vitamina D jew supplimenti oħra (kellem lill-fornitur tiegħek l-ewwel)
• Approċċi kumplimentari u alternattivi, bħal acupuncture jew kannabis, biex jgħinu bi problemi fil-muskoli
• Strumenti spinali jistgħu jnaqqsu l-uġigħ u l-ispastiċità fir-riġlejn

Li tgħix ma 'l-SM jista' jkun sfida. Tista 'tiffaċilita l-istress tal-mard billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ tal-SM. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek ma tħossokx waħdek.

Ir-riżultat ivarja, u diffiċli tbassar.Għalkemm id-disturb huwa tul il-ħajja (kroniku) u inkurabbli, l-istennija tal-ħajja tista 'tkun normali jew kważi normali. Ħafna nies bl-SM huma attivi u jaħdmu fuq ix-xogħol b'diżabilità żgħira.

Dawk li normalment għandhom l-aħjar prospetti huma:

• Nisa
• Nies li kienu żgħar (inqas minn 30 sena) meta bdiet il-marda
• Nies b'attakki mhux frekwenti
• Nies b'mudell ta 'rikaduta-remittenza
• Nies li għandhom mard limitat fuq studji dwar l-immaġini

L-ammont ta 'diżabilità u skumdità jiddependi fuq:

• Kemm huma ta 'spiss u severi l-attakki
• Il-parti tas-sistema nervuża ċentrali li hija affettwata minn kull attakk

Ħafna nies jirritornaw għall-funzjoni normali jew kważi normali bejn l-attakki. Maż-żmien, hemm telf akbar ta 'funzjoni b'inqas titjib bejn l-attakki.

L-SM jistgħu jwasslu għal dan li ġej:

• Depressjoni
• Diffikultà biex tibla '
• Diffikultà biex taħseb
• Inqas kapaċità li tieħu ħsieb lilek innifsek
• Ħtieġa għal kateter li joqgħod
• Osteoporożi jew tnaqqija tal-għadam
• Feriti tal-pressjoni
• Effetti sekondarji ta 'mediċini użati biex jikkuraw id-disturb
• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tiżviluppa kwalunkwe sintomi ta 'SM
• Is-sintomi tiegħek imorru għall-agħar, anke bit-trattament
• Il-kundizzjoni tmur għall-agħar sal-punt meta l-kura fid-dar m'għadhiex possibbli

SINJORINA; Marda demjelinanti

• Nieħdu ħsieb spastiċità jew spażmi tal-muskoli
• Stitikezza - kura personali
• Programm ta 'kuljum għall-kura tal-musrana
• Sklerożi multipla - rimi
• Prevenzjoni ta 'ulċeri fil-pressjoni
• Problemi ta 'tibla'

• Sklerożi multipla
• MRI tal-moħħ
• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali
• Myelin u struttura tan-nervituri

Calabresi PA, Sklerożi multipla u kundizzjonijiet demjelinanti tas-sistema nervuża ċentrali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Sklerożi multipla u mard infjammatorju demjelinanti ieħor tas-sistema nervuża ċentrali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80.

Rae-Grant A, Jum GS, Marrie RA, et al. Sommarju tar-rakkomandazzjonijiet tal-linji gwida tal-prattika: terapiji li jimmodifikaw il-mard għal adulti bi sklerożi multipla: rapport tas-Sottokumitat għall-Iżvilupp, it-Tixrid u l-Implimentazzjoni tal-Linji Gwida tal-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija Newroloġija. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.