Endometriosis

Endometriosis isseħħ meta ċelloli mill-inforra tal-ġuf (utru) jikbru f'żoni oħra ta 'ġismek. Dan jista 'jikkawża uġigħ, fsada qawwija, fsada bejn il-perjodi, u problemi biex tinqabad tqila (infertilità).

Kull xahar, l-ovarji tal-mara jipproduċu ormoni li jgħidu liċ-ċelloli li jgħattu l-utru biex jintefħu u jsiru eħxen. L-utru tiegħek jitfa 'dawn iċ-ċelloli flimkien mad-demm u t-tessut mill-vaġina tiegħek meta jkollok il-perjodu tiegħek.

Endometriosis isseħħ meta dawn iċ-ċelloli jikbru barra l-utru f'partijiet oħra ta 'ġismek. Dan it-tessut jista 'jitwaħħal ma' tiegħek:

• Ovarji
• Tubi Fallopjani
• Musrana
• Rettum
• Bużżieqa
• Inforra taż-żona pelvika tiegħek

Jista 'jikber f'żoni oħra tal-ġisem, ukoll.

Dawn it-tkabbiriet jibqgħu f'ġismek, u bħaċ-ċelloli fil-kisja ta 'l-utru tiegħek, dawn it-tkabbiriet jirreaġixxu għall-ormoni mill-ovarji tiegħek. Dan jista 'jikkawża li jkollok uġigħ matul ix-xahar qabel il-bidu tal-perjodu tiegħek. Maż-żmien, it-tkabbiriet jistgħu jżidu aktar tessut u demm. It-tkabbir jista 'jinbena wkoll fl-addome u fil-pelvi li jwasslu għal uġigħ pelviku kroniku, ċikli tqal, u infertilità.

Ħadd ma jaf x'jikkawża l-endometriosi. Idea waħda hija li meta jkollok il-perjodu tiegħek, iċ-ċelloli jistgħu jivvjaġġaw lura permezz tat-tubi fallopjani fil-pelvi. Ladarba hemm, iċ-ċelloli jeħlu u jikbru. Madankollu, dan il-fluss tal-perjodu b'lura jseħħ f'ħafna nisa. Is-sistema immunitarja jista 'jkollha rwol li tikkawża endometriosis f'nisa bil-kundizzjoni.

Endometriosis hija komuni. Dan iseħħ f'madwar 10% tan-nisa ta 'età riproduttiva. Kultant, jista 'jmur fil-familji. L-endometriosi probabbilment tibda meta mara tibda jkollha perjodi. Madankollu, ġeneralment ma jiġix iddijanjostikat qabel l-età ta '25 sa 35.

Huwa iktar probabbli li tiżviluppa endometriosis jekk int:

• Ikollok omm jew oħt bl-endometriosi
• Bdejt il-perjodu tiegħek minn età żgħira
• Qatt ma kelli tfal
• Ikollu perjodi frekwenti, jew idumu 7 ijiem jew aktar

L-uġigħ huwa s-sintomu ewlieni tal-endometriosi. Jista 'jkollok:

• Perjodi ta 'uġigħ - Bugħawwieġ jew uġigħ f'żaqqek jistgħu jibdew ġimgħa jew tnejn qabel il-perjodu tiegħek. Bugħawwieġ jista 'jkun kostanti u jvarja minn matt għal sever.
• Uġigħ waqt jew wara kopulazzjoni sesswali.
• Uġigħ bl-awrina.
• Uġigħ bil-movimenti tal-musrana.
• Pelviku fit-tul jew uġigħ fid-dahar baxx li jista 'jseħħ fi kwalunkwe ħin u jdum 6 xhur jew aktar.

Sintomi oħra ta 'endometriosis jinkludu:

• Fsada mestrwali tqila jew fsada bejn il-perjodi
• Infertilità (diffikultà biex tinqabad jew tibqa 'tqila)

Jista 'ma jkollokx sintomi. Xi nisa b'ħafna tessut fil-pelvi tagħhom m'għandhom l-ebda uġigħ, filwaqt li xi nisa b'mard ħafif għandhom uġigħ qawwi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku, inkluż eżami tal-pelvi. Jista 'jkollok wieħed minn dawn it-testijiet biex jgħin fid-dijanjosi tal-marda:

• Ultrasound transvaġinali
• Laparoskopija tal-pelvi
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI)

It-tagħlim kif timmaniġġja s-sintomi tiegħek jista 'jagħmilha aktar faċli biex tgħix bl-endometriosi.

X'tip ta 'trattament għandek tiddependi fuq:

• L-eta 'tiegħek
• Severità tas-sintomi tiegħek
• Severità tal-marda
• Jekk tridx tfal fil-futur

Bħalissa m'hemm l-ebda kura għall-endometriosis. Hemm għażliet ta 'trattament differenti.

EŻENJANI TAL-UĠIGĦ

Jekk għandek sintomi ħfief, tista 'tkun kapaċi tmexxi l-brim u l-uġigħ bi:

• Eżerċizzju u tekniki ta 'rilassament.
• Tnaqqis fl-uġigħ mingħajr riċetta - Dawn jinkludu ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), u acetaminophen (Tylenol).
• Analġesiċi bi preskrizzjoni, jekk meħtieġ, għal uġigħ aktar sever.
• Eżamijiet regolari kull 6 sa 12-il xahar sabiex it-tabib tiegħek ikun jista 'jevalwa l-marda.

TERAPIJA HORMONE

Dawn il-mediċini jistgħu jwaqqfu l-endometriosi milli tmur għall-agħar. Jistgħu jingħataw bħala pilloli, sprej għall-imnieħer, jew sparaturi. In-nisa biss li mhumiex qed jippruvaw jinqabdu tqal għandu jkollhom din it-terapija. Xi tipi ta 'terapija bl-ormoni se jipprevjenu wkoll milli toħroġ tqila waqt li tkun qed tieħu l-mediċina.

Pilloli għall-kontroll tat-twelid - B'din it-terapija, tieħu l-pilloli ormoni (mhux il-pilloli inattivi jew plaċebo) għal 6 sa 9 xhur kontinwament. It-teħid ta 'dawn il-pilloli jtaffi ħafna mis-sintomi. Madankollu, ma tittratta l-ebda ħsara li diġà seħħet.

Pilloli tal-proġesteron, injezzjonijiet, IUD - Dan it-trattament jgħin biex jonqos it-tkabbir. Effetti sekondarji jistgħu jinkludu żieda fil-piż u depressjoni.

Mediċini agonisti tal-gonadotropin - Dawn il-mediċini jwaqqfu l-ovarji tiegħek milli jipproduċu l-ormon estroġenu. Dan jikkawża stat li jixbah il-menopawsa. Effetti sekondarji jinkludu fwawar, nixfa vaġinali, u bidliet fil-burdata. It-trattament huwa spiss limitat għal 6 xhur minħabba li jista 'jdgħajjef l-għadam tiegħek. Il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik dożi żgħar ta' ormon biex ittaffi s-sintomi waqt din it-trattament. Din hija magħrufa bħala terapija 'add-back'. Jista 'wkoll jgħin biex jipproteġi kontra t-telf ta' l-għadam, filwaqt li ma jikkawżax tkabbir ta 'l-endometriosis.

Mediċina antagonista tal-gonadotropin - Din il-medikazzjoni orali tgħin biex tnaqqas il-produzzjoni ta 'estroġenu li tirriżulta fi stat simili għall-menopawsa u tikkontrolla t-tkabbir ta' tessut endometrijali li jirriżulta f'menijiet ta 'uġigħ u tqal inqas severi.

KIRURĠIJA

Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija jekk għandek uġigħ qawwi li ma jitjiebx ma' trattamenti oħra.

• Laparoskopija tgħin fid-dijanjosi tal-marda u tista 'wkoll tneħħi t-tkabbir u t-tessut taċ-ċikatriċi. Minħabba li qatgħa żgħira biss issir f'żaqqek, int se tfejjaq aktar malajr minn tipi oħra ta 'kirurġija.
• Laparotomija tinvolvi li tagħmel inċiżjoni kbira (qatgħa) f'żaqqek biex tneħħi t-tkabbir u t-tessut taċ-ċikatriċi. Din hija kirurġija maġġuri, allura l-fejqan idum aktar.
• Laparoskopija jew laparotomija jistgħu jkunu għażla tajba jekk trid tinqabad tqila, minħabba li jittrattaw il-marda u jħallu l-organi tiegħek f'posthom.
• Isterektomija hija kirurġija biex tneħħi l-utru, it-tubi fallopjani, u l-ovarji tiegħek. Li tneħħi ż-żewġ ovarji tiegħek ifisser li tidħol fil-menopawsa. Int ikollok din il-kirurġija biss jekk ikollok sintomi severi li ma marrux aħjar bi trattamenti oħra u ma jridux ikollhom tfal fil-futur.

M'hemm l-ebda kura għall-endometriosis. It-terapija bl-ormoni tista 'tgħin biex ittaffi s-sintomi, iżda s-sintomi spiss jerġgħu lura meta titwaqqaf it-terapija. Trattament kirurġiku jista 'jgħin biex itaffi s-sintomi għal bosta snin. Madankollu, mhux in-nisa kollha bl-endometriosis huma megħjuna minn dawn it-trattamenti.

Ladarba tidħol fil-menopawsa, l-endometriosis mhux probabbli li tikkawża problemi.

Endometriosis tista 'twassal għal problemi biex tinqabad tqila. Madankollu, ħafna nisa b'sintomi ħfief xorta jistgħu jinqabdu tqal. Laparoskopija biex tneħħi t-tkabbir u t-tessut taċ-ċikatriċi tista 'tgħin biex ittejjeb iċ-ċansijiet tiegħek li toħroġ tqila. Jekk le, tista 'tkun trid tikkunsidra trattamenti tal-fertilità.

Kumplikazzjonijiet oħra ta 'endometriosis jinkludu:

• Uġigħ pelviku fit-tul li jinterferixxi ma 'attivitajiet soċjali u tax-xogħol
• Ċisti kbar fl-ovarji u l-pelvi li jistgħu jinfetħu (tinqasam)

F'każijiet rari, it-tessut tal-endometriosis jista 'jimblokka l-intestini jew l-apparat urinarju.

Rari ħafna, il-kanċer jista 'jiżviluppa fl-oqsma tat-tkabbir tat-tessut wara l-menopawsa.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek sintomi ta 'endometriosis
• Tħossok stordut jew imdejjaq minħabba telf ta 'demm mestrwali qawwi
• Uġigħ fid-dahar jew sintomi oħra li jerġgħu jseħħu wara li tiġi ttrattata l-endometriosi

Jista 'jkun li trid tkun skrinjat għall-endometriosis jekk:

• Ommok jew oħtek għandhom il-marda
• Int ma tistax toħroġ tqila wara li tipprova sena

Il-pilloli għall-kontroll tat-twelid jistgħu jgħinu biex jipprevjenu jew inaqqsu l-iżvilupp ta 'l-endometriosis. Il-pilloli għall-kontroll tat-twelid użati bħala trattament għall-endometriosi jaħdmu l-aħjar meta jittieħdu kontinwament u ma jitwaqqfux biex jippermettu perjodu mestrwali. Jistgħu jintużaw għal nisa żgħażagħ fl-adolexxenza tard jew kmieni fl-20s b'perjodi ta 'uġigħ li jistgħu jkunu dovuti għal endometriosis.

Uġigħ fil-pelvi - endometriosis; Endometrioma

• Isterektomija - addominali - ħruġ
• Isterektomija - laparoskopika - skarika
• Isterektomija - vaġinali - rimi

• Laparoskopija tal-pelvi
• Endometriosis
• Perjodi mestrwali mhux normali

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: etjoloġija, patoloġija, dijanjosi, immaniġġjar. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Kontraċettivi orali għal uġigħ assoċjat ma 'endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.