Nifhmu l-Medicare

Medicare hija assigurazzjoni tas-saħħa mmexxija mill-gvern għal persuni ta ’65 sena jew aktar. Xi nies oħra jistgħu wkoll jirċievu l-Medicare:

• Persuni iżgħar b'ċerti diżabilitajiet
• Nies li għandhom ħsara permanenti fil-kliewi (mard tal-kliewi fl-aħħar stadju) u għandhom bżonn dijalisi jew trapjant tal-kliewi

Biex tirċievi l-Medicare, trid tkun ċittadin ta ’l-Istati Uniti jew residenti legali permanenti li għex fil-pajjiż għal mill-inqas 5 snin.

Medicare għandu erba 'partijiet. Il-Partijiet A u B jissejħu wkoll "Medicare Oriġinali."

• Parti A - Kura fl-isptar
• Parti B - Kura għall-outpatients
• Parti Ċ - Vantaġġ tal-Medicare
• Parti D - Pjan tad-Droga bir-Riċetta tal-Medicare

Ħafna nies jew jagħżlu Medicare Oriġinali (partijiet A u B) jew Medicare Advantage. Bil-Medicare Oriġinali, għandek l-għażla li tagħżel ukoll Pjan D għall-mediċini bir-riċetta tiegħek.

Il-parti A tal-Medicare tkopri servizzi u provvisti meħtieġa biex tittratta marda jew kundizzjonijiet mediċi u li jseħħu matul:

• Kura fl-isptar.
• Kura ta 'faċilità ta' infermiera kwalifikata, meta tintbagħat tirkupra minn marda jew proċedura. (Li tiċċaqlaq fi djar tal-anzjani meta m'għadekx tista 'tgħix id-dar mhuwiex kopert mill-Medicare.)
• Kura tal-Hospice.
• Żjarat tas-saħħa fid-dar.

Servizzi u provvisti pprovduti waqt li jkunu fi sptar jew faċilità li jistgħu jiġu nklużi huma:

• Kura pprovduta minn tobba, infermiera, u fornituri oħra tal-kura tas-saħħa
• Drogi
• Kura tal-infermiera
• Terapija biex tgħin fid-diskors, tibla ', tiċċaqlaq, tgħum, dressing eċċ
• Testijiet tal-laboratorju u tal-immaġini
• Kirurġiji u proċeduri
• Siġġijiet tar-roti, walkers, u tagħmir ieħor

Ħafna nies ma jħallsux premium ta 'kull xahar għall-Parti A.

Kura barra l-pazjent. Il-Parti B tal-Medicare tgħin tħallas għal trattamenti u servizzi pprovduti bħala outpatient. Il-kura barra l-pazjent tista 'sseħħ fi:

• Kamra tal-emerġenza jew żona oħra tal-isptar, imma meta ma tidħolx
• Uffiċċji ta ’fornitur tal-kura tas-saħħa (inkluż tabib infermier, terapista, u oħrajn)
• A ċentri ta 'kirurġija
• Laboratorju jew ċentru tal-immaġini
• Id-dar tiegħek

Servizzi u fornituri oħra tal-kura tas-saħħa. Tħallas ukoll għal servizzi preventivi tal-kura tas-saħħa, bħal:

• Żjarat ta 'benessri u servizzi oħra ta' prevenzjoni, bħal sparaturi ta 'l-influwenza u pnewmonja u mammografi
• Proċeduri kirurġiċi
• Testijiet tal-laboratorju u x-rays
• Drogi u mediċini li ma tistax tagħti lilek innifsek, bħal mediċini mogħtija mill-vini tiegħek
• Tubi tal-għalf
• Żjarat ma 'fornitur
• Siġġijiet tar-roti, walkers, u xi provvisti oħra
• U ħafna iktar

Ħafna nies iħallsu premium ta 'kull xahar għall-Parti B. Int tħallas ukoll deduċibbli żgħir ta' kull sena. Ladarba dak l-ammont jintlaħaq, tħallas 20% tal-ispiża għall-biċċa l-kbira tas-servizzi. Din tissejjaħ koassigurazzjoni. Int tħallas ukoll kopagamenti għal żjarat lit-tabib. Din hija miżata żgħira, ġeneralment madwar $ 25 jew hekk, għal kull żjara ta 'tabib jew speċjalista.

Eżattament dak li hu kopert fl-inħawi tiegħek jiddependi fuq:

• Liġijiet federali u statali
• Dak li jiddeċiedi l-Medicare huwa kopert
• Dak li l-kumpaniji lokali jiddeċiedu li jkopru

Huwa importanti li dejjem tiċċekkja l-kopertura tiegħek qabel ma tuża servizz biex issir taf għal xiex se tħallas il-Medicare u għal dak li jista 'jkollok bżonn tħallas.

Il-pjanijiet tal-Medicare vantaġġ (MA) jipprovdu l-istess benefiċċji bħall-Parti A, il-Parti B, u l-parti D. Dan ifisser li inti kopert għal kura medika u fl-isptar kif ukoll għal drogi bi preskrizzjoni. Il-pjanijiet tal-MA huma offruti minn kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​pprovduti li jaħdmu flimkien mal-Medicare.

• Int tħallas premium ta 'kull xahar għal dan it-tip ta' pjan.
• Tipikament trid tuża t-tobba, sptarijiet, u fornituri oħra li jaħdmu mal-pjan tiegħek inkella tħallas aktar flus.
• Il-pjanijiet MA jkopru s-servizzi kollha koperti mill-Medicare Oriġinali (parti A u parti B).
• Huma joffru wkoll kopertura addizzjonali bħal viżjoni, smigħ, dentali, u kopertura tad-droga bir-riċetta. F'xi każijiet, jista 'jkollok bżonn tħallas żejjed għal ċerti benefiċċji addizzjonali bħall-kura dentali.

Jekk għandek Medicare Oriġinali (partijiet A u B) u trid kopertura ta 'mediċina bir-riċetta, trid tagħżel Pjan ta' Mediċina bi Preskrizzjoni tal-Medicare (Pjan D). Din il-kopertura hija pprovduta minn kumpaniji tal-assigurazzjoni privati ​​approvati mill-Medicare.

Ma tistax tagħżel Pjan D jekk għandek pjan Medicare Advantage minħabba li l-kopertura tad-droga hija pprovduta minn dawk il-pjanijiet.

Medigap hija polza ta 'assigurazzjoni supplimentari tal-Medicare mibjugħa minn kumpaniji privati. Jgħin biex tħallas spejjeż bħal kopagamenti, koassigurazzjoni, u deduċibbli. Biex tikseb politika tal-Medigap irid ikollok Medicare Oriġinali (parti A u parti B). Int tħallas lill-kumpanija tal-assigurazzjoni privata primjum ta 'kull xahar għall-politika tal-Medigap tiegħek flimkien mal-primjum tal-Parti B ta' kull xahar li tħallas lill-Medicare.

Għandek tingħaqad mal-Parti A tal-Medicare bejn 3 xhur qabel ix-xahar ta 'għeluq is-sena tiegħek (li jagħlaq 65) u 3 xhur wara x-xahar ta' għeluq is-sena tiegħek. Inti tingħata tieqa ta '7 xhur biex tissieħeb.

Jekk ma tiffirmax għall-Parti A f'dak it-tieqa, tħallas miżata ta 'penali biex tissieħeb fil-pjan, u tista' tħallas primjums ogħla kull xahar. Anke jekk għadek taħdem u tkun kopert mill-assigurazzjoni tax-xogħol tiegħek, għandek bżonn tiffirma għall-Medicare Parti A. Allura tistennax biex tissieħeb fil-Medicare.

Tista 'tiffirma għall-Medicare Parti B meta rreġistrajt l-ewwel darba għall-parti A, jew tista' tistenna sakemm ikollok bżonn dak it-tip ta 'kopertura.

Tista 'tagħżel bejn Medicare oriġinali (Parti A u Parti B) jew Medicare Advantage Plan (Parti C). Ħafna drabi, tista 'taqleb' il quddiem u lura bejn dawn it-tipi ta 'kopertura mill-inqas darba fis-sena.

Iddeċiedi jekk tridx kopertura ta 'mediċina bir-riċetta jew Parti D. Jekk trid kopertura ta' mediċina bir-riċetta għandek bżonn tqabbel il-pjanijiet immexxija minn kumpaniji tal-assigurazzjoni. Tqabbilx biss il-premiums waqt li tqabbel il-pjanijiet. Kun żgur li l-mediċini tiegħek huma koperti mill-pjan li qed tħares lejhom.

Ikkunsidra l-oġġetti ta 'hawn taħt meta tagħżel il-pjan tiegħek:

• Kopertura - Il-pjan tiegħek għandu jkopri s-servizzi u l-mediċini li għandek bżonn.
• Spejjeż - Qabbel l-ispejjeż li għandek bżonn tħallas fi pjanijiet differenti. Qabbel l-ispiża tal-primjums tiegħek, deduċibbli, u spejjeż oħra bejn l-għażliet tiegħek.
• Mediċini bi preskrizzjoni - Iċċekkja biex tiżgura li l-mediċini kollha tiegħek huma koperti taħt il-formularju tal-pjan.
• Għażla ta 'tabib u sptar - Iċċekkja biex tara jekk tistax tuża t-tabib u l-isptar ta' l-għażla tiegħek.
• Kwalità tal-kura - Iċċekkja r-reviżjonijiet u l-klassifikazzjonijiet tal-pjanijiet u s-servizzi pprovduti mill-pjanijiet fiż-żona tiegħek.
• Ivvjaġġar - Sib jekk il-pjan ikoprix jekk tivvjaġġa lejn stat ieħor jew barra l-Istati Uniti.

Biex titgħallem aktar dwar il-Medicare, titgħallem dwar il-pjanijiet Medicare Advantage disponibbli fl-inħawi tiegħek, u tqabbel tobba, sptarijiet, u fornituri oħra fl-inħawi tiegħek, mur Medicare.gov - www.medicare.gov.

Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u l-Medicaid. X'inhu l-Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. Aċċessat fit-2 ta 'Frar, 2021.

Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u l-Medicaid. X'jkopru l-pjanijiet tas-saħħa tal-Medicare. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. Aċċessat fit-2 ta 'Frar, 2021.

Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u l-Medicaid. Supplimenti u assigurazzjoni oħra. www.medicare.gov/supplements-other-insurance. Aċċessat fit-2 ta 'Frar, 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Kura amministrata għal Amerikani anzjani. Fi: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Ktieb ta ’Test ta’ Mediċina Ġerjatrika u Ġerontoloġija ta ’Brocklehurst. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 129.

• Medicare
• Kopertura tad-Droga bi Preskrizzjoni tal-Medicare