Atreżja esofagali

L-atreżja tal-esofagu hija disturb diġestiv li fih l-esofagu ma jiżviluppax kif suppost. L-esofagu huwa t-tubu li normalment iġorr l-ikel mill-ħalq għall-istonku.

L-atreżja esofagali (EA) hija difett konġenitali. Dan ifisser li jseħħ qabel it-twelid. Hemm diversi tipi. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-esofagu ta 'fuq jintemm u ma jgħaqqadx ma' l-esofagu t'isfel u l-istonku.

Ħafna trabi b'EA għandhom difett ieħor imsejjaħ fistula trakeoesofaġali (TEF). Din hija konnessjoni anormali bejn l-esofagu u l-windpipe (trakea).

Barra minn hekk, trabi b'EA / TEF spiss ikollhom trakeomalazja. Din hija dgħjufija u floppiness tal-ħitan tal-windpipe, li jistgħu jikkawżaw in-nifs ħoss qawwi jew storbjuż.

Xi trabi b'EA / TEF għandhom difetti oħra wkoll, l-iktar komuni difetti tal-qalb.

Sintomi ta 'EA jistgħu jinkludu:

• Kulur blu fil-ġilda (ċjanosi) b'attentat ta 'tmigħ
• Sogħla, gagging, u fgar b'attentat ta 'tmigħ
• Tnixxif
• Għalf ħażin

Qabel it-twelid, l-ultrasound ta 'omm jista' juri wisq fluwidu amniotiku. Dan jista 'jkun sinjal ta' EA jew imblukkar ieħor tas-sistema diġestiva tat-tarbija.

Id-disturb normalment jinstab ftit wara t-twelid meta t-tarbija tipprova titma 'u mbagħad sogħla, tifga, u ssir blu. Jekk ikun suspettat EA, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jipprova jgħaddi tubu żgħir tal-għalf mill-ħalq jew l-imnieħer tat-tarbija fl-istonku. Jekk it-tubu tat-tmigħ ma jistax jgħaddi fit-triq kollha lejn l-istonku, it-tarbija x'aktarx tkun iddijanjostikata b'EA.

Imbagħad issir x-ray u turi kwalunkwe minn dawn li ġejjin:

• Borża mimlija bl-arja fl-esofagu.
• Arja fl-istonku u fl-imsaren.
• Tubu tat-tmigħ jidher coiled fl-esofagu ta 'fuq jekk kien imdaħħal qabel ir-raġġi-x.

EA hija emerġenza kirurġika. Il-kirurġija biex tissewwa l-esofagu ssir malajr kemm jista 'jkun wara t-twelid sabiex il-pulmuni ma jiġux imħassra u t-tarbija tkun tista' titma '.

Qabel l-operazzjoni, it-tarbija mhix mitmugħa mill-ħalq u se jkollha bżonn nutrizzjoni ġol-vini (IV). Tittieħed attenzjoni biex jiġi evitat l-ivvjaġġar ta 'tnixxijiet tan-nifs fil-pulmuni.

Dijanjosi bikrija tagħti ċans aħjar ta 'eżitu tajjeb.

It-tarbija tista 'tieħu n-nifs tal-bżieq u fluwidi oħra fil-pulmuni, u tikkawża pnewmonja ta' aspirazzjoni, fgar, u possibilment mewt.

Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Problemi ta 'tmigħ
• Reflux (it-trobbija ripetuta ta 'ikel mill-istonku) wara operazzjoni
• Tnaqqis (strettezza) tal-esofagu minħabba ċikatriċi minn operazzjoni

Prematurità tista 'tikkomplika l-kundizzjoni. Kif innutat hawn fuq, jista 'jkun hemm ukoll difetti f'żoni oħra tal-ġisem.

Dan id-disturb huwa ġeneralment iddijanjostikat ftit wara t-twelid.

Ċempel lill-fornitur tat-tarbija tiegħek minnufih jekk it-tarbija tirremetti ripetutament wara l-għalf, jew jekk it-tarbija tiżviluppa diffikultajiet biex tieħu n-nifs.

Madanick R, Orlando RC. Anatomija, istoloġija, embrijoloġija, u anomaliji ta 'żvilupp ta' l-esofagu. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Patofiżjoloġija / Dijanjosi / Ġestjoni. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 42.

Rothenberg SS. Atreżja esofagu u malformazzjonijiet tal-fistula trakeoesofaġali. Fi: Holcomb GW, Murphy JP, San Pietru SD, eds. Holcomb u Ashcraft’s Pediatric Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 27.

Lupu RB. Immaġni addominali. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 26.