Dijabete pre-eżistenti u tqala

Jekk għandek id-dijabete, tista ’taffettwa t-tqala tiegħek, saħħtek, u s-saħħa tat-tarbija tiegħek. Li żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm (glukożju) f'medda normali matul it-tqala tiegħek jista 'jgħin biex jiġu evitati problemi.

Dan l-artikolu huwa għal nisa li diġà għandhom id-dijabete u li jridu joħorġu tqal jew huma tqal. Id-dijabete waqt it-tqala hija zokkor għoli fid-demm li jibda jew jiġi dijanjostikat l-ewwel waqt it-tqala.

Nisa li għandhom id-dijabete jiffaċċjaw ċerti riskji waqt it-tqala. Jekk id-dijabete mhix ikkontrollata sew, it-tarbija hija esposta għal livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm fil-ġuf. Dan jista 'jikkawża difetti fit-twelid u problemi oħra ta' saħħa fit-trabi.

L-ewwel 7 ġimgħat tat-tqala huma meta jiżviluppaw l-organi tat-tarbija. Ħafna drabi dan qabel ma tkun taf li inti tqila. Għalhekk huwa vitali li tippjana bil-quddiem billi tiżgura li l-livelli ta 'glukożju fid-demm tiegħek huma fil-firxa fil-mira qabel ma toħroġ tqila.

Filwaqt li huwa tal-biża 'li taħseb dwarha, huwa importanti li tkun taf liema problemi jistgħu jseħħu waqt it-tqala. Kemm omm kif ukoll tarbija huma f'riskju għal kumplikazzjonijiet meta d-dijabete ma tkunx ikkontrollata sew.

Ir-riskji għat-tarbija jinkludu:

• Difetti fit-twelid
• Twelid bikri
• Telf ta 'tqala (korriment) jew twelid mejjet
• Tarbija kbira (imsejħa makrosomija) tikkawża riskju akbar ta 'korriment fil-ħin tat-twelid
• Zokkor baxx fid-demm wara t-twelid
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Suffejra
• L-obeżità fit-tfulija u l-adolexxenza

Ir-riskju għall-omm jinkludi:

• Tarbija extra-kbira tista 'twassal għal twelid diffiċli jew C-section
• Pressjoni tad-demm għolja bi proteina fl-awrina (preeklampsia)
• Tarbija kbira tista 'tikkawża skumdità lill-omm u riskju akbar ta' korriment fil-ħin tat-twelid
• Aggravar tal-problemi dijabetiċi fl-għajnejn jew fil-kliewi

Jekk qed tippjana tqala, kellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek mill-inqas 6 xhur qabel ma toħroġ tqila. Għandu jkollok kontroll tajjeb tal-glukożju fid-demm mill-inqas 3 sa 6 xhur qabel ma toħroġ tqila u kollha waqt it-tqala tiegħek.

Tkellem mal-fornitur tiegħek dwar x'għandhom ikunu l-miri speċifiċi tiegħek taz-zokkor fid-demm qabel ma toħroġ tqila.

Qabel ma tinqabad tqila, tkun trid:

• Għan għal livell A1C ta 'inqas minn 6.5%
• Agħmel kwalunkwe bidla meħtieġa fid-dieta tiegħek u drawwiet ta 'eżerċizzju biex issostni l-glukożju fid-demm u l-miri tiegħek
• Żomm piż b'saħħtu
• Skeda eżami qabel it-tqala mal-fornitur tiegħek u staqsi dwar il-kura tat-tqala

Matul l-eżami tiegħek, il-fornitur tiegħek:

• Iċċekkja l-emoglobina A1C tiegħek
• Iċċekkja l-livell tat-tirojde tiegħek
• Ħu kampjuni tad-demm u l-awrina
• Tkellem miegħek dwar kwalunkwe kumplikazzjoni tad-dijabete bħal problemi fl-għajnejn jew problemi fil-kliewi jew problemi oħra tas-saħħa bħal pressjoni tad-demm għolja

Il-fornitur tiegħek ser jitkellem miegħek dwar liema mediċini huma siguri biex jintużaw u x'inhumiex sikuri biex jintużaw waqt it-tqala. Ħafna drabi n-nisa bid-dijabete tat-tip 2 li jieħdu mediċina orali kontra d-dijabete jkollhom bżonn jaqilbu għall-insulina waqt it-tqala. Ħafna mediċini kontra d-dijabete jistgħu ma jkunux sikuri għat-tarbija. Ukoll, l-ormoni tat-tqala jistgħu jimblukkaw l-insulina milli tagħmel xogħolha, allura dawn il-mediċini ma jaħdmux ukoll.

Għandek ukoll tara lit-tabib tal-għajnejn tiegħek u tagħmel eżami tal-għajnejn dijabetiċi.

Matul it-tqala tiegħek, inti taħdem ma 'tim tal-kura tas-saħħa biex tkun żgur li int u t-tarbija tiegħek tibqgħu b'saħħithom. Minħabba li t-tqala tiegħek hija meqjusa bħala ta 'riskju għoli, inti taħdem ma' ostetriku li jispeċjalizza fi tqaliet ta 'riskju għoli (speċjalista fil-mediċina materna-fetali). Dan il-fornitur jista 'jagħmel testijiet biex jivverifika s-saħħa tat-tarbija tiegħek. It-testijiet jistgħu jsiru fi kwalunkwe ħin waqt li tkun tqila. Se taħdem ukoll ma 'edukatur tad-dijabete u dietista.

Waqt it-tqala, hekk kif ġismek jinbidel u t-tarbija tiegħek tikber, il-livelli ta 'glukożju fid-demm tiegħek jinbidlu. Li tkun tqila wkoll tagħmilha diffiċli li tinnota sintomi ta 'zokkor baxx fid-demm. Allura ser ikollok bżonn tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek kemm-il darba 8 darbiet kuljum biex tkun żgur li tibqa 'fil-firxa tal-mira tiegħek. Tista 'tintalab tuża monitoraġġ kontinwu tal-glukożju (CGM) matul dan iż-żmien.

Hawn huma għanijiet komuni ta 'zokkor fid-demm waqt it-tqala:

• Sawm: Anqas minn 95 mg / dL
• Siegħa wara ikla: inqas minn 140 mg / dL, JEW
• Sagħtejn wara ikla: inqas minn 120 mg / dL

Staqsi lill-fornitur tiegħek x'għandha tkun il-firxa speċifika tal-mira tiegħek u kemm-il darba tittestja z-zokkor fid-demm tiegħek.

Ikollok bżonn taħdem mad-dieta tiegħek biex tmexxi dak li tiekol waqt it-tqala biex jgħinek tevita livell baxx jew għoli ta 'zokkor fid-demm. Id-dieta tiegħek se tissorvelja wkoll iż-żieda fil-piż tiegħek.

Nisa tqal għandhom bżonn madwar 300 kalorija żejda kuljum. Imma minn fejn ġejjin dawn il-kaloriji. Għal dieta bilanċjata, għandek bżonn tiekol varjetà ta 'ikel bnin. B'mod ġenerali, għandek tiekol:

• Ħafna frott u ħaxix sħiħ
• Ammonti moderati ta 'proteini dgħif u xaħmijiet b'saħħithom
• Ammonti moderati ta 'ħbub sħaħ, bħal ħobż, ċereali, għaġin, u ross, flimkien ma' ħaxix bil-lamtu, bħal qamħ u piżelli
• Inqas ikel li għandu ħafna zokkor, bħal soft drinks, meraq tal-frott, u pasti

Għandek tiekol tliet ikliet ta 'daqs żgħir sa moderat u snack wieħed jew aktar kuljum. Taqbiżx ikliet u snacks. Żomm l-ammont u t-tipi ta 'ikel (karboidrati, xaħmijiet, u proteini) l-istess minn jum għal jum. Dan jista 'jgħinek iżżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek stabbli.

Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jissuġġerixxi pjan ta' eżerċizzju sikur. Il-mixi ġeneralment huwa l-eħfef tip ta 'eżerċizzju, iżda l-għawm jew eżerċizzji oħra ta' impatt baxx jistgħu jaħdmu bl-istess mod. Eżerċizzju jista 'jgħinek iżżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek fil-kontroll.

Ix-xogħol jista 'jibda b'mod naturali jew jista' jiġi indott. Il-fornitur tiegħek jista 'jissuġġerixxi sezzjoni C jekk it-tarbija hija kbira. Il-fornitur tiegħek jiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek waqt u wara l-kunsinna.

It-tarbija tiegħek hija aktar probabbli li jkollha perjodi ta 'zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija) matul l-ewwel ftit jiem tal-ħajja, u jista' jkollha bżonn tkun immonitorjata f'unità ta 'kura intensiva tat-twelid (NICU) għal ftit jiem.

Ladarba tasal id-dar, ikollok bżonn tkompli tara mill-qrib il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. Nuqqas ta 'rqad, tibdil fl-iskedi ta' l-ikel, u treddigħ kollha jistgħu jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Allura filwaqt li għandek bżonn tieħu ħsieb it-tarbija tiegħek, huwa daqstant importanti li tieħu ħsieb tiegħek innifsek.

Jekk it-tqala tiegħek mhix ippjanata, ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek minnufih.

Ċempel lill-fornitur tiegħek għall-problemi li ġejjin relatati mad-dijabete:

• Jekk ma tistax iżżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek fil-firxa fil-mira
• It-tarbija tiegħek tidher li miexja inqas f'żaqqek
• Għandek vista mċajpra
• Int bil-għatx iktar min-normal
• Għandek dardir u rimettar li ma jmorrux

Huwa normali li tħossok stressat jew imdejjaq dwar li tkun tqila u li għandek id-dijabete. Iżda, jekk dawn l-emozzjonijiet jegħlbuk, ċempel lill-fornitur tiegħek. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek qiegħed hemm biex jgħinek.

Tqala - dijabete; Kura tad-dijabete u tat-tqala; Tqala bid-dijabete

Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. 14. Immaniġġjar tad-Dijabete fit-Tqala. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete. 2019; 42 (Suppliment 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Il-websajt taċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Dijabete u Tqala tat-Tip 1 jew tat-Tip 2. www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html. Aġġornat l-1 ta ’Ġunju, 2018. Aċċessat fl-1 ta’ Ottubru, 2018.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Dijabete mellitus li tikkomplika t-tqala. Fi: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetriċja: Tqala Normali u Problema. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Digestiv u tal-Kliewi. Tqala jekk għandek id-dijabete. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Aġġornat f'Jannar, 2018. Aċċessat fl-1 ta 'Ottubru, 2018.