Ħsara trawmatika tal-bużżieqa u l-uretra

Ħsara trawmatika tal-bużżieqa u l-uretra tinvolvi ħsara kkawżata minn forza esterna.

Tipi ta 'korrimenti tal-bużżieqa tal-awrina jinkludu:

• Trawma ċatta (bħal daqqa fuq il-ġisem)
• Feriti li jippenetraw (bħal balal jew feriti ta ’daqqiet ta’ sikkina)

L-ammont ta 'korriment fil-bużżieqa tal-awrina jiddependi fuq:

• Kemm kienet mimlija l-bużżieqa tal-awrina fil-ħin tal-injury
• X'ikkawża l-ħsara

Korriment fil-bużżieqa tal-awrina minħabba trawma mhuwiex komuni ħafna. Il-bużżieqa tal-awrina tinsab fl-għadam tal-pelvi. Dan jipproteġiha mill-biċċa l-kbira tal-forzi esterni. Korriment jista 'jseħħ jekk ikun hemm daqqa fil-pelvi severa biżżejjed biex tkisser l-għadam. F'dan il-każ, frammenti ta 'l-għadam jistgħu jittaqqbu l-ħajt tal-bużżieqa. Inqas minn 1 minn kull 10 ksur tal-pelvi jwassal għal korriment fil-bużżieqa tal-awrina.

Kawżi oħra ta 'korriment tal-bużżieqa jew ta' l-uretra jinkludu:

• Kirurġiji tal-pelvi jew tal-koxxa (bħat-tiswija tal-ftuq u t-tneħħija tal-utru).
• Dmugħ, qatgħat, tbenġil, u ġrieħi oħra fl-uretra. Uretra hija t-tubu li jġorr l-awrina barra mill-ġisem. Dan huwa l-iktar komuni fl-irġiel.
• Korrimenti fuq straddle. Din il-ħsara tista 'sseħħ jekk hemm forza diretta li tweġġa' l-erja wara l-iskrotum.
• Ħsara fid-deċelerazzjoni. Din il-ħsara tista 'sseħħ waqt inċident ta' vettura bil-mutur. Il-bużżieqa tal-awrina tiegħek tista 'tweġġa' jekk tkun mimlija u int liebes iċ-ċinturin tas-sigurtà.

Korriment fil-bużżieqa tal-awrina jew fl-uretra jista 'jikkawża li l-awrina tnixxi fl-addome. Dan jista 'jwassal għal infezzjoni.

Xi sintomi komuni huma:

• Uġigħ addominali t'isfel
• Tenerezza addominali
• Tbenġil fis-sit tal-korriment
• Demm fl-awrina
• Tnixxija uretrali mdemmija
• Diffikultà biex tibda tgħaddi l-awrina jew inkapaċità li tbattal il-bużżieqa tal-awrina
• Tnixxija ta 'awrina
• Awrina bl-uġigħ
• Uġigħ pelviku
• Fluss żgħir ta 'awrina dgħajfa
• Distensjoni addominali jew nefħa

Xokk jew fsada interna jistgħu jseħħu wara korriment tal-bużżieqa tal-awrina. Din hija emerġenza medika. Is-sintomi jinkludu:

• Tnaqqis ta 'viġilanza, ngħas, koma
• Żieda fir-rata tal-qalb
• Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm
• Ġilda ċara
• Għaraq
• Ġilda li tibred għall-mess

Jekk m'hemm l-ebda jew ftit urina rilaxxata, jista 'jkun hemm riskju akbar għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTI) jew ħsara fil-kliewi.

Eżami tal-ġenitali jista 'juri ħsara lill-uretra. Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa jissuspetta korriment, jista 'jkollok it-testijiet li ġejjin:

• Uretrogramm retrograd (x-ray tal-uretra bl-użu taż-żebgħa) għal korriment tal-uretra
• Ċistogramma retrograda (immaġni tal-bużżieqa tal-awrina) għal korriment tal-bużżieqa tal-awrina

L-eżami jista 'juri wkoll:

• Ħsara fil-bużżieqa tal-awrina jew bużżieqa tal-awrina minfuħa (imtaqqba)
• Sinjali oħra ta ’ħsara fil-pelvi, bħal tbenġil fuq il-pene, l-iskrotum, u l-perineum
• Sinjali ta 'emorraġija jew xokk, inkluż tnaqqis fil-pressjoni tad-demm - speċjalment f'każijiet ta' ksur tal-pelvi
• Sensittività u milja tal-bużżieqa tal-awrina meta tintmess (ikkawżata miż-żamma tal-awrina)
• Għadam tal-pelvi teneri u instabbli
• L-awrina fil-kavità addominali

Kateter jista 'jiddaħħal ladarba tkun ġiet eskluża ħsara fl-uretra. Dan huwa tubu li jbattal l-awrina mill-ġisem. Imbagħad tista 'ssir x-ray tal-bużżieqa li tuża żebgħa biex tenfasizza kwalunkwe ħsara.

L-għanijiet tat-trattament huma li:

• Sintomi ta 'kontroll
• Ixxotta l-awrina
• Irranġa l-ħsara
• Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet

Trattament ta 'emerġenza ta' fsada jew xokk jista 'jinkludi:

• Trasfużjonijiet tad-demm
• Fluwidi ġol-vini (IV)
• Monitoraġġ fl-isptar

Kirurġija ta 'emerġenza tista' ssir biex tissewwa l-ħsara u tbattal l-awrina mill-kavità addominali f'każ ta 'korriment estensiv jew peritonite (infjammazzjoni tal-kavità addominali).

Il-korriment jista 'jissewwa b'kirurġija f'ħafna każijiet. Il-bużżieqa tal-awrina tista 'titbattal b'kateter mill-uretra jew mill-ħajt addominali (imsejjaħ tubu suprapubiku) fuq perjodu ta' ġranet sa ġimgħat. Dan jipprevjeni l-awrina milli tibni fil-bużżieqa tal-awrina. Se jippermetti wkoll lill-bużżieqa tal-awrina jew l-uretra mweġġgħa tfejjaq u tevita li nefħa fl-uretra ma timblokkax il-fluss ta 'l-awrina.

Jekk l-uretra tkun inqatgħet, speċjalista uroloġiku jista 'jipprova jpoġġi kateter f'postu. Jekk dan ma jistax isir, tubu jiddaħħal mill-ħajt addominali direttament fil-bużżieqa tal-awrina. Dan jissejjaħ tubu suprapubiku. Se titħalla f'postha sakemm it-nefħa titlaq u l-uretra tista 'tissewwa b'kirurġija. Dan jieħu 3 sa 6 xhur.

Korriment tal-bużżieqa u l-uretra minħabba trawma jista 'jkun minuri jew fatali. Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji għal żmien qasir jew twil.

Uħud mill-kumplikazzjonijiet possibbli ta 'korriment tal-bużżieqa u l-uretra huma:

• Fsada, xokk.
• Imblukkar għall-fluss ta 'l-awrina. Dan jikkawża li l-awrina tagħmel backup u tweġġa 'kliewi waħda jew it-tnejn.
• Ċikatriċi li jwasslu għal imblukkar tal-uretra.
• Problemi biex tbattal kompletament il-bużżieqa tal-awrina.

Ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (911) jew mur fil-kamra tal-emerġenza jekk għandek korriment fil-bużżieqa tal-awrina jew fl-uretra.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk is-sintomi jmorru għall-agħar jew jiżviluppaw sintomi ġodda, inklużi:

• Tnaqqis fil-produzzjoni tal-awrina
• Deni
• Demm fl-awrina
• Uġigħ addominali qawwi
• Ġenb sever jew uġigħ fid-dahar
• Xokk jew emorraġija

Prevenzjoni ta 'korriment barra mill-bużżieqa u l-uretra billi ssegwi dawn il-pariri dwar is-sigurtà:

• Tdaħħalx oġġetti fl-uretra.
• Jekk għandek bżonn awto-kateterizzazzjoni, segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur tiegħek.
• Uża tagħmir tas-sigurtà waqt ix-xogħol u l-logħob.

Korriment - bużżieqa u uretra; Bużżieqa tal-awrina mbenġla; Ħsara fl-uretra; Ħsara fil-bużżieqa tal-awrina; Frattura tal-pelvi; Tfixkil fl-uretra; Perforazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina

• Kateterizzazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina - femminili
• Kateterizzazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina - maskili
• Sistema urinarja femminili
• Sistema urinarja maskili

Brandes SB, Eswara JR. Trawma fl-apparat urinarju ta 'fuq. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 90.

Shewakramani SN. Sistema ġenitourinarja. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 40.