Korriment - kliewi u ureter

Korriment fil-kliewi u l-ureter huwa ħsara lill-organi tal-passaġġ urinarju ta 'fuq.

Il-kliewi jinsabu fil-ġenb fuq kull naħa tas-sinsla. Il-ġenb huwa d-dahar tan-naħa ta 'fuq ta' l-addome. Huma protetti mis-sinsla tad-dahar, mill-gaġġa tal-kustilja t'isfel, u mill-muskoli qawwija ta 'wara. Dan il-post jipproteġi l-kliewi minn bosta forzi esterni. Il-kliewi huma wkoll imdawra b'saff ta 'xaħam. Ix-xaħam jgħin biex itaffihom.

Il-kliewi għandhom provvista kbira ta 'demm. Kwalunkwe korriment għalihom, jista 'jwassal għal fsada severa. Il-ħafna saffi tal-ikkuttunar jgħinu jipprevjenu l-ħsara fil-kliewi.

Il-kliewi jistgħu jiġu mweġġa 'bi ħsara fil-vini u l-vini li jfornuhom jew ixxottawhom, inklużi:

• Anewriżma
• Imblukkar arterjali
• Fistula arterjovenuża
• Trombożi tal-vina renali (tagħqid)
• Trawma

Korrimenti fil-kliewi jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn:

• Angiomyolipoma, tumur mhux kanċeruż, jekk it-tumur huwa kbir ħafna
• Disturbi awtoimmuni
• Ostruzzjoni tal-iżbokk tal-bużżieqa tal-awrina
• Kanċer tal-kliewi, organi tal-pelvi (ovarji jew utru fin-nisa), jew kolon
• Dijabete
• L-akkumulazzjoni ta 'prodotti ta' skart tal-ġisem bħall-aċidu uriku (li jista 'jseħħ bil-gotta jew trattament tal-mudullun, l-għoqda limfatika, jew disturbi oħra)
• Espożizzjoni għal sustanzi tossiċi bħal ċomb, prodotti tat-tindif, solventi, karburanti, ċerti antibijotiċi, jew użu fit-tul ta 'mediċini għall-uġigħ b'doża għolja (nefropatija analġeżika)
• Pressjoni tad-demm għolja u kundizzjonijiet mediċi oħra li jaffettwaw il-kliewi
• Infjammazzjoni kkawżata minn risponsi immuni għal mediċini, infezzjoni, jew disturbi oħra
• Proċeduri mediċi bħal bijopsija tal-kliewi, jew tqegħid ta 'tubu nefrostomiku
• Ostruzzjoni tal-junction ureteropelvika
• Ostruzzjoni tal-ureter
• Ġebel fil-kliewi

L-ureters huma t-tubi li jġorru l-awrina mill-kliewi sal-bużżieqa tal-awrina. Korrimenti ureterali jistgħu jkunu kkawżati minn:

• Kumplikazzjonijiet minn proċeduri mediċi
• Mard bħal fibrożi retroperitoneali, sarkomi retroperitoneali, jew kanċers li jinfirxu fin-nodi linfatiċi ħdejn l-uretri
• Mard tal-ġebel fil-kliewi
• Radjazzjoni għaż-żona taż-żaqq
• Trawma

Is-sintomi ta 'emerġenza jistgħu jinkludu:

• Uġigħ u nefħa addominali
• Uġigħ sever fil-ġenb u uġigħ fid-dahar
• Demm fl-awrina
• Ngħas, viġilanza mnaqqsa, inkluż koma
• Tnaqqis fl-awrina jew inkapaċità li tgħaddi l-awrina
• Deni
• Żieda fir-rata tal-qalb
• Dardir, rimettar
• Ġilda li hija pallida jew friska biex tmissha
• Għaraq

Sintomi fit-tul (kroniċi) jistgħu jinkludu:

• Malnutrizzjoni
• Pressjoni għolja
• Insuffiċjenza tal-kliewi

Jekk kilwa waħda biss hija affettwata u l-kilwa l-oħra hija b'saħħitha, jista 'jkun li ma jkollokx sintomi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jeżaminak. Għidilhom dwar kwalunkwe marda reċenti jew jekk ġejt f'kuntatt ma 'sustanzi tossiċi.

L-eżami jista 'juri:

• Fsada żejda (emorraġija)
• Tenerezza estrema fuq il-kliewi
• Xokk, inkluż rata mgħaġġla tal-qalb jew tnaqqis fil-pressjoni tad-demm
• Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-kliewi

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• CT scan addominali
• MRI addominali
• Ultrasound addominali
• Anġjografija tal-arterja jew vina tal-kliewi
• Elettroliti tad-demm
• Testijiet tad-demm biex tfittex sustanzi tossiċi
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Pielogramma ġol-vina (IVP)
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi
• Pielogram retrograd
• X-ray tal-kliewi
• Skan tal-kliewi
• Analiżi tal-awrina
• Studju urodinamiku
• Tneħħija taċ-ċistouretrogramma

L-għanijiet huma li jittrattaw sintomi ta 'emerġenza u jipprevjenu jew jikkuraw kumplikazzjonijiet. Jista 'jkollok bżonn toqgħod fi sptar.

Trattamenti għal korriment tal-kliewi jistgħu jinkludu:

• Mistrieħ tas-sodda għal ġimgħa sa ġimagħtejn jew sakemm il-fsada titnaqqas
• Osservazzjoni mill-qrib u trattament għal sintomi ta 'insuffiċjenza tal-kliewi
• Bidliet fid-dieta
• Mediċini biex jikkuraw ħsara kkawżata minn sustanzi tossiċi jew mard (per eżempju, terapija ta 'kelazzjoni għall-avvelenament biċ-ċomb jew allopurinol biex ibaxxu l-aċidu uriku fid-demm minħabba gotta)
• Mediċini għall-uġigħ
• Eliminazzjoni ta 'mediċini jew esponiment għal sustanzi li setgħu weġġgħu l-kliewi
• Mediċini bħal kortikosterojdi jew immunosoppressanti jekk il-ħsara kienet ikkawżata minn infjammazzjoni
• Trattament ta 'insuffiċjenza akuta tal-kliewi

Kultant, il-kirurġija hija meħtieġa. Dan jista 'jinkludi:

• Tiswija ta 'kliewi "miksura" jew imqatta', vini tad-demm imqattgħin, ureter imqatta ', jew korriment simili
• Tneħħi l-kliewi kollha (nefrektomija), tbattal l-ispazju madwar il-kliewi, jew twaqqaf il-fsada permezz ta 'kateterizzazzjoni arterjali (anġjoembolizzazzjoni)
• Tqegħid ta 'stent
• Tneħħi l-imblukkar jew ittaffi l-ostruzzjoni

Kemm int tajjeb tiddependi fuq il-kawża u s-severità tal-ħsara.

Kultant, il-kliewi jerġa 'jibda jaħdem kif suppost. Kultant, insuffiċjenza tal-kliewi sseħħ.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza tal-kliewi f'daqqa, waħda jew iż-żewġ kliewi
• Fsada (tista 'tkun minuri jew severa)
• Tbenġil tal-kliewi
• Insuffiċjenza kronika tal-kliewi, kliewi wieħed jew it-tnejn
• Infezzjoni (peritonite, sepsis)
• Uġigħ
• Stenożi tal-arterja renali
• Pressjoni għolja tal-kliewi
• Xokk
• Infezzjoni fl-apparat urinarju

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'korriment fil-kliewi jew l-ureter. Ċempel lill-fornitur jekk għandek storja ta ':

• Espożizzjoni għal sustanzi tossiċi
• Mard
• Infezzjoni
• Ħsara fiżika

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk ikollok tnaqqis fl-awrina wara korriment tal-kliewi. Dan jista 'jkun sintomu ta' insuffiċjenza tal-kliewi.

Tista 'tgħin biex tevita korriment fil-kliewi u l-ureter billi tieħu dawn il-passi:

• Kun konxju ta 'sustanzi li jistgħu jikkawżaw avvelenament biċ-ċomb. Dawn jinkludu żebgħa antika, fwar mix-xogħol b'metalli miksija biċ-ċomb, u alkoħol distillat f'radjaturi tal-karozzi riċiklati.
• Ħu l-mediċini kollha tiegħek sewwa, inklużi dawk li tixtri mingħajr riċetta (mingħajr riċetta).
• Trattament tal-gotta u mard ieħor kif indikat mill-fornitur tiegħek.
• Uża tagħmir tas-sigurtà waqt ix-xogħol u l-logħob.
• Uża prodotti tat-tindif, solventi, u karburanti kif indikat. Kun żgur li ż-żona hija ventilata tajjeb, minħabba li d-dħaħen jistgħu jkunu tossiċi wkoll.
• Ilbes iċ-ċinturini tas-sigurtà u saq sikur.

Ħsara fil-kliewi; Ħsara tossika fil-kliewi; Ħsara fil-kliewi; Ħsara trawmatika tal-kliewi; Kliewi miksura; Ħsara infjammatorja tal-kliewi; Kliewi mbenġla; Ħsara fl-ureter; Insuffiċjenza pre-renali - korriment; Insuffiċjenza wara l-kliewi - korriment; Ostruzzjoni tal-kliewi - korriment

• Anatomija tal-kliewi
• Fluss tal-kliewi - demm u awrina

Brandes SB, Eswara JR. Trawma fl-apparat urinarju ta 'fuq. Fi: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 90.

Okusa MD, Portilla D. Patofiżjoloġija ta 'korriment akut tal-kliewi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.

Shewakramani SN. Sistema ġenitourinarja. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 40.