Enterokolite nekrotizzanti

Enterokolite Nekrotizzanti (NEC) hija l-mewt tat-tessut fl-imsaren. Dan iseħħ ħafna drabi fi trabi prematuri jew morda.

NEC iseħħ meta l-inforra tal-ħajt intestinali tmut. Din il-problema kważi dejjem tiżviluppa fi tarbija marida jew prematura. Huwa probabbli li jseħħ waqt li t-tarbija tkun għadha l-isptar.

Il-kawża eżatta ta 'dan id-disturb mhix magħrufa. Qatra fil-fluss tad-demm għall-musrana tista 'tagħmel ħsara lit-tessut. Il-batterja fl-imsaren tista 'wkoll iżżid mal-problema. Ukoll, trabi prematuri għandhom rispons immuni mhux żviluppat għal fatturi bħal batterji jew fluss tad-demm baxx. Żbilanċ fir-regolazzjoni immuni jidher li huwa involut fin-NEC.

Trabi f'riskju ogħla għall-kundizzjoni jinkludu:

• Trabi prematuri
• Trabi li jingħataw formula aktar milli ħalib tal-bniedem. (Il-ħalib tal-bniedem fih fatturi tat-tkabbir, antikorpi u ċelloli immuni li jistgħu jgħinu jipprevjenu l-problema.)
• Trabi f'nursery fejn tkun seħħet tifqigħa
• Trabi li rċevew trasfużjonijiet ta 'skambju tad-demm jew li kienu morda serjament

Is-sintomi jistgħu jidħlu bil-mod jew f'daqqa, u jistgħu jinkludu:

• Nefħa addominali
• Demm fl-ippurgar
• Dijarrea
• Problemi ta 'tmigħ
• Nuqqas ta 'enerġija
• Temperatura tal-ġisem instabbli
• Nifs instabbli, rata tal-qalb, jew pressjoni tad-demm
• Rimettar

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• X-ray addominali
• Ippurgar għat-test tad-demm moħbi (guaiac)
• CBC (għadd sħiħ tad-demm)
• Livelli ta 'elettroliti, gassijiet tad-demm u testijiet oħra tad-demm

Il-kura għal tarbija li jista 'jkollha NEC ħafna drabi tinkludi:

• Twaqqif ta 'għalf enterali (passaġġ GI)
• Ittaffi l-gass fl-imsaren billi ddaħħal tubu fl-istonku
• Tagħti fluwidi IV u nutrizzjoni
• Tingħata antibijotiċi IV
• Monitoraġġ tal-kundizzjoni bir-raġġi X addominali, testijiet tad-demm, u kejl tal-gassijiet tad-demm

It-tarbija jkollha bżonn operazzjoni jekk ikun hemm toqba fl-intestini jew infjammazzjoni tal-ħajt addominali (peritonite).

F'din il-kirurġija, it-tabib se:

• Neħħi t-tessut tal-musrana mejta
• Wettaq kolostomija jew ileostomija

Il-musrana tista 'terġa' tingħaqad wara diversi ġimgħat jew xhur meta l-infezzjoni tkun fieqet.

L-enterokolite nekrotizzanti hija marda serja. Sa 40% tat-trabi b'NEC imutu minnha. Trattament bikri u aggressiv jista 'jgħin biex itejjeb ir-riżultat.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Peritonite
• Sepsi
• Perforazzjoni intestinali
• Stressezza intestinali
• Problemi tal-fwied minn inabbiltà fit-tul biex jittolleraw l-għalf enterali u l-ħtieġa għal nutrizzjoni parenterali (IV)
• Sindromu tal-musrana qasira jekk jintilef ammont kbir ta 'musrana

Ħu kura medika ta 'emerġenza jekk jiżviluppaw xi sintomi ta' enterokolite nekrotizzanti. Trabi li huma rikoverati l-isptar għal mard jew prematurità huma f'riskju ogħla ta 'NEC. Huma osservati mill-qrib għal din il-problema qabel ma jintbagħtu d-dar.

• L-imsaren tat-trabi

Caplan M. Enterokolite nekrotizzanti tat-twelid. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditajiet tat-twelid ta 'oriġini prenatali. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Żerriegħa PC. Il-mikrobijoma u s-saħħa pedjatrika. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 196.