Apoplexja pitwitarja

L-apoplexja pitwitarja hija kundizzjoni rari, iżda serja tal-glandola pitwitarja.

Il-pitwitarja hija glandola żgħira fil-qiegħ tal-moħħ. Il-pitwitarja tipproduċi ħafna mill-ormoni li jikkontrollaw il-proċessi essenzjali tal-ġisem.

L-apoplexja tal-pitwitarja tista 'tkun ikkawżata minn fsada fil-pitwitarja jew mill-fluss tad-demm imblukkat għall-pitwitarja. Apoplexy tfisser fsada f'organu jew telf ta 'fluss tad-demm lejn organu.

Apoplexy tal-pitwitarja hija komunement ikkawżata minn fsada ġewwa tumur mhux kanċeruż (beninni) tal-pitwitarja. Dawn it-tumuri huma komuni ħafna u ħafna drabi ma jiġux iddijanjostikati. Il-pitwitarja ssirilha ħsara meta t-tumur f'daqqa jikber. Jew fsada fil-pitwitarja jew timblokka l-provvista tad-demm lill-pitwitarja. Iktar ma jkun kbir it-tumur, iktar ikun għoli r-riskju għal apoplexy pitwitarja futura.

Meta l-fsada pitwitarja sseħħ f’mara waqt jew eżatt wara t-twelid, din tissejjaħ sindrome ta ’Sheehan. Din hija kundizzjoni rari ħafna.

Fatturi ta 'riskju għal apoplexy pitwitarja f'nies mhux tqal mingħajr tumur jinkludu:

• Disturbi ta 'fsada
• Dijabete
• Ħsara fir-ras
• Radjazzjoni għall-glandola pitwitarja
• Użu ta 'magna li tieħu n-nifs

L-apoplexja pitwitarja f'dawn is-sitwazzjonijiet hija rari ħafna.

L-apoplexja pitwitarja ġeneralment għandha perjodu qasir ta 'sintomi (akuti), li jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja. Is-sintomi spiss jinkludu:

• Uġigħ ta ’ras sever (l-agħar ta’ ħajtek)
• Paralisi tal-muskoli tal-għajnejn, li tikkawża vista doppja (oftalmopleġija) jew problemi biex tiftaħ kappell
• Telf tal-vista periferali jew telf tal-vista kollha f'għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn
• Pressjoni tad-demm baxxa, nawżea, telf ta 'aptit, u rimettar minn insuffiċjenza adrenali akuta
• Bidliet fil-personalità minħabba tidjiq f'daqqa ta 'waħda mill-arterji fil-moħħ (arterja ċerebrali anterjuri)

Anqas komuni, disfunzjoni pitwitarja tista 'tidher aktar bil-mod. Fis-sindromu Sheehan, pereżempju, l-ewwel sintomu jista 'jkun nuqqas ta' produzzjoni tal-ħalib ikkawżat minn nuqqas ta 'l-ormon prolactin.

Maż-żmien, problemi ma 'ormoni pitwitarji oħra jistgħu jiżviluppaw, u jikkawżaw sintomi tal-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Nuqqas ta 'ormon tat-tkabbir
• Insuffiċjenza adrenali (jekk mhux diġà preżenti jew trattata)
• Ipogonadiżmu (il-glandoli sesswali tal-ġisem jipproduċu ftit jew xejn ormoni)
• Ipotirojdiżmu (il-glandola tat-tirojde ma tagħmilx biżżejjed ormon tat-tirojde)

F’każijiet rari, meta tkun involuta l-parti ta ’wara (il-parti ta’ wara) tal-pitwitarja, is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Nuqqas tal-utru li jikkuntratta biex iwelled tarbija (fin-nisa)
• Nuqqas li tipproduċi ħalib tas-sider (fin-nisa)
• Awrina frekwenti u għatx qawwi (dijabete insipidus)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek.

Testijiet li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• Eżamijiet tal-għajnejn
• MRI jew CT scan

Se jsiru testijiet tad-demm biex jiġu ċċekkjati livelli ta ':

• ACTH (ormon adrenokortikotropiku)
• Kortisol
• FSH (ormon li jistimula l-follikulu)
• Ormon tat-tkabbir
• LH (ormon luteinizzanti)
• Prolactin
• TSH (ormon li jistimula t-tirojde)
• Fattur ta ’tkabbir-1 bħal insulina (IGF-1)
• Sodju
• Osmolarità fid-demm u fl-awrina

Apoplexy akuta tista 'teħtieġ kirurġija biex ittaffi l-pressjoni fuq il-pitwitarja u ttejjeb is-sintomi tal-vista. Każijiet severi jeħtieġu kirurġija ta 'emerġenza. Jekk il-vista ma tiġix affettwata, il-kirurġija ħafna drabi mhix meħtieġa.

Jista 'jkun hemm bżonn trattament immedjat b'ormoni ta' sostituzzjoni adrenali (glukokortikojdi). Dawn l-ormoni spiss jingħataw mill-vina (minn IV). Ormoni oħra jistgħu eventwalment jiġu sostitwiti, inklużi:

• Ormon tat-tkabbir
• Ormoni sesswali (estroġenu / testosterone)
• Ormon tat-tirojde
• Vasopressin (ADH)

Apoplexja pitwitarja akuta tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja. Il-prospetti huma tajbin għal nies li għandhom defiċjenza pitwitarja fit-tul (kronika) li tkun iddijanjostikata u trattata.

Kumplikazzjonijiet ta 'apoplexy pitwitarja mhux trattata jistgħu jinkludu:

• Kriżi adrenali (kundizzjoni li sseħħ meta ma jkunx hemm biżżejjed kortisol, ormon prodott mill-glandoli adrenali)
• Telf tal-vista

Jekk ormoni oħra nieqsa ma jiġux sostitwiti, jistgħu jiżviluppaw sintomi ta 'ipotirojdiżmu u ipogonadiżmu, inkluża l-infertilità.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek xi sintomi ta 'insuffiċjenza kronika tal-pitwitarja.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek sintomi ta 'apoplexy akuta tal-pitwitarja, inklużi:

• Dgħjufija fil-muskoli tal-għajnejn jew telf tal-vista
• Uġigħ ta 'ras f'daqqa u qawwi
• Pressjoni baxxa tad-demm (li tista 'tikkawża ħass ħażin)
• Dardir
• Rimettar

Jekk tiżviluppa dawn is-sintomi u diġà ġejt iddijanjostikat b'tumur pitwitarju, fittex għajnuna medika minnufih.

Infart pitwitarju; Apoplexy tat-tumur pitwitarju

• Glandoli endokrinali

Hannoush ZC, Weiss RE. Apoplexja pitwitarja. Fi: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, eds. Endotext [Internet]. South Dartmouth, MA: MDText.com. 2000-. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125. Aġġornat it-22 ta ’April, 2018. Aċċessat fl-20 ta’ Mejju, 2019.

Melmed S, Kleinberg D. Mases u tumuri pitwitarji. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 9.