Iperplażja tal-paratirojde

L-iperplażja tal-paratirojde hija t-tkabbir tal-4 glandoli tal-paratirojde kollha. Il-glandoli paratirojdi jinsabu fl-għonq, viċin jew imwaħħla man-naħa ta 'wara tal-glandola tat-tirojde.

Il-glandoli paratirojdi jgħinu jikkontrollaw l-użu tal-kalċju u t-tneħħija mill-ġisem. Dan jagħmlu billi jipproduċu ormon tal-paratirojde (PTH). Il-PTH jgħin biex jikkontrolla l-livelli tal-kalċju, tal-fosfru u tal-vitamina D fid-demm u huwa importanti għal għadam b'saħħtu.

Iperplażja tal-paratirojde tista 'sseħħ f'nies mingħajr storja familjari tal-marda, jew bħala parti minn 3 sindromi li ntirtu:

• Neoplażja endokrinali multipla I (IRĠIEL I)
• IRĠIEL IIA
• Iperparatirojdiżmu familjari iżolat

F’nies b’sindromu li ntiret, ġene mibdul (immutat) jgħaddi mill-familja. Għandek bżonn tikseb il-ġene biss minn ġenitur wieħed biex tiżviluppa l-kundizzjoni.

• Fl-IRĠIEL I, iseħħu problemi fil-glandoli paratirojdi, kif ukoll tumuri fil-glandola pitwitarja u fil-frixa.
• Fil-MEN IIA, isseħħ attività żejda tal-glandoli paratirojdi, flimkien ma 'tumuri fil-glandola adrenali jew tat-tirojde.

L-iperplażja tal-paratirojde li mhix parti minn sindromu li jintiret hija ħafna iktar komuni. Dan iseħħ minħabba kundizzjonijiet mediċi oħra. L-iktar kundizzjonijiet komuni li jistgħu jikkawżaw iperplażja tal-paratirojde huma mard kroniku tal-kliewi u defiċjenza kronika ta 'vitamina D. Fiż-żewġ każijiet, il-glandoli paratirojdi jitkabbru minħabba li l-livelli ta 'vitamina D u kalċju huma baxxi wisq.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Fratturi tal-għadam jew uġigħ fl-għadam
• Stitikezza
• Nuqqas ta 'enerġija
• Uġigħ fil-muskoli
• Dardir

Se jsiru testijiet tad-demm biex jiġu ċċekkjati livelli ta ':

• Kalċju
• Fosfru
• Manjesju
• PTH
• Vitamina D.
• Funzjoni tal-kliewi (Kreatinina, BUN)

Jista 'jsir test ta' l-awrina ta '24 siegħa biex jiddetermina kemm kalċju qed jiġi ffiltrat barra mill-ġisem fl-awrina.

Ir-raġġi X tal-għadam u test tad-densità tal-għadam (DXA) jistgħu jgħinu biex jinstabu ksur, telf tal-għadam, u trattib tal-għadam. Ultrasound u CT scans jistgħu jsiru biex tara l-glandoli paratirojdi fl-għonq.

Jekk l-iperplażja tal-paratirojde hija dovuta għal mard tal-kliewi jew livell baxx ta 'vitamina D u tinstab kmieni, il-fornitur tiegħek jista' jirrakkomanda li tieħu vitamina D, mediċini simili għall-vitamina D, u mediċini oħra.

Il-kirurġija ġeneralment issir meta l-glandoli paratirojdi jkunu qed jipproduċu wisq PTH u jikkawżaw sintomi. Normalment jitneħħew 3 glandoli 1/2. It-tessut li jifdal jista 'jkun impjantat fil-muskolu tad-driegħ jew ta' l-għonq. Dan jippermetti aċċess faċli għat-tessut jekk is-sintomi jerġgħu jiġu. Dan it-tessut huwa impjantat biex jipprevjeni lill-ġisem milli jkollu ftit wisq PTH, li jista 'jirriżulta f'livelli baxxi ta' kalċju (mill-ipoparatirojdiżmu).

Wara l-kirurġija, livell għoli ta 'kalċju jista' jippersisti jew jirritorna. Il-kirurġija kultant tista 'tikkawża ipoparatirojdiżmu, li jagħmel il-livell tal-kalċju fid-demm baxx wisq.

L-iperplażja tal-paratirojde tista 'tikkawża iperparatirojdiżmu, li jwassal għal żieda fil-livell tal-kalċju fid-demm.

Kumplikazzjonijiet jinkludu żieda fil-kalċju fil-kliewi, li jistgħu jikkawżaw ġebel fil-kliewi, u osteitis fibrosa cystica (żona mrattba u dgħajfa fl-għadam).

Il-kirurġija kultant tista 'tagħmel ħsara lin-nervituri li jikkontrollaw il-kordi vokali. Dan jista 'jaffettwa l-qawwa ta' vuċi tiegħek.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jirriżultaw minn tumuri oħra li huma parti mis-sindromi MEN.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek xi sintomi ta 'iperkalċimja
• Għandek storja familjari ta 'sindromu ta' MEN

Jekk għandek storja tal-familja tas-sindromi tal-MEN, jista 'jkun li jkollok screening ġenetiku biex tiċċekkja l-ġene difettuż. Dawk li għandhom il-ġene difettuż jista 'jkollhom testijiet ta' skrining ta 'rutina biex jidentifikaw kwalunkwe sintomi bikrija.

Glandoli paratirojdi mkabbra; Osteoporożi - iperplażja tal-paratirojde; Tnaqqis tal-għadam - iperplażja tal-paratirojde; Osteopenja - iperplażja tal-paratirojde; Livell għoli ta 'kalċju - iperplażja tal-paratirojde; Mard kroniku tal-kliewi - iperplażja tal-paratirojde; Insuffiċjenza tal-kliewi - iperplażja tal-paratirojde; Paratirojde attiva żżejjed - iperplażja tal-paratirojde

• Glandoli endokrinali
• Glandoli paratirojdi

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Immaniġġjar ta 'disturbi tal-paratirojde. Fi: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otorinolaringoloġija Cummings: Kirurġija tar-Ras u l-Għonq. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 123.

Thakker RV. Il-glandoli paratirojdi, l-iperkalċimja u l-ipokalċemija. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.