Infertilità

L-infertilità tfisser li ma tistax tinqabad tqila (tqila).

Hemm 2 tipi ta 'infertilità:

• L-infertilità primarja tirreferi għal koppji li ma sarux tqal wara mill-inqas sena li għamlu sess mingħajr ma jużaw metodi ta 'kontroll tat-twelid.
• L-infertilità sekondarja tirreferi għal koppji li kienu kapaċi jinqabdu tqal mill-inqas darba, iżda issa ma jistgħux.

Ħafna fatturi fiżiċi u emozzjonali jistgħu jikkawżaw l-infertilità. Jista 'jkun minħabba problemi fil-mara, ir-raġel, jew it-tnejn.

INFERTILITÀ NISA

L-infertilità femminili tista 'sseħħ meta:

• Bajd jew embrijun fertilizzat ma jgħixx ladarba jeħel mal-kisja tal-ġuf (utru).
• Il-bajda fertilizzata ma teħilx mal-kisja ta 'l-utru.
• Il-bajd ma jistax jiċċaqlaq mill-ovarji għall-ġuf.
• L-ovarji għandhom problemi biex jipproduċu bajd.

L-infertilità femminili tista 'tkun ikkawżata minn:

• Disturbi awtoimmuni, bħas-sindromu antifosfolipidu (APS)
• Difetti fit-twelid li jaffettwaw il-passaġġ riproduttiv
• Kanċer jew tumur
• Disturbi tat-tagħqid
• Dijabete
• Tixrob wisq alkoħol
• Teżerċita wisq
• Disturbi fl-ikel jew nutrizzjoni ħażina
• Tkabbir (bħal fibrojdi jew polipi) fl-utru u ċ-ċerviċi
• Mediċini bħal drogi tal-kemjoterapija
• Żbilanċi tal-ormoni
• Li jkollok piż żejjed jew għandek piż żejjed
• Anzjanità
• Ċisti fl-ovarji u sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS)
• Infezzjoni pelvika li tirriżulta fi ċikatriċi jew nefħa tat-tubi fallopjani (hydrosalpinx) jew marda infjammatorja pelvika (PID)
• Ċikatriċi minn infezzjoni trasmessa sesswalment, kirurġija addominali jew endometriosis
• It-tipjip
• Kirurġija biex tevita t-tqala (ligation tat-tubi) jew falliment ta 'treġġigħ lura tal-ligation tat-tubi (reanastomosis)
• Marda tat-tirojde

INFERTILITÀ Rġiel

L-infertilità maskili tista 'tkun dovuta għal:

• Numru mnaqqas ta 'sperma
• Imblukkar li jipprevjeni l-isperma milli tinħeles
• Difetti fl-isperma

L-infertilità maskili tista 'tkun ikkawżata minn:

• Difetti fit-twelid
• Trattamenti tal-kanċer, inklużi kemjoterapija u radjazzjoni
• Espożizzjoni għal sħana għolja għal perjodi twal
• Użu qawwi ta 'alkoħol, marijuana, jew kokaina
• Żbilanċ tal-ormoni
• Impotenza
• Infezzjoni
• Mediċini bħal cimetidine, spironolactone, u nitrofurantoin
• Obeżità
• Anzjanità
• Eġakulazzjoni Retrograde
• Ċikatriċi minn infezzjonijiet trażmessi sesswalment (STIs), korriment, jew kirurġija
• It-tipjip
• Tossini fl-ambjent
• Vasectomy jew falliment ta 'treġġigħ lura ta' vasectomy
• Storja ta 'infezzjoni tat-testikoli mill-gattone

Koppji b’saħħithom taħt l-età ta ’30 sena li jagħmlu s-sess regolarment ikollhom madwar 20% kull xahar ċans li joħorġu tqal kull xahar.

Mara hija l-iktar fertili fl-għoxrin sena tagħha. Iċ-ċans li mara tista 'toħroġ tqila jinżel ħafna wara l-età ta' 35 (u speċjalment wara l-età ta '40). L-età meta l-fertilità tibda tonqos tvarja minn mara għal mara.

Problemi ta 'infertilità u rati ta' korriment jiżdiedu b'mod sinifikanti wara 35 sena. Issa hemm għażliet għall-irkupru bikri tal-bajd u l-ħażna għan-nisa fl-20 tagħhom. Dan jgħin biex tkun żgurata tqala b'suċċess jekk it-tqala tkun ittardjata sa wara l-età ta '35. Din hija għażla għalja. Madankollu, in-nisa li jafu li se jkollhom bżonn jittardjaw it-tfal jistgħu jikkunsidrawha.

Id-deċiżjoni meta jkollok kura għall-infertilità tiddependi fuq l-età tiegħek. Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jissuġġerixxu li n-nisa taħt it-30 sena jippruvaw joħorġu tqal waħedhom għal sena qabel ma jiġu ttestjati.

Nisa 'l fuq minn 35 għandhom jippruvaw jinqabdu tqal għal 6 xhur. Jekk dan ma jseħħx f'dak iż-żmien, għandhom ikellmu lill-fornitur tagħhom.

L-ittestjar tal-infertilità jinvolvi storja medika u eżami fiżiku għaż-żewġ imsieħba.

Testijiet tad-demm u tal-immaġini huma meħtieġa ħafna drabi. Fin-nisa, dawn jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli tal-ormoni, inkluż il-proġesteron u l-ormon li jistimula l-follikulu (FSH)
• Kitts għall-individwazzjoni ta 'l-ovulazzjoni fl-awrina tad-dar
• Kejl tat-temperatura tal-ġisem kull filgħodu biex tara jekk l-ovarji humiex qed jirrilaxxaw bajd
• Test tal-isfida tal-FSH u tal-klomidi
• Ittestjar tal-ormoni antimullerjani (AMH)
• Isterosalpingografija (HSG)
• Ultrasound pelviku
• Laparoskopija
• Testijiet tal-funzjoni tat-tirojde

Testijiet fl-irġiel jistgħu jinkludu:

• Ittestjar tal-isperma
• Eżami tat-testikoli u tal-pene
• Ultrasound tal-ġenitali maskili (xi drabi jsir)
• Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli tal-ormoni
• Bijopsija tat-testikoli (rarament issir)

It-trattament jiddependi fuq il-kawża tal-infertilità. Jista 'jinvolvi:

• Edukazzjoni u pariri dwar il-kundizzjoni
• Trattamenti ta 'fertilità bħal inseminazzjoni intrauterina (IUI) u fertilizzazzjoni in vitro (IVF)
• Mediċini għall-kura ta 'infezzjonijiet u disturbi tat-tagħqid
• Mediċini li jgħinu t-tkabbir u r-rilaxx tal-bajd mill-ovarji

Il-koppji jistgħu jżidu ċ-ċansijiet li jinqabdu tqal kull xahar billi jkollhom sess mill-inqas kull jumejn qabel u waqt l-ovulazzjoni.

L-ovulazzjoni sseħħ madwar ġimagħtejn qabel ma jibda ċ-ċiklu mestrwali li jmiss (il-perjodu). Għalhekk, jekk mara tieħu l-perjodu tagħha kull 28 jum il-koppja għandu jkollha sess mill-inqas kull jumejn bejn l-10 u t-18-il jum wara li tibda l-perjodu tagħha.

Li tagħmel sess qabel ma sseħħ l-ovulazzjoni huwa ta 'għajnuna speċjalment.

• L-isperma tista ’tgħix ġewwa ġisem mara għal mill-inqas jumejn.
• Madankollu, bajda ta ’mara tista’ tiġi fertilizzata biss mill-isperma fi żmien 12 sa 24 siegħa wara li tinħeles.

Nisa li għandhom inqas minn jew għandhom piż żejjed jistgħu jżidu ċ-ċansijiet tagħhom li joħorġu tqal billi jkollhom piż aktar b'saħħtu.

Ħafna nies isibuha ta 'għajnuna li jieħdu sehem fi gruppi ta' appoġġ għal nies bi tħassib simili. Tista 'titlob lill-fornitur tiegħek biex jirrakkomanda gruppi lokali.

Daqs 1 minn kull 5 koppji dijanjostikati bl-infertilità eventwalment jinqabdu tqal mingħajr kura.

Ħafna koppji bl-infertilità jinqabdu tqal wara t-trattament.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk m'intix kapaċi toħroġ tqila.

Il-prevenzjoni ta 'STIs, bħal gonorrea u klamidja, tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek ta 'infertilità.

Li żżomm dieta, piż u stil ta 'ħajja b'saħħithom jista' jżid iċ-ċans tiegħek li toħroġ tqila u jkollok tqala b'saħħitha.

L-evitar tal-użu ta 'lubrikanti waqt is-sess jista' jgħin biex itejjeb il-funzjoni tal-isperma.

Inabbilità li tnissel; Ma tistax toħroġ tqila

• Laparoskopija tal-pelvi
• Anatomija riproduttiva femminili
• Anatomija riproduttiva maskili
• Infertilità primarja
• Sperma

Barak S, Gordon Baker HW. Immaniġġjar kliniku ta 'l-infertilità maskili. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Infertilità femminili: evalwazzjoni u ġestjoni. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 132.

Catherino WH. Endokrinoloġija riproduttiva u infertilità Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 223.

Lobo RA. Infertilità: etjoloġija, evalwazzjoni dijanjostika, immaniġġjar, pronjosi. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Kumitat tal-Prattika tas-Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva. Evalwazzjoni dijanjostika tal-mara infertili: opinjoni tal-kumitat. Fertil Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Kumitat tal-Prattika tas-Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva. Evalwazzjoni dijanjostika tar-raġel infertili: opinjoni tal-kumitat. Fertil Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.