Kuntrattura Dupuytren

Il-kontrazzjoni Dupuytren hija tħaxxin u issikkar mingħajr tbatija (kontrazzjoni) ta 'tessut taħt il-ġilda fuq il-pala ta' l-idejn u s-swaba '.

Il-kawża mhix magħrufa. Huwa iktar probabbli li tiżviluppa din il-kundizzjoni jekk għandek storja familjari tagħha. Ma jidhirx li huwa kkawżat minn okkupazzjoni jew minn trawma.

Il-kundizzjoni hija aktar komuni wara l-età ta '40. L-irġiel huma affettwati aktar spiss min-nisa. Fatturi ta 'riskju huma l-użu tal-alkoħol, id-dijabete, u t-tipjip.

Wieħed jew iż-żewġ idejn jistgħu jiġu affettwati. Is-saba 'taċ-ċurkett huwa affettwat l-iktar spiss, segwit mis-swaba' żgħar, tan-nofs u ta 'l-indiċi.

Żgħir, għoqda jew ċappa tiżviluppa fit-tessut taħt il-ġilda fuq in-naħa tal-pala tal-id. Maż-żmien, jeħxien fi strixxa bħal korda. Normalment, ma jkunx hemm uġigħ. F'każijiet rari, l-għeruq jew il-ġogi jsiru infjammati u bl-uġigħ. Sintomi oħra possibbli huma ħakk, pressjoni, ħruq, jew tensjoni.

Hekk kif jgħaddi ż-żmien, isir diffiċli li testendi jew iddritta s-swaba '. F'każijiet severi, l-iddrittar tagħhom huwa impossibbli.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jeżamina idejk. Id-dijanjosi normalment tista 'ssir mis-sinjali tipiċi tal-kundizzjoni. Testijiet oħra rarament huma meħtieġa.

Jekk il-kundizzjoni mhix severa, il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda eżerċizzji, banjijiet ta' l-ilma sħun, tiġbid, jew splints.

Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda trattament li jinvolvi l-injezzjoni ta' mediċina jew sustanza fit-tessut ċikatriċi jew fibruż:

• Il-mediċina tal-kortikosterojdi teħles l-infjammazzjoni u l-uġigħ. Jaħdem ukoll billi ma jħallix it-tħaxxin tat-tessut imur għall-agħar. F'xi każijiet, tfejjaq it-tessut kompletament. Diversi trattamenti huma ġeneralment meħtieġa.
• Collagenase hija sustanza magħrufa bħala enzima. Huwa injettat fit-tessut imħaxxin biex jinqasam. Dan it-trattament intwera li huwa effettiv daqs kirurġija.

Tista 'ssir kirurġija biex jitneħħa t-tessut affettwat. Normalment il-kirurġija hija rrakkomandata f'każijiet severi meta s-saba 'ma jistax ikun estiż aktar. Eżerċizzji ta 'terapija fiżika wara l-operazzjoni jgħinu lill-id tirkupra moviment normali.

Tista 'tiġi rrakkomandata proċedura msejħa aponeurotomija. Dan jinvolvi li ddaħħal labra żgħira fiż-żona affettwata biex taqsam u taqta 'l-faxex imħaxxin tat-tessut. Ġeneralment ikun hemm ftit uġigħ wara. Il-fejqan huwa aktar mgħaġġel mill-kirurġija.

Ir-radjazzjoni hija għażla oħra ta 'trattament. Jintuża għal każijiet ħfief ta 'kontrazzjoni, meta t-tessut ma jkunx daqshekk oħxon. It-terapija bir-radjazzjoni tista 'twaqqaf jew tnaqqas il-veloċità tat-tħaxxin tat-tessut. Normalment isir darba waħda biss.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji tat-tipi differenti ta 'trattamenti.

Id-disturb jimxi b'rata imprevedibbli. Il-kirurġija normalment tista 'terġa' ġġib moviment normali fuq is-swaba '. Il-marda tista 'terġa' sseħħ fi żmien 10 snin wara l-operazzjoni sa nofs il-każijiet.

Id-deterjorament tal-kontrazzjoni jista 'jirriżulta f'deformità u telf ta' funzjoni ta 'l-idejn.

Hemm riskju ta 'korriment għall-vini u n-nervituri waqt il-kirurġija jew aponeurotomija.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'dan id-disturb.

Sejjaħ ukoll jekk titlef tħossok f’subgħajk jew jekk it-truf tas-swaba ’jħossuhom kesħin u jsiru blu.

L-għarfien tal-fatturi tar-riskju jista 'jippermetti sejbien u trattament bikri.

Fibromatożi faxxjali Palmar - Dupuytren; Kontrazzjoni tal-flessjoni - Dupuytren; Aponeurotomija tal-labra - Dupuytren; Rilaxx tal-labra - Dupuytren; Fasciotomija tal-labra perkutanja - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Injezzjoni ta 'enżimi - Dupuytren; Injezzjoni ta 'collagenase - Dupuytren; Fasciotomy - enżimatiku - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Effikaċja u sigurtà ta 'collagenase clostridium histolyticum għal noduli tal-marda Dupuytren: prova kkontrollata b'mod każwali. Disturb tal-Muskuloskelettru BMC. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Kuntrattura Dupuytren. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 75.

Marda Eaton C. Dupuytren. Fi: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 4.

Stretanski MF. Kuntrattura Dupuytren. Fi: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Essenzjali tal-Mediċina Fiżika u r-Riabilitazzjoni: Disturbi Muskuloskeletali, Uġigħ, u Riabilitazzjoni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29.