Ħeġġeġ għall-inkontinenza

L-inkontinenza urġenti sseħħ meta jkollok bżonn qawwi u f'daqqa li tgħaddi l-awrina li diffiċli tittardja. Il-bużżieqa tal-awrina mbagħad tagħfas, jew spażmi, u titlef l-awrina.

Hekk kif il-bużżieqa tal-awrina timla bl-awrina mill-kliewi, tinfirex biex tagħmel spazju għall-awrina. Għandek tħoss l-ewwel tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina meta jkun hemm ftit inqas minn tazza (240 millilitri) ta 'awrina fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Ħafna nies jistgħu jżommu aktar minn 2 tazzi (480 millilitri) ta 'awrina fil-bużżieqa tal-awrina.

Żewġ muskoli jgħinu biex jipprevjenu l-fluss ta 'l-awrina:

• L-isfincter huwa muskolu madwar il-ftuħ tal-bużżieqa. Tagħfas biex tevita li l-awrina tinħareġ fl-uretra. Dan huwa t-tubu li l-awrina tgħaddi mill-bużżieqa tal-awrina tiegħek għal barra.
• Il-muskolu tal-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina jirrilassa sabiex il-bużżieqa tal-awrina tista 'tespandi u żżomm l-awrina.

Meta tgħaddi l-awrina, il-muskolu tal-ħajt tal-bużżieqa tal-awrina jagħfas biex iġiegħel l-awrina toħroġ mill-bużżieqa tal-awrina. Hekk kif jiġri dan, il-muskolu tal-isfincter jirrilassa biex iħalli l-awrina tgħaddi.

Dawn is-sistemi kollha għandhom jaħdmu flimkien biex jikkontrollaw l-awrina:

• Il-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek u partijiet oħra tal-apparat urinarju tiegħek
• In-nervituri li jikkontrollaw is-sistema urinarja tiegħek
• Il-ħila tiegħek li tħoss u tirrispondi għat-tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina

Il-bużżieqa tal-awrina tista 'tidħol spiss wisq minn problemi tas-sistema nervuża jew irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina.

INĦEĠĠEĠ L-INKONTINENZA

B'inkontinenza ta 'tħeġġeġ, tnixxi l-awrina minħabba li l-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina jingħafsu, jew jiċkienu, f'ħinijiet ħżiena. Dawn il-kontrazzjonijiet spiss iseħħu kemm tkun awrina fil-bużżieqa tal-awrina.

Inkontinenza urġenti tista 'tirriżulta minn:

• Kanċer tal-bużżieqa tal-awrina
• Infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina
• Xi ħaġa li timblokka l-awrina milli tħalli l-bużżieqa tal-awrina
• Ġebel tal-bużżieqa tal-awrina
• Infezzjoni
• Problemi fil-moħħ jew fin-nervituri, bħal sklerożi multipla jew puplesija
• Ħsara fin-nervituri, bħal minn ħsara fil-korda spinali

Fl-irġiel, tħeġġeġ inkontinenza tista 'wkoll tkun minħabba:

• Bidliet fil-bużżieqa tal-awrina kkawżati minn prostata mkabbra, imsejħa iperplażja beninna tal-prostata (BPH)
• Prostata mkabbra li timblokka l-awrina milli toħroġ mill-bużżieqa tal-awrina

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'inkontinenza urġenti, ma tista' tinstab l-ebda kawża.

Għalkemm inkontinenza ta 'tħeġġeġ tista' sseħħ f'kulħadd fi kwalunkwe età, hija aktar komuni fin-nisa u fl-adulti anzjani.

Is-sintomi jinkludu:

• Li ma tkunx tista 'tikkontrolla meta tgħaddi l-awrina
• Li jkollok tgħaddi l-awrina ta 'spiss matul il-ġurnata u bil-lejl
• Li jkollok bżonn tgħaddi l-awrina f'daqqa u b'mod urġenti

Matul eżami fiżiku, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser iħares lejn żaqqek u r-rektum.

• In-nisa se jkollhom eżami tal-pelvi.
• L-irġiel ikollhom eżami ġenitali.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-eżami fiżiku ma jsib l-ebda problema. Jekk hemm kawżi tas-sistema nervuża, jistgħu jinstabu wkoll problemi oħra.

It-testijiet jinkludu dan li ġej:

• Ċistoskopija biex tara l-parti ta 'ġewwa tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek.
• Test tal-kuxxinett. Tilbes kuxxinett jew pads biex tiġbor l-awrina kollha li tkun inixxi. Imbagħad il-kuxxinett jintiżen biex tkun taf kemm tlift l-awrina.
• Ultrasound pelviku jew addominali.
• Studja Uroflow biex tara kemm u malajr kemm tgħaddi l-awrina.
• Poġġi r-residwu vojt biex tkejjel l-ammont ta 'awrina li jkun baqa' fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek wara li tgħaddi l-awrina.
• Analiżi tal-awrina biex tiċċekkja jekk hemmx demm fl-awrina.
• Kultura tal-urina biex tiċċekkja l-infezzjoni.
• Test tal-istress urinarju (toqgħod bil-bużżieqa tal-awrina u sogħla sħiħa).
• Ċitoloġija fl-awrina biex teskludi l-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina.
• Studji urodinamiċi biex ikejlu l-pressjoni u l-fluss ta 'l-awrina.
• X-rays b'żebgħa tal-kuntrast biex tħares lejn il-kliewi u l-bużżieqa tal-awrina tiegħek.
• Djarju tal-annullament biex tivvaluta l-konsum tal-fluwidu tiegħek, il-produzzjoni tal-awrina, u l-frekwenza tal-awrina.

It-trattament jiddependi fuq kemm huma ħżiena s-sintomi tiegħek u kif jaffettwaw ħajtek.

Hemm erba 'approċċi ewlenin ta' trattament għall-inkontinenza ta 'tħeġġeġ:

• Taħriġ fil-muskoli tal-bużżieqa u tal-pelvi
• Bidliet fl-istil tal-ħajja
• Mediċini
• Kirurġija

IT-TAĦRIĠ MILL-BAĦAR

L-immaniġġjar ta 'inkontinenza ta' tħeġġeġ ħafna drabi jibda bit-taħriġ mill-ġdid tal-bużżieqa tal-awrina. Dan jgħinek issir konxju ta 'meta titlef l-awrina minħabba spażmi tal-bużżieqa tal-awrina. Imbagħad terġa 'titgħallem il-ħiliet li għandek bżonn biex iżżomm u tirrilaxxa l-awrina.

• Issettja skeda ta 'drabi meta għandek tipprova tgħaddi l-awrina. Int tipprova tevita l-awrina bejn dawn iż-żminijiet.
• Metodu wieħed huwa li ġġiegħel lilek innifsek tistenna 30 minuta bejn il-vjaġġi lejn il-kamra tal-banju, anke jekk ikollok tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina bejn dawn il-ħinijiet. Dan jista 'ma jkunx possibbli f'xi każijiet.
• Hekk kif issir aħjar waqt li tistenna, gradwalment żid il-ħin bi 15-il minuta sakemm tkun qed tgħaddi l-awrina kull 3 sa 4 sigħat.

TAĦRIĠ MUSKULARI TAL-ART TAL-PELVIKA

Kultant, eżerċizzji Kegel, bijofeedback, jew stimulazzjoni elettrika jistgħu jintużaw bit-taħriġ mill-ġdid tal-bużżieqa tal-awrina. Dawn il-metodi jgħinu biex isaħħu l-muskoli tal-art tal-pelvi tiegħek:

Eżerċizzji ta 'Kegel - Dawn jintużaw prinċipalment biex jittrattaw nies b'inkontinenza ta' stress. Madankollu, dawn l-eżerċizzji jistgħu jgħinu wkoll biex itaffu s-sintomi ta 'inkontinenza urġenti.

• Agħfas il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi bħalek qed tipprova twaqqaf il-fluss ta 'l-awrina.
• Agħmel dan għal 3 sa 5 sekondi, u mbagħad irrilassa għal 5 sekondi.
• Irrepeti 10 darbiet, 3 darbiet kuljum.

Koni vaġinali - Dan huwa kon peżat li jiddaħħal fil-vaġina biex isaħħaħ il-muskoli tal-qiegħ pelviku.

• Tpoġġi l-kon fil-vaġina.
• Imbagħad tipprova tagħfas il-muskoli tal-art tal-pelvi biex iżżomm il-kon f'postha.
• Tista 'tilbes il-kon sa 15-il minuta kull darba, 2 darbiet kuljum.

Biofeedback - Dan il-metodu jista 'jgħinek titgħallem tidentifika u tikkontrolla l-muskoli tal-art tal-pelvi tiegħek.

• Xi terapisti jpoġġu sensur fil-vaġina (għan-nisa) jew fl-anus (għall-irġiel) sabiex ikunu jistgħu jgħidu meta jkunu qed jagħfsu l-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi.
• Moniter juri graff li turi liema muskoli qed jagħfsu u liema huma mistrieħa.
• It-terapista jista 'jgħinek issib il-muskoli t-tajba biex twettaq eżerċizzji ta' Kegel.

Stimulazzjoni elettrika - Din tuża kurrent elettriku ġentili biex tikkuntratta l-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek.

• Il-kurrent jitwassal bl-użu ta 'sonda anali jew vaġinali.
• Din it-terapija tista ’ssir fl-uffiċċju tal-fornitur jew id-dar.
• Is-sessjonijiet tal-kura ġeneralment idumu 20 minuta u jistgħu jsiru kull 1 sa 4 ijiem.

Stimulazzjoni tan-nerv tat-tibja perkutanja (PTNS) - Dan it-trattament jista 'jgħin lil xi nies bi bużżieqa attiva żżejjed.

• Labra tal-acupuncture titqiegħed wara l-għaksa, u l-istimulazzjoni elettrika tintuża għal 30 minuta.
• Ħafna drabi, it-trattamenti jseħħu kull ġimgħa għal madwar 12-il ġimgħa, u forsi kull xahar wara dan.

BIDLIET FL-ISTIL TAL-ĦAJJA

Oqgħod attent għal kemm ilma tixrob u meta tixrob.

• Li tixrob biżżejjed ilma jgħin biex iżomm l-irwejjaħ 'il bogħod.
• Ixrob ftit fluwidu kull darba matul il-ġurnata, u għalhekk il-bużżieqa tal-awrina tiegħek m'għandhiex bżonn timmaniġġa ammont kbir ta 'awrina f'ħin wieħed. Ixrob inqas minn 8 uqija (240 millilitri) fl-istess ħin.
• Tixrobx ammonti kbar ta 'fluwidi ma' l-ikel.
• Sip ammonti żgħar ta 'fluwidi bejn l-ikliet.
• Waqqaf ix-xorb tal-fluwidi madwar sagħtejn qabel l-irqad.

Jista 'wkoll jgħin biex tieqaf tikkonsma ikel jew xorb li jista' jirrita l-bużżieqa tal-awrina, bħal:

• Kaffeina
• Ikel aċiduż ħafna, bħal frott taċ-ċitru u meraq
• Ikel pikkanti
• Ħlewwiet artifiċjali
• Alkoħol

Evita attivitajiet li jirritaw l-uretra u l-bużżieqa tal-awrina. Dan jinkludi li tieħu banjijiet tal-bżieżaq jew li tuża sapun ħarxa.

MEDIĊINI

Mediċini użati biex jikkuraw inkontinenza jħeġġu jnaqqsu l-kontrazzjonijiet tal-bużżieqa u jgħinu biex itejbu l-funzjoni tal-bużżieqa. Hemm diversi tipi ta 'mediċini li jistgħu jintużaw waħedhom jew flimkien:

• Mediċini antikolinerġiċi jgħinu biex jirrilassaw il-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina. Dawn jinkludu oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), u solifenacin (VESIcare).
• Mediċini agonisti beta jistgħu wkoll jgħinu biex jirrilassaw il-muskoli tal-bużżieqa tal-awrina. L-unika mediċina ta 'dan it-tip bħalissa hija mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxate (Urispas) huwa mediċina li tikkalma l-ispażmi tal-muskoli. Madankollu, studji wrew li mhux dejjem huwa effettiv fil-kontroll ta 'sintomi ta' inkontinenza ta 'tħeġġeġ.
• Antidepressivi triċikliċi (imipramine) jgħinu biex jirrilassaw il-muskolu lixx tal-bużżieqa tal-awrina.
• L-injezzjonijiet tal-Botox huma komunement użati biex jikkuraw il-bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed. Il-mediċina tiġi injettata fil-bużżieqa tal-awrina permezz ta ’ċistoskopju. Il-proċedura ħafna drabi ssir fl-uffiċċju tal-fornitur.

Dawn il-mediċini jista 'jkollhom effetti sekondarji bħal sturdament, stitikezza, jew ħalq xott. Kellem lill-fornitur tiegħek jekk tinnota effetti sekondarji tant.

Jekk għandek infezzjoni, il-fornitur tiegħek jippreskrivi antibijotiċi. Kun żgur li tieħu l-ammont kollu kif indikat.

KIRURĠIJA

Il-kirurġija tista 'tgħin il-bużżieqa tal-awrina tiegħek taħżen aktar awrina. Jista 'wkoll jgħin biex ittaffi l-pressjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Il-kirurġija tintuża għal persuni li ma jirrispondux għal mediċini jew li għandhom effetti sekondarji assoċjati ma 'mediċini.

L-istimulazzjoni tan-nerv sagru tinvolvi l-impjantar ta 'unità żgħira taħt il-ġilda tiegħek. Din l-unità tibgħat impulsi elettriċi żgħar lin-nerv sagru (wieħed min-nervituri li joħroġ fil-bażi tas-sinsla tiegħek). L-impulsi elettriċi jistgħu jiġu aġġustati biex jgħinu jtaffu s-sintomi tiegħek.

Iċ-ċistoplastija ta 'żieda titwettaq bħala l-aħħar għażla għal inkontinenza qawwija ta' tħeġġeġ. F'din il-kirurġija, parti mill-musrana hija miżjuda mal-bużżieqa tal-awrina. Dan iżid id-daqs tal-bużżieqa u jippermettilha taħżen aktar awrina.

Kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• Emboli tad-demm
• Imblukkar tal-musrana
• Infezzjoni
• Riskju kemmxejn miżjud ta 'tumuri
• Li ma tkunx tista 'tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek - jista' jkollok bżonn titgħallem kif tpoġġi kateter fil-bużżieqa tal-awrina biex tbattal l-awrina
• Infezzjoni fl-apparat urinarju

L-inkontinenza urinarja hija problema fit-tul (kronika). Filwaqt li t-trattamenti jistgħu jfejqu l-kundizzjoni tiegħek, xorta għandek tara lill-fornitur tiegħek biex taċċerta ruħek li sejjer tajjeb u tiċċekkja għal problemi possibbli.

Kemm int tajjeb tiddependi fuq is-sintomi, id-dijanjosi u t-trattament tiegħek. Ħafna nies iridu jippruvaw trattamenti differenti (uħud fl-istess ħin) biex inaqqsu s-sintomi.

Biex tmur aħjar tieħu ż-żmien, allura ipprova kun pazjent. Numru żgħir ta 'nies jeħtieġu operazzjoni biex jikkontrollaw is-sintomi tagħhom.

Kumplikazzjonijiet fiżiċi huma rari. Il-kundizzjoni tista 'tfixkel l-attivitajiet soċjali, il-karrieri u r-relazzjonijiet. Jista 'wkoll iġiegħlek tħossok ħażin dwarek innifsek.

Rarament, din il-kundizzjoni tista 'tikkawża żidiet severi fil-pressjoni tal-bużżieqa tal-awrina, li tista' twassal għal ħsara fil-kliewi.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Is-sintomi tiegħek qed jikkawżaw problemi għalik.
• Għandek skumdità fil-pelvi jew ħruq bl-awrina.

Li tibda tekniki ta 'taħriġ mill-ġdid tal-bużżieqa tal-awrina kmieni jista' jgħin biex ittaffi s-sintomi tiegħek.

Bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed; Instabbiltà tad-detrusur; Iperreflessija tad-detrusur; Bużżieqa tal-awrina irritabbli; Bużżieqa tal-awrina spażmodika; Bużżieqa tal-awrina instabbli; Inkontinenza - tħeġġeġ; Spażmi tal-bużżieqa tal-awrina; Inkontinenza urinarja - tħeġġeġ

• Kura tal-kateter intern
• Eżerċizzji Kegel - awto-kura
• Self catheterization - femminili
• Teknika sterili
• Kateteri urinarji - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Prodotti ta 'inkontinenza urinarja - kura personali
• Kirurġija ta 'inkontinenza urinarja - mara - skarika
• Inkontinenza urinarja - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Boroż tad-drenaġġ tal-urina
• Meta jkollok inkontinenza urinarja

• Sistema urinarja femminili
• Sistema urinarja maskili

Drake MJ. Bużżieqa attiva żżejjed. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 76.

Kirby AC, Lentz GM. Funzjoni u disturbi fl-apparat urinarju aktar baxx: fiżjoloġija tal-mitturizzjoni, disfunzjoni tal-annullament, inkontinenza urinarja, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, u sindromu tal-bużżieqa tal-awrina. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 21.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Dijanjosi u trattament tal-bużżieqa tal-awrina attiva żżejjed (mhux newroġenika) fl-adulti: Emenda 2019 tal-Linja Gwida AUA / SUFU. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Immaniġġjar konservattiv ta 'inkontinenza urinarja: terapija ta' l-imġieba u tal-pelvi u apparat uretral u pelviku. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80.

Resnick NM. Inkontinenza urinarja. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 23.

Stiles M, Walsh K. Kura tal-pazjent anzjan. Fi: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ktieb tal-Mediċina tal-Familja. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 4.