Okklużjoni arterjali akuta - kliewi

L-okklużjoni arterjali akuta tal-kliewi hija sadd sever u f'daqqa ta 'l-arterja li jforni d-demm lill-kliewi.

Il-kliewi għandhom bżonn provvista tad-demm tajba. L-arterja ewlenija għall-kliewi tissejjaħ l-arterja renali. Tnaqqis tal-fluss tad-demm mill-arterja renali jista 'jweġġa' l-funzjoni tal-kliewi. Imblukkar komplet tal-fluss tad-demm fil-kliewi jista 'spiss jirriżulta f'insuffiċjenza permanenti tal-kliewi.

L-okklużjoni arterjali akuta ta 'l-arterja renali tista' sseħħ wara korriment jew trawma fl-addome, fil-ġenb jew fid-dahar. L-emboli tad-demm li jivvjaġġaw mill-fluss tad-demm (emboli) jistgħu joqogħdu fl-arterja renali.Biċċiet tal-plakka mill-ħitan tal-arterji jistgħu jinħallu (waħedhom jew waqt proċedura). Dan id-debris jista 'jimblokka l-arterja ewlenija tal-kliewi jew waħda mill-bastimenti iżgħar.

Ir-riskju ta 'sadd tal-arterji renali jiżdied f'nies li għandhom ċerti disturbi tal-qalb, li jagħmluhom probabbli li jiffurmaw emboli tad-demm. Dawn jinkludu stenożi mitrali u fibrillazzjoni atrijali.

Tnaqqis tal-arterja renali jissejjaħ stenożi tal-arterja renali. Din il-kundizzjoni żżid ir-riskju ta 'sadd f'daqqa.

Jista 'ma jkollokx sintomi meta kilwa waħda ma taħdimx għax it-tieni kilwa tista' tiffiltra d-demm. Madankollu, pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja) tista 'tidħol f'daqqa u tkun diffiċli biex tiġi kkontrollata.

Jekk il-kliewi l-oħra tiegħek ma jkunux qed jaħdmu bis-sħiħ, l-imblukkar tal-arterja renali jista 'jikkawża sintomi ta' insuffiċjenza akuta tal-kliewi. Sintomi oħra ta 'okklużjoni arterjali akuta ta' l-arterja renali jinkludu:

• Uġigħ addominali
• Tnaqqis f'daqqa fil-produzzjoni ta 'l-awrina
• Uġigħ fid-dahar
• Demm fl-awrina
• Uġigħ flank jew uġigħ fil-ġenb
• Sintomi ta 'pressjoni tad-demm għolja bħal uġigħ ta' ras, bidla fil-vista, u nefħa

Nota: Jista 'jkun hemm l-ebda uġigħ. Uġigħ, jekk ikun preżenti, ħafna drabi jiżviluppa f'daqqa.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa ma jkunx jista 'jidentifika l-problema b'eżami biss sakemm tkun żviluppajt insuffiċjenza tal-kliewi.

Testijiet li jista 'jkollok bżonn jinkludu:

• Doppler Doppler ultrasound exam tal-arterji renali biex jittestja l-fluss tad-demm
• MRI tal-arterji tal-kliewi, li jistgħu juru nuqqas ta ’fluss tad-demm lejn il-kliewi affettwati
• L-arteriografija renali turi l-post eżatt tal-imblukkar
• Ultrasound tal-kliewi biex tiċċekkja d-daqs tal-kliewi

Ħafna drabi, in-nies m'għandhomx bżonn trattament. L-emboli tad-demm jistgħu jitjiebu waħedhom maż-żmien.

Jista 'jkollok trattament biex tiftaħ l-arterja jekk l-imblukkar jiġi skopert malajr jew qed jaffettwa l-uniku kliewi li jaħdem. Il-kura biex tiftaħ l-arterja tista 'tinkludi:

• Mediċini li jdubu l-emboli (trombolitiċi)
• Mediċini li jipprevjenu d-demm milli jagħqad (antikoagulanti), bħal warfarin (Coumadin)
• Tiswija kirurġika tal-arterja renali
• Dħul ta 'tubu (kateter) fl-arterja renali biex tiftaħ l-imblukkar

Jista 'jkollok bżonn dijalisi temporanja biex tikkura insuffiċjenza akuta tal-kliewi. Mediċini biex ibaxxu l-kolesterol jistgħu jkunu meħtieġa jekk l-imblukkar huwa dovut għal emboli mill-akkumulazzjoni tal-plakka fl-arterji.

Ħsara kkawżata minn okklużjoni arterjali tista 'titlaq. Madankollu, f'ħafna każijiet, huwa permanenti.

Jekk kilwa waħda biss hija affettwata, il-kliewi b'saħħithom jistgħu jieħdu l-filtrazzjoni tad-demm u jipproduċu l-awrina. Jekk għandek kilwa waħda biss li taħdem, l-okklużjoni arterjali twassal għal insuffiċjenza akuta tal-kliewi. Dan jista 'jiżviluppa f'insuffiċjenza kronika tal-kliewi.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza akuta tal-kliewi
• Mard kroniku tal-kliewi
• Pressjoni għolja
• Pressjoni għolja malinna

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tieqaf tipproduċi l-awrina
• Tħoss uġigħ qawwi f'daqqa, fid-dahar, fil-ġenb jew fl-addome.

Ikseb għajnuna medika ta 'emerġenza minnufih jekk għandek sintomi ta' okklużjoni arterjali u għandek kliewi wieħed li jaħdem biss.

F'ħafna każijiet, id-diżordni ma tistax tiġi evitata. L-iktar mod importanti biex tnaqqas ir-riskju tiegħek huwa li tieqaf tpejjep.

Nies f'riskju li jiżviluppaw emboli tad-demm jista 'jkollhom bżonn jieħdu mediċini kontra t-tagħqid. Li tieħu passi biex tikkontrolla mard relatat ma 'l-aterosklerożi (twebbis ta' l-arterji) jista 'jnaqqas ir-riskju tiegħek.

Trombożi arterjali renali akuta; Emboliżmu tal-arterja renali; Okklużjoni akuta tal-arterja renali; Emboliżmu - arterja renali

• Anatomija tal-kliewi
• Fluss tal-kliewi - demm u awrina
• Provvista ta 'demm fil-kliewi

DuBose TD, Santos RM. Disturbi vaskulari tal-kliewi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 125.

Myers DJ, Myers SI. Kumplikazzjonijiet tas-sistema: renali. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mard mikrovaskulari u makrovaskulari tal-kliewi. Fi: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 35.

Watson RS, Cogbill TH. Stenożi tal-arterja renali aterosklerotika. Fi: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.