Empyema

Kontenut

• Kawżi
• Kundizzjonijiet li jpoġġuk f'riskju
• Sintomi
• Empyema sempliċi
• Empyema kumplessa
• Kumplikazzjonijiet
• Id-dijanjosi tal-empjema
• Trattament
• Outlook

X'inhi l-empyema?

Empyema tissejjaħ ukoll pyothorax jew pleurite purulenti. Hija kundizzjoni li fiha l-pus jiġbor fiż-żona bejn il-pulmuni u l-wiċċ ta ’ġewwa tal-ħajt tas-sider. Din iż-żona hija magħrufa bħala l-ispazju plewrali. Il-pus huwa fluwidu mimli b'ċelloli immuni, ċelloli mejta, u batterji. Il-pus fl-ispazju plewrali ma jistax jiġi sogħla. Minflok, jeħtieġ li jitbattal permezz ta 'labra jew kirurġija.

Empyema normalment jiżviluppa wara pnewmonja, li hija infezzjoni tat-tessut tal-pulmun.

Kawżi

Empyema jista 'jiżviluppa wara li jkollok pnewmonja. Ħafna tipi differenti ta 'batterji jistgħu jikkawżaw pnewmonja, iżda l-aktar tnejn komuni huma Streptokokkpneumoniae u Staphylococcus aureus. Kultant, l-empjema tista 'sseħħ wara li tkun għamilt operazzjoni fuq sidrek. Strumenti mediċi jistgħu jittrasferixxu batterji fil-kavità plewrali tiegħek.

L-ispazju plewrali naturalment għandu xi fluwidu, iżda l-infezzjoni tista 'tikkawża li l-fluwidu jinbena aktar malajr milli jista' jiġi assorbit. Il-fluwidu mbagħad jiġi infettat bil-batterja li kkawżat il-pnewmonja jew l-infezzjoni. Il-fluwidu infettat jeħxien. Jista 'jikkawża li l-inforra tal-pulmuni u tal-kavità tas-sider tiegħek twaħħal flimkien u tifforma bwiet. Din tissejjaħ empyema. Il-pulmuni tiegħek jistgħu ma jkunux kapaċi jintefħu kompletament, u dan jista 'jwassal għal diffikultajiet biex tieħu n-nifs.

Kundizzjonijiet li jpoġġuk f'riskju

L-akbar fattur ta 'riskju għall-empyema huwa li jkollok pnewmonja. L-empjema sseħħ l-iktar ta 'spiss fit-tfal u fl-adulti anzjani. Madankollu, huwa pjuttost mhux komuni. Fi studju wieħed, seħħ f'inqas minn 1 fil-mija tat-tfal bil-pnewmonja.

Li jkollok il-kundizzjonijiet li ġejjin jista 'wkoll iżid iċ-ċansijiet tiegħek ta' empyema wara pnewmonja:

• bronkiektasi
• mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD)
• artrite rewmatika
• alkoħoliżmu
• dijabete
• sistema immuni mdgħajfa
• kirurġija jew trawma reċenti
• axxess tal-pulmun

Sintomi

Empyema jista 'jkun sempliċi jew kumpless.

Empyema sempliċi

Empyema sempliċi sseħħ fl-istadji bikrija tal-marda. Persuna għandha dan it-tip jekk il-pus ikun fluss liberu. Is-sintomi ta 'empyema sempliċi jinkludu:

• nuqqas ta 'nifs
• sogħla xotta
• deni
• għaraq
• uġigħ fis-sider meta tieħu n-nifs li jista 'jiġi deskritt bħala daqqiet ta' sikkina
• uġigħ ta 'ras
• konfużjoni
• telf ta 'aptit

Empyema kumplessa

Empiema kumplessa sseħħ fl-aħħar stadju tal-marda. Fl-empjema kumplessa, l-infjammazzjoni hija iktar severa. Iċ-ċikatriċi tista 'tifforma u taqsam il-kavità tas-sider f'kavitajiet iżgħar. Din tissejjaħ lokazzjoni, u huwa iktar diffiċli biex tikkuraha.

Jekk l-infezzjoni tkompli tmur għall-agħar, tista 'twassal għall-formazzjoni ta' qoxra ħoxna fuq il-plewra, imsejħa qoxra tal-plewra. Din il-qoxra tevita li l-pulmun jespandi. Il-kirurġija hija meħtieġa biex tirranġaha.

Sintomi oħra fl-empjema kumplessa jinkludu:

• diffikultà biex tieħu n-nifs
• ħsejjes ta ’nifs imnaqqsa
• telf ta 'piż
• uġigħ fis-sider

Kumplikazzjonijiet

F'każijiet rari, każ ta 'empyema kumplessa jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet aktar severi. Dawn jinkludu sepsis u pulmun imġarraf, imsejjaħ ukoll pneumotorax. Is-sintomi tas-sepsis jinkludu:

• deni għoli
• tkexkix ta ’bard
• nifs mgħaġġel
• rata mgħaġġla tal-qalb
• pressjoni baxxa tad-demm

Pulmun imġarraf jista 'jikkawża uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider u qtugħ ta' nifs li jiggrava meta sogħla jew tieħu n-nifs.

Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jkunu fatali. Jekk għandek dawn is-sintomi, għandek iċċempel lid-911 jew iġġiegħel lil xi ħadd isuqek lejn kamra tal-emerġenza.

Id-dijanjosi tal-empjema

Tabib jista ’jissuspetta empyema jekk għandek pulmonite li ma tkunx qed tirrispondi għat-trattament. It-tabib tiegħek ser jieħu storja medika sħiħa u eżami fiżiku. Jistgħu jużaw stetoskopju biex jisimgħu kwalunkwe ħoss anormali fil-pulmuni tiegħek. It-tabib tiegħek normalment iwettaq ċerti testijiet jew proċeduri biex jikkonferma dijanjosi:

• X-rays tas-sider u CT scans juru jekk hemmx fluwidu fl-ispazju plewrali jew le.
• Ultrasound tas-sider juri l-ammont ta 'fluwidu u l-post eżatt tiegħu.
• Testijiet tad-demm jistgħu jgħinuk tiċċekkja l-għadd taċ-ċelloli bojod tad-demm tiegħek, tfittex il-proteina C-reattiva, u tidentifika l-batterja li tikkawża l-infezzjoni. L-għadd ta 'ċelloli bojod jista' jiżdied meta jkollok infezzjoni.
• Matul toraċenteżi, labra tiddaħħal minn wara l-kustilja tiegħek fl-ispazju plewrali biex tieħu kampjun ta 'fluwidu. Il-fluwidu mbagħad jiġi analizzat taħt mikroskopju biex tfittex batterji, proteini u ċelloli oħra.

Trattament

It-trattament huwa mmirat biex ineħħi l-pus u l-fluwidu mill-plewra u jikkura l-infezzjoni. L-antibijotiċi jintużaw biex jikkuraw l-infezzjoni sottostanti. It-tip speċifiku ta 'antibijotiku jiddependi fuq liema tip ta' batterja qed tikkawża l-infezzjoni.

Il-metodu użat biex jitbattal il-pus jiddependi fuq l-istadju tal-empyema.

F'każijiet sempliċi, labra tista 'tiddaħħal fl-ispazju plewrali biex tbattal il-fluwidu. Din tissejjaħ toraċenteżi perkutanja.

Fl-istadji ta 'wara, jew empyema kumplessa, tubu tad-drenaġġ għandu jintuża biex ixxotta l-pus. Din il-proċedura ġeneralment issir taħt anestesija f'kamra operattiva. Hemm tipi differenti ta 'kirurġija għal dan:

Torakostomija: F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek ser idaħħal tubu tal-plastik ġo sidrek bejn żewġ kustilji. Imbagħad huma jgħaqqdu t-tubu ma 'apparat li jiġbed u jneħħu l-fluwidu. Jistgħu wkoll jinjettaw medikazzjoni biex jgħinu jbattlu l-fluwidu.

Kirurġija toraċika assistita bil-vidjo: Il-kirurgu tiegħek ineħħi t-tessut affettwat madwar il-pulmun tiegħek u mbagħad daħħal tubu tad-drenaġġ jew juża medikazzjoni biex ineħħi l-fluwidu. Huma se joħolqu tliet inċiżjonijiet żgħar u jużaw kamera ċkejkna msejħa toraċoskopju għal dan il-proċess.

Dekortikazzjoni miftuħa: F'din il-kirurġija, il-kirurgu tiegħek se jqaxxar il-qoxra tal-plewra.

Outlook

Il-prospetti għall-empyema bi trattament fil-pront huma tajbin. Ħsara fit-tul lill-pulmuni hija rari. Għandek tispiċċa l-antibijotiċi preskritti tiegħek u tidħol għal x-ray tas-sider ta 'segwitu. It-tabib tiegħek jista 'jiżgura li l-plewra tiegħek fieqet sewwa.

Madankollu, f'nies b'kundizzjonijiet oħra li jikkompromettu s-sistema immunitarja, l-empjema jista 'jkollha rata ta' mortalità għolja sa 40 fil-mija.

Jekk ma tiġix trattata, l-empjema tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet potenzjalment ta' theddida għall-ħajja bħal sepsis.