Disreflessija awtonomika

Id-dysreflexia awtonomika hija reazzjoni anormali, eċċessiva tas-sistema nervuża involontarja (awtonomika) għall-istimulazzjoni. Din ir-reazzjoni tista 'tinkludi:

• Bidla fir-rata tal-qalb
• Għaraq eċċessiv
• Pressjoni għolja
• Spażmi tal-muskoli
• Bidliet fil-kulur tal-ġilda (sfurija, ħmura, kulur tal-ġilda griż blu)

L-iktar kawża komuni ta 'dysreflexia awtonomika (AD) hija l-ħsara fil-korda spinali. Is-sistema nervuża ta 'nies b'AD twieġeb iżżejjed għat-tipi ta' stimulazzjoni li ma jolqotx nies b'saħħithom.

Kawżi oħra jinkludu:

• Sindrome ta ’Guillain-Barré (disturb li fih is-sistema immuni tal-ġisem tattakka bi żball parti mis-sistema nervuża)
• Effetti sekondarji ta 'xi mediċini
• Trawma severa tar-ras u korrimenti oħra tal-moħħ
• Emorraġija subaraknoidja (forma ta ’fsada fil-moħħ)
• Użu ta 'drogi stimulanti illegali bħall-kokaina u l-amfetamini

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Ansjetà jew inkwiet
• Problemi tal-bużżieqa jew tal-musrana
• Viżjoni mċajpra, studenti mwessgħa (dilatati)
• Sturdament, sturdament, jew ħass ħażin
• Deni
• Qoxra tal-wiżż, ġilda mlaħalħa (ħamra) 'il fuq mil-livell tal-ħsara tal-korda spinali
• Għaraq qawwi
• Pressjoni għolja
• Taħbit tal-qalb irregolari, polz bil-mod jew mgħaġġel
• Spażmi tal-muskoli, speċjalment fix-xedaq
• Konġestjoni nażali
• Uġigħ ta ’ras qawwi

Kultant m'hemmx sintomi, anke b'żieda perikoluża fil-pressjoni tad-demm.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel sistema nervuża sħiħa u eżami mediku. Għid lill-fornitur dwar il-mediċini kollha li qed tieħu issa u li ħadt fil-passat. Dan jgħin biex tiddetermina liema testijiet għandek bżonn.

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm u l-awrina
• CT jew MRI scan
• ECG (kejl ta ’l-attività elettrika tal-qalb)
• Titqib tal-ġenbejn
• Ittestjar tal-mejda (ittestjar tal-pressjoni tad-demm hekk kif tinbidel il-pożizzjoni tal-ġisem)
• Skrinjar tossikoloġiku (testijiet għal kwalunkwe droga, inklużi mediċini, fid-demm tiegħek)
• X-rays

Kundizzjonijiet oħra għandhom ħafna sintomi b'AD, iżda għandhom kawża differenti. Allura l-eżami u l-ittestjar jgħinu lill-fornitur jeskludi dawn il-kundizzjonijiet l-oħra, inklużi:

• Sindromu karċinoid (tumuri tal-musrana ż-żgħira, kolon, appendiċi, u tubi tal-bronki fil-pulmuni)
• Sindrome newrolettiku malinn (kundizzjoni kkawżata minn xi mediċini li twassal għal ebusija tal-muskoli, deni għoli, u ngħas)
• Feokromocitoma (tumur tal-glandola adrenali)
• Sindromu tas-serotonin (reazzjoni tal-mediċina li tikkawża li l-ġisem ikollu wisq serotonin, kimika prodotta miċ-ċelloli tan-nervituri)
• Maltempata tat-tirojde (kundizzjoni ta ’theddida għall-ħajja minn tirojde attiva żżejjed)

L-AD hija ta 'theddida għall-ħajja, għalhekk huwa importanti li ssib u tittratta l-problema malajr.

Persuna b’sintomi ta ’AD għandha:

• Poġġi bilqiegħda u għolli r-ras
• Neħħi l-ilbies issikkat

Trattament xieraq jiddependi fuq il-kawża. Jekk mediċini jew drogi illegali qed jikkawżaw is-sintomi, dawk id-drogi għandhom jitwaqqfu. Kwalunkwe marda trid tiġi ttrattata. Pereżempju, il-fornitur jiċċekkja għal kateter urinarju mblukkat u sinjali ta 'stitikezza.

Jekk tnaqqis fir-rata tal-qalb qed jikkawża AD, mediċini msejħa antikolinerġiċi (bħal atropine) jistgħu jintużaw.

Il-pressjoni tad-demm għolja ħafna trid tiġi ttrattata malajr iżda bir-reqqa, minħabba li l-pressjoni tad-demm tista 'tinżel f'daqqa.

Jista 'jkun hemm bżonn ta' pacemaker għal ritmu tal-qalb instabbli.

L-Outlook jiddependi fuq il-kawża.

Nies b'AD minħabba xi mediċina normalment jirkupraw meta dik il-mediċina titwaqqaf. Meta l-AD hija kkawżata minn fatturi oħra, l-irkupru jiddependi fuq kemm il-marda tista 'tiġi trattata tajjeb.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba effetti sekondarji ta 'mediċini użati biex jikkuraw il-kundizzjoni. Pressjoni għolja severa fit-tul tista 'tikkawża aċċessjonijiet, fsada fl-għajnejn, puplesija, jew mewt.

Ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih jekk għandek sintomi ta 'AD.

Biex tevita l-AD, tiħux mediċini li jikkawżaw din il-kundizzjoni jew jagħmluha agħar.

F'nies bi ħsara fil-korda spinali, dawn li ġejjin jistgħu jgħinu wkoll biex jipprevjenu l-AD:

• Tħallix il-bużżieqa tal-awrina timtela wisq
• L-uġigħ għandu jkun ikkontrollat
• Ipprattika kura xierqa tal-musrana biex tevita l-impatt tal-ippurgar
• Ipprattika kura xierqa tal-ġilda biex tevita l-feriti tas-sodod u infezzjonijiet tal-ġilda
• Prevenzjoni ta 'infezzjonijiet tal-bużżieqa tal-awrina

Iperreflessija awtonomika; Korriment tal-korda spinali - dysreflexia awtonomika; SCI - dysreflexia awtonomika

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Cheshire WP. Disturbi awtonomiċi u l-immaniġġjar tagħhom. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 390.

Cowan H. Disreflessija awtonomika fil-korriment tal-korda spinali. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Disreflessija awtonomika. Fi: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Kumplikazzjonijiet fl-Anestesija. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.