Tarbija ta 'omm dijabetika

Fetu (tarbija) ta 'omm bid-dijabete jista' jkun espost għal livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm (glukożju), u livelli għoljin ta' nutrijenti oħra, matul it-tqala.

Hemm żewġ forom ta 'dijabete waqt it-tqala:

• Dijabete tat-tqala - zokkor għoli fid-demm (dijabete) li jibda jew jinstab l-ewwel waqt it-tqala
• Dijabete li kienet teżisti minn qabel jew qabel it-tqala - diġà għandha dijabete qabel ma toħroġ tqila

Jekk id-dijabete mhix ikkontrollata sew waqt it-tqala, it-tarbija hija esposta għal livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm. Dan jista 'jaffettwa lit-tarbija u l-omm waqt it-tqala, fil-ħin tat-twelid, u wara t-twelid.

Trabi ta 'ommijiet dijabetiċi (IDM) spiss ikunu akbar minn trabi oħra, speċjalment jekk id-dijabete mhix ikkontrollata sew. Dan jista 'jagħmel it-twelid vaġinali iktar diffiċli u jista' jżid ir-riskju għal korrimenti fin-nervituri u trawma oħra waqt it-twelid. Ukoll, twelid taċ-ċesarja huwa iktar probabbli.

IDM huwa aktar probabbli li jkollu perjodi ta 'zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija) ftit wara t-twelid, u matul l-ewwel ftit jiem tal-ħajja. Dan għaliex it-tarbija ġiet imdorrija tieħu iktar zokkor milli hemm bżonn mill-omm. Għandhom livell ta 'insulina ogħla milli meħtieġ wara t-twelid. L-insulina tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Jistgħu jieħdu ġranet biex il-livelli ta ’insulina tat-trabi jaġġustaw wara t-twelid.

IDMs huma aktar probabbli li jkollhom:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba pulmuni inqas maturi
• Għadd għoli ta ’ċelluli ħomor tad-demm (poliċitemija)
• Livell għoli ta 'bilirubina (suffejra tat-twelid)
• Ħxuna tal-muskolu tal-qalb bejn il-kmamar il-kbar (ventrikoli)

Jekk id-dijabete mhix ikkontrollata sew, iċ-ċansijiet ta 'korriment jew tarbija mwielda huma ogħla.

IDM għandu riskju ogħla ta ’difetti fit-twelid jekk l-omm għandha dijabete li kienet teżisti minn qabel li mhix ikkontrollata sew mill-bidu nett.

It-tarbija spiss tkun ikbar mis-soltu għal trabi mwielda wara l-istess tul ta ’żmien fil-ġuf tal-omm (kbir għall-età tat-tqala). F'xi każijiet, it-tarbija tista 'tkun iżgħar (żgħira għall-età tat-tqala).

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Kulur blu tal-ġilda, rata mgħaġġla tal-qalb, nifs mgħaġġel (sinjali ta 'pulmuni immaturi jew insuffiċjenza tal-qalb)
• Irdigħ fqir, letarġija, għajta dgħajfa
• Aċċessjonijiet (sinjal ta 'zokkor sever fid-demm baxx)
• Għalf ħażin
• Wiċċ minfuħ
• Rogħda jew rogħda ftit wara t-twelid
• Suffejra (kulur isfar tal-ġilda)

Qabel ma titwieled it-tarbija:

• L-ultrasound isir fuq l-omm fl-aħħar ftit xhur tat-tqala biex tissorvelja d-daqs tat-tarbija relattivament għall-ftuħ għall-kanal tat-twelid.
• L-ittestjar tal-maturità tal-pulmun jista 'jsir fuq il-fluwidu amniotiku. Dan rarament isir iżda jista 'jkun ta' għajnuna jekk id-data dovuta ma ġietx determinata kmieni fit-tqala.

Wara li t-tarbija titwieled:

• Iz-zokkor fid-demm tat-tarbija jiġi ċċekkjat fl-ewwel siegħa jew tnejn wara t-twelid, u ċċekkjat mill-ġdid regolarment sakemm ikun konsistentement normali. Dan jista 'jieħu ġurnata jew tnejn, jew saħansitra aktar.
• It-tarbija tkun sorveljata għal sinjali ta 'nkwiet fil-qalb jew fil-pulmuni.
• Il-bilirubina tat-tarbija tiġi kkontrollata qabel ma tmur id-dar mill-isptar, u qabel jekk hemm sinjali ta ’suffejra.
• Ekokardjogramma tista 'ssir biex tħares lejn id-daqs tal-qalb tat-tarbija.

It-trabi kollha li jitwieldu minn ommijiet bid-dijabete għandhom jiġu ttestjati għal zokkor baxx fid-demm, anke jekk m'għandhomx sintomi.

Isiru sforzi biex jiġi żgurat li t-tarbija jkollha biżżejjed glukożju fid-demm:

• It-tmigħ ftit wara t-twelid jista 'jipprevjeni zokkor baxx fid-demm f'każijiet ħfief. Anki jekk il-pjan hu li tredda ', it-tarbija jista' jkollha bżonn xi formula matul l-ewwel 8 sa 24 siegħa jekk iz-zokkor fid-demm ikun baxx.
• Bosta sptarijiet issa qed jagħtu ġell tad-destrosju (zokkor) ġewwa ħaddejn it-tarbija minflok jagħtu formula jekk ma jkunx hemm biżżejjed ħalib tal-omm.
• Zokkor baxx fid-demm li ma jitjiebx bit-tmigħ huwa ttrattat bi fluwidu li fih iz-zokkor (glukożju) u ilma mogħti minn vina (IV).
• F'każijiet severi, jekk it-tarbija teħtieġ ammonti kbar ta 'zokkor, fluwidu li fih il-glukożju għandu jingħata permezz ta' vina taż-żokra (belly button) għal diversi jiem.

Rarament, it-tarbija jista 'jkollha bżonn appoġġ għan-nifs jew mediċini biex tikkura effetti oħra tad-dijabete. Livelli għoljin ta 'bilirubina huma ttrattati b'terapija bid-dawl (fototerapija).

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-sintomi tat-tarbija jmorru fi ftit sigħat, ġranet, jew ftit ġimgħat. Madankollu, qalb mkabbra tista 'tieħu bosta xhur biex titjieb.

Rari ħafna, iz-zokkor fid-demm jista 'jkun daqshekk baxx li jikkawża ħsara fil-moħħ.

Ir-riskju ta 'twelid mejjet huwa ogħla f'nisa bid-dijabete li mhix ikkontrollata sew. Hemm ukoll riskju akbar għal numru ta 'difetti fit-twelid jew problemi:

• Difetti konġenitali tal-qalb.
• Livell għoli ta 'bilirubina (iperbilirubinemija).
• Pulmuni immaturi.
• Poliċitemija tat-twelid (aktar ċelluli ħomor tad-demm min-normal). Dan jista 'jikkawża sadd fil-vini jew iperbilirubinemija.
• Sindromu żgħir tal-kolon tax-xellug. Dan jikkawża sintomi ta 'sadd intestinali.

Jekk inti tqila u qed tieħu kura ta 'qabel it-twelid regolari, ittestjar ta' rutina juri jekk tiżviluppax dijabete tat-tqala.

Jekk inti tqila u għandek dijabete li mhix taħt kontroll, ċempel lill-fornitur tiegħek minnufih.

Jekk inti tqila u mhux qed tirċievi kura ta 'qabel it-twelid, ċempel lil fornitur għal appuntament.

Nisa bid-dijabete għandhom bżonn kura speċjali waqt it-tqala biex jipprevjenu problemi. Il-kontroll taz-zokkor fid-demm jista 'jipprevjeni ħafna problemi.

Monitoraġġ bir-reqqa tat-tarbija fl-ewwel sigħat u ġranet wara t-twelid jista 'jipprevjeni problemi ta' saħħa minħabba zokkor baxx fid-demm.

IDM; Dijabete tat-tqala - IDM; Kura tat-twelid - omm dijabetika

Garg M, Devaskar SU. Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fit-twelid. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Mard tal-Fetus u tat-Trabi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Dijabete mellitus li tikkomplika t-tqala. Fi: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. L-Ostetriċja ta ’Gabbe: Tqala Normali u Problema. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Dijabete fit-tqala. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Is-sistema endokrinali. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 127.