Kirurġija kontra r-rifluss

Il-kirurġija kontra r-rifluss hija trattament għar-rifluss ta 'l-aċidu, magħruf ukoll bħala GERD (marda ta' rifluss gastroesofagu). GERD hija kundizzjoni li fiha l-ikel jew l-aċidu fl-istonku jerġgħu jitilgħu mill-istonku tiegħek fl-esofagu. L-esofagu huwa t-tubu minn ħalqek għall-istonku.

Reflux spiss iseħħ jekk il-muskoli fejn l-esofagu jiltaqa 'ma' l-istonku ma jagħlqux sewwa biżżejjed. Ħernja hiatal tista 'tagħmel is-sintomi GERD agħar. Dan iseħħ meta l-istonku joħroġ minn dan il-ftuħ ġo sidrek.

Sintomi ta 'rifluss jew ħruq ta' stonku qegħdin jinħarqu fl-istonku li tista 'wkoll tħoss fil-gerżuma jew fis-sider tiegħek, burping jew bżieżaq tal-gass, jew problemi biex tibla' ikel jew fluwidi.

L-iktar proċedura komuni ta 'dan it-tip tissejjaħ fundoplication. F'din il-kirurġija, il-kirurgu tiegħek ser:

• L-ewwel issewwi l-ftuq hiatal, jekk wieħed ikun preżenti. Dan jinvolvi li tissikka l-ftuħ fid-dijaframma tiegħek bil-ponti biex iżżomm l-istonku tiegħek ma jisparax 'il fuq mill-fetħa fil-ħajt tal-muskolu. Xi kirurgi jqiegħdu biċċa malja fiż-żona msewwija biex tagħmilha aktar sigura.
• Kebbeb il-parti ta 'fuq ta' l-istonku tiegħek mat-tarf ta 'l-esofagu tiegħek bil-ponti. Il-ponti joħolqu pressjoni fit-tarf tal-esofagu tiegħek, li tgħin biex tevita li l-aċidu fl-istonku u l-ikel joħorġu mill-istonku fl-esofagu.

Il-kirurġija ssir waqt li tkun taħt anestesija ġenerali, allura int rieqed u mingħajr uġigħ. Il-kirurġija ħafna drabi tieħu minn 2 sa 3 sigħat. Il-kirurgu tiegħek jista 'jagħżel minn tekniki differenti.

TISWIJA MIFTUĦA

• Il-kirurgu tiegħek ser jagħmel qatgħa kirurġika kbira f'żaqqek.
• Tubu jista 'jiddaħħal fl-istonku tiegħek permezz ta' l-addome biex iżomm il-ħajt ta 'l-istonku f'postu. Dan it-tubu se jinħareġ f'madwar ġimgħa.

TISWIJA LAPAROSKOPIKA

• Il-kirurgu tiegħek ser jagħmel minn 3 sa 5 qatgħat żgħar f'żaqqek. Tubu rqiq b'kamera żgħira fit-tarf huwa mdaħħal permezz ta 'waħda minn dawn il-qatgħat.
• Għodod kirurġiċi huma mdaħħla permezz tal-qatgħat l-oħra. Il-laparoskopju huwa mqabbad ma 'video monitor fil-kamra tal-operazzjonijiet.
• Il-kirurgu tiegħek jagħmel it-tiswija waqt li jara l-parti ta 'ġewwa ta' żaqqek fuq il-monitor.
• Il-kirurgu jista 'jkollu bżonn jaqleb għal proċedura miftuħa f'każ ta' problemi.

FONDOPLIKAZZJONI ENDOLUMINALI

• Din hija proċedura ġdida li tista 'ssir mingħajr ma jsir qtugħ. Kamera speċjali fuq għodda flessibbli (endoskopju) tgħaddi minn ġo ħalqek u fl-esofagu tiegħek.
• Permezz ta 'din l-għodda, it-tabib ipoġġi klipps żgħar f'posthom fil-punt fejn l-esofagu jiltaqa' ma 'l-istonku. Dawn il-klipps jgħinu biex jipprevjenu l-ikel jew l-aċidu fl-istonku milli jerġa 'lura

Qabel ma tkun ikkunsidrata l-operazzjoni, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek se jkollu jipprova:

• Mediċini bħal imblokkaturi H2 jew PPIs (inibituri tal-pompa tal-proton)
• Bidliet fl-istil tal-ħajja

Kirurġija biex tikkura s-sintomi ta 'ħruq ta' stonku jew rifluss tiegħek tista 'tkun irrakkomandata meta:

• Is-sintomi tiegħek ma jitjibux ħafna meta tuża mediċini.
• Ma tridx tibqa 'tieħu dawn il-mediċini.
• Għandek problemi aktar severi fl-esofagu tiegħek, bħal ċikatriċi jew tidjiq, ulċeri, jew fsada.
• Għandek marda ta 'rifluss li qed tikkawża pnewmonja ta' aspirazzjoni, sogħla kronika, jew ħanqa.

Il-kirurġija kontra r-rifluss tintuża wkoll biex tikkura problema fejn parti mill-istonku tiegħek qed teħel f’sidrek jew hija mibruma. Din tissejjaħ ftuq para-esofagu.

Ir-riskji ta 'kwalunkwe anestesija u kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjonijiet

Ir-riskji ta 'din il-kirurġija huma:

• Ħsara fl-istonku, fl-esofagu, fil-fwied jew fl-imsaren iż-żgħar. Dan huwa rari ħafna.
• Nefħa tal-gass. Dan meta l-istonku jimla żżejjed bl-arja jew bl-ikel u ma tkunx tista 'teħles il-pressjoni billi ttella' jew tirremetti. Dawn is-sintomi bil-mod jitjiebu għal ħafna nies.
• Uġigħ u diffikultà meta tibla '. Din tissejjaħ disfagja. Fil-biċċa l-kbira tan-nies, dan jitlaq matul l-ewwel 3 xhur wara l-operazzjoni.
• Ritorn tal-ftuq hiatal jew rifluss.

Jista 'jkollok bżonn it-testijiet li ġejjin:

• Testijiet tad-demm (għadd sħiħ tad-demm, elettroliti, jew testijiet tal-fwied).
• Manometrija tal-esofagu (biex tkejjel il-pressjonijiet fl-esofagu) jew monitoraġġ tal-pH (biex tara kemm l-aċidu fl-istonku qed jiġi lura fl-esofagu tiegħek).
• Endoskopija ta 'fuq. Kważi n-nies kollha li għandhom din il-kirurġija kontra r-rifluss diġà kellhom dan it-test. Jekk ma kellekx dan it-test, ikollok bżonn tagħmel dan.
• X-rays ta 'l-esofagu.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek jekk:

• Tista 'tkun tqila.
• Qed tieħu xi droga, jew supplimenti jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Jista 'jkollok bżonn tieqaf tieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u kwalunkwe mediċina oħra jew supplimenti li jaffettwaw it-tagħqid tad-demm diversi jiem qabel l-operazzjoni. Staqsi lill-kirurgu tiegħek x'għandek tagħmel.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Segwi l-istruzzjonijiet tal-fornitur tiegħek dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu d-drogi li t-tabib tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Segwi l-istruzzjonijiet għad-doċċa qabel l-operazzjoni.

Il-fornitur tiegħek jgħidlek meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Ħafna nies li għandhom kirurġija laparoskopika jistgħu jitilqu mill-isptar fi żmien 1 sa 3 ijiem wara l-proċedura. Jista 'jkollok bżonn waqfa fl-isptar minn 2 sa 6 ijiem jekk ikollok operazzjoni miftuħa. Ħafna nies jistgħu jirritornaw għall-attivitajiet normali f'4 sa 6 ġimgħat.

Il-ħruq ta 'stonku u sintomi oħra għandhom jitjiebu wara l-operazzjoni. Xi nies għad għandhom bżonn jieħdu mediċini għall-ħruq ta 'stonku wara operazzjoni.

Jista 'jkollok bżonn kirurġija oħra fil-futur jekk tiżviluppa sintomi ġodda ta' rifluss jew problemi biex tibla '. Dan jista 'jiġri jekk l-istonku kien imgeżwer madwar l-esofagu sewwa wisq, it-tgeżwir jinħall, jew tiżviluppa ftuq ġdid tal-hiatal.

Fundoplication; Nissen fundoplication; Belsey (Mark IV) fondoplication; Toupet fundoplication; Thal fundoplication; Tiswija tal-ftuq tal-hiatal; Fundoplicazzjoni endoluminali; Refluss gastroesofagu - kirurġija; GERD - kirurġija; Reflux - kirurġija; Hernja tal-Hiatal - kirurġija

• Kirurġija kontra r-rifluss - rimi
• Refluss gastroesofagu - rimi
• Ħruq ta 'stonku - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Tiswija tal-ftuq tal-hiatal - serje
• Hernja tal-Hiatal - x-ray

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Linji gwida għad-dijanjosi u l-immaniġġjar tal-marda ta 'rifluss gastroesofagu. Jien Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Immaniġġjar kirurġiku tal-marda ta 'rifluss gastroesofagu. Fi: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Marda ta 'rifluss gastroesofagu. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Patofiżjoloġija / Dijanjosi / Ġestjoni. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Marda ta 'rifluss gastroesofagu u ftuq tal-hiatal. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.