Anġjoplastija u tqegħid ta 'stent - arterja karotida

Il-vini li jġibu d-demm f'moħħok u f'wiċċek jissejħu l-arterji karotidi. Għandek arterja karotida fuq kull naħa ta 'għonqek.

Il-fluss tad-demm f'din l-arterja jista 'jsir parzjalment jew totalment imblukkat minn materjal xaħmi msejjaħ plakka. Imblukkar parzjali jissejjaħ stenożi tal-arterja karotida (tidjiq). Imblukkar fl-arterja karotida tiegħek jista 'jnaqqas il-provvista tad-demm lil moħħok. Kultant parti minn plakka tista 'tinqata' u timblokka arterja oħra. Puplesija tista 'sseħħ jekk moħħok ma jġibx biżżejjed demm.

Żewġ proċeduri jistgħu jintużaw biex jikkuraw arterja karotida li tkun imdejqa jew imblukkata. Dawn huma:

• Kirurġija biex tneħħi l-akkumulazzjoni tal-plakka (endarterektomija)
• Anġjoplastija karotida bi tqegħid ta 'stent

Anġjoplastija u stenting karotidi (CAS) isiru bl-użu ta 'qatgħa kirurġika żgħira.

• Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa kirurġika fil-koxxa tiegħek wara li tuża xi mediċina li titħeġġeġ. Tingħata wkoll mediċina biex tirrilassak.
• Il-kirurgu jpoġġi kateter (tubu flessibbli) mill-qatgħa f'arterja. Huwa mċaqlaq bir-reqqa sa għonqek għall-imblukkar fl-arterja karotida tiegħek. Stampi li jiċċaqalqu bir-raġġi X (fluworoskopija) jintużaw biex tara l-arterja u tiggwida l-kateter għall-pożizzjoni t-tajba.
• Sussegwentement, il-kirurgu jiċċaqlaq wajer mill-kateter għall-imblukkar. Kateter ieħor bi bużżieqa żgħira ħafna fit-tarf se jkun imbuttat fuq dan il-wajer u fl-imblukkar. Imbagħad il-bużżieqa hija minfuħa.
• Il-bużżieqa tagħfas mal-ħajt ta 'ġewwa ta' l-arterja tiegħek. Dan jiftaħ l-arterja u jippermetti aktar demm jgħaddi għal moħħok. Stent (tubu tal-malji tal-wajer) jista 'wkoll jitqiegħed fiż-żona mblukkata. L-istent jiddaħħal fl-istess ħin bħall-kateter tal-bużżieqa. Jespandi bil-bużżieqa. L-istent jitħalla f'postu biex jgħin biex l-arterja tinżamm miftuħa.
• Il-kirurgu mbagħad ineħħi l-bużżieqa.

Il-kirurġija tal-karotidi (endarterektomija) hija mod eqdem u effettiv biex tikkura arterji dojoq jew imblukkati. Din il-proċedura hija sikura ħafna.

CAS żviluppa bħala alternattiva tajba għall-kirurġija, meta jsir minn operaturi ta 'esperjenza. Ċerti fatturi jistgħu jiffavorixxu l-istenting, bħal:

• Il-persuna morda wisq biex ikollha endarterektomija karotida.
• Il-lok tat-tidjiq fl-arterja karotida jagħmel il-kirurġija aktar diffiċli.
• Il-persuna kellha kirurġija fl-għonq jew karotida fil-passat.
• Il-persuna kellha radjazzjoni fl-għonq.

Riskji ta 'anġjoplastija karotida u tqegħid ta' stent, li jiddependu fuq fatturi bħall-età, huma:

• Reazzjoni allerġika għaż-żebgħa
• Emboli tad-demm jew fsada fis-sit tal-kirurġija
• Ħsara fil-moħħ
• Imblukkar ta 'ġewwa tal-istent (restenosi fl-istent)
• Attak tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-kliewi (riskju ogħla f'nies li diġà għandhom problemi fil-kliewi)
• Aktar imblukkar tal-arterja karotida matul iż-żmien
• Aċċessjonijiet (dan huwa rari)
• Puplesija

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku u jagħmel bosta testijiet mediċi.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu, inklużi drogi, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-ġimagħtejn qabel il-proċedura tiegħek:

• Ġranet qabel il-kirurġija, jista 'jkollok tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), u mediċini oħra bħal dawn.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, għandek bżonn tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.
• Dejjem għarraf lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok qabel l-operazzjoni tiegħek.

TIXrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek, inkluż l-ilma.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Ħu l-mediċini li qalulek li tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar.

Wara l-operazzjoni, jista 'jkun li jkollok bżonn tibqa' l-isptar matul il-lejl sabiex tkun tista 'tarah għal kwalunkwe sinjal ta' fsada, puplesija, jew fluss ħażin ta 'demm lejn moħħok.Jista 'jkun li tkun tista' tmur id-dar fl-istess jum jekk il-proċedura tiegħek issir kmieni fil-ġurnata u int sejjer tajjeb. Il-fornitur tiegħek ser ikellmek dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

L-anġjoplastija u l-istent tal-arterja karotida jistgħu jgħinu biex inaqqsu ċ-ċans tiegħek li jkollok puplesija. Imma ser ikollok bżonn tagħmel bidliet fl-istil tal-ħajja biex tgħin tipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-plakka, emboli tad-demm, u problemi oħra fl-arterji karotidi tiegħek matul iż-żmien. Jista 'jkollok bżonn tibdel id-dieta tiegħek u tibda programm ta' eżerċizzju jekk il-fornitur tiegħek jgħidlek li l-eżerċizzju huwa sigur għalik.

Anġjoplastija karotida u stenting; CAS; Anġjoplastija - arterja karotida; Stenożi tal-arterja karotida - anġjoplastija

• Anġina - rimi
• Anġina - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Anġina - meta jkollok uġigħ fis-sider
• Anġjoplastija u stent - qalb - ħruġ
• Mediċini kontra l-plejtlits - inibituri P2Y12
• Aspirina u mard tal-qalb
• Butir, marġerina, u żjut tat-tisjir
• Kolesterol u stil ta 'ħajja
• Kolesterol - trattament tad-droga
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja tiegħek
• Ix-xaħmijiet tad-dieta spjegati
• Pariri dwar fast food
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Attakk tal-qalb - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Mard tal-qalb - fatturi ta 'riskju
• Kif taqra t-tikketti tal-ikel
• Dieta b'livell baxx ta 'melħ
• Dieta Mediterranja
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Aterosklerożi tal-arterja karotida interna
• Stenożi karotida - X-ray tal-arterja tal-lemin
• Produtturi tal-kolesterol

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. L-għażla tal-editur - Linji gwida tal-ESC 2017 dwar id-dijanjosi u t-trattament ta ’mard arterjali periferali, b’kollaborazzjoni mas-Soċjetà Ewropea għall-Kirurġija Vaskulari (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 Linja gwida ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS dwar l-immaniġġjar ta ’pazjenti b’karotidi ekstrakranjali u mard tal-arterja vertebrali: sommarju eżekuttiv: rapport tal-Amerika Fondazzjoni tal-Kulleġġ tal-Kardjoloġija / Task Force ta ’Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji ta’ Gwida ta ’Prattika, u l-Assoċjazzjoni Amerikana ta’ Stroke, Assoċjazzjoni Amerikana ta ’Infermiera tan-Newroxjenza, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Immaġni u Prevenzjoni, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, Soċjetà ta 'Radjoloġija Interventjonali, Soċjetà ta' Kirurġija NeuroIntervenzjonali, Soċjetà għal Mediċina Vaskulari, u Soċjetà għal Kirurġija Vaskulari. Żviluppat b'kollaborazzjoni ma 'l-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija u s-Soċjetà tat-Tomografija Kompjutata Kardjovaskulari. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Riżultati fit-tul ta 'stenting versus endarterectomy għal stenożi tal-arterja karotida. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Marda ċerebrovaskulari: stenting tal-arterja karotida. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Trattament ta 'mard vaskulari ostruttiv mhux koronarju. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Prova każwali ta 'stent kontra kirurġija għal stenożi karotida asintomatika. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.