Enfisema taħt il-ġilda

Enfisema taħt il-ġilda sseħħ meta l-arja tidħol fit-tessuti taħt il-ġilda. Dan iseħħ ħafna drabi fil-ġilda li tkopri s-sider jew l-għonq, iżda tista 'sseħħ ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem.

Enfisema taħt il-ġilda ħafna drabi tista 'tidher bħala nefħa bla xkiel tal-ġilda. Meta fornitur tal-kura tas-saħħa jħoss (palpates) il-ġilda, din tipproduċi sensazzjoni ta 'crackling mhux tas-soltu (crepitus) hekk kif il-gass jiġi mbuttat mit-tessut.

Din hija kundizzjoni rari. Meta jiġri, kawżi possibbli jinkludu:

• Pulmun ikkollassat (pnewmotorax), li spiss iseħħ bi ksur tal-kustilja
• Frattura tal-għadam tal-wiċċ
• Qsim jew tiċrit fil-passaġġ tan-nifs
• Qsim jew tiċrit fl-esofagu jew fil-passaġġ gastro-intestinali

Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ minħabba:

• Trawma ċatta.
• Korrimenti tal-isplużjoni.
• Nifs bil-kokaina.
• Korrużivi jew ħruq kimiku tal-esofagu jew tal-passaġġ tan-nifs.
• Korrimenti fl-għadis.
• Rimettar qawwi (sindromu Boerhaave).
• Trawma penetranti, bħal sparatura jew feriti ta 'daqqiet ta' sikkina.
• Pertussis (sogħla konvulsiva).
• Ċerti proċeduri mediċi li jdaħħlu tubu fil-ġisem. Dawn jinkludu endoskopija (tubu fl-esofagu u l-istonku mill-ħalq), linja venuża ċentrali (kateter irqiq ġo vina qrib il-qalb), intubazzjoni endotrakeali (tubu fil-gerżuma u trakea mill-ħalq jew l-imnieħer), u bronkoskopija (tubu fit-tubi tal-bronki mill-ħalq).

L-arja tista 'tinstab ukoll bejn saffi tal-ġilda fuq id-dirgħajn u r-riġlejn jew it-torso wara ċerti infezzjonijiet, inkluż il-gangrena tal-gass, jew wara l-iskuba diving. (L-għaddasa bl-ażżma huma aktar probabbli li jkollhom din il-problema minn għaddasa oħra.)

Ħafna mill-kundizzjonijiet li jikkawżaw enfisema taħt il-ġilda huma severi, u x'aktarx li diġà qed tiġi kkurat minn fornitur. Kultant tinħtieġ waqfa fl-isptar. Dan huwa aktar probabbli jekk il-problema hija dovuta għal infezzjoni.

Jekk tħoss arja taħt il-ġilda b'relazzjoni ma 'xi waħda mis-sitwazzjonijiet deskritti hawn fuq, partikolarment wara trawma, ċempel 911 jew in-numru tas-servizzi ta' emerġenza lokali tiegħek immedjatament.

TAMministrax xi fluwidi. Tiċċaqlaqx il-persuna sakemm ma jkunx assolutament neċessarju li titneħħa minn ambjent perikoluż. Ipproteġi l-għonq u d-dahar minn aktar ħsara meta tagħmel hekk.

Il-fornitur ikejjel u jissorvelja s-sinjali vitali tal-persuna, inklużi:

• Saturazzjoni ta 'ossiġnu
• Temperatura
• Pulse
• Rata ta 'nifs
• Pressjoni tad-demm

Is-sintomi jiġu ttrattati kif meħtieġ. Il-persuna tista 'tirċievi:

• Appoġġ tal-passaġġ tan-nifs u / jew tan-nifs - inkluż ossiġnu permezz ta 'apparat ta' kunsinna esterna jew intubazzjoni endotrakeali (tqegħid ta 'tubu tan-nifs mill-ħalq jew l-imnieħer fil-passaġġ tan-nifs) bit-tqegħid fuq ventilatur (magna tan-nifs li ssostni l-ħajja)
• Testijiet tad-demm
• Tubu tas-sider - tubu mill-ġilda u l-muskoli bejn il-kustilji fl-ispazju plewrali (spazju bejn il-ħajt tas-sider u l-pulmun) jekk ikun hemm kollass tal-pulmun
• CAT / CT scan (tomografija assjali kompjuterizzata jew immaġni avvanzata) tas-sider u l-addome jew iż-żona bl-arja taħt il-ġilda
• ECG (elettrokardjogramma jew traċċar tal-qalb)
• Fluwidi minn ġo vina (IV)
• Mediċini għall-kura tas-sintomi
• X-rays tas-sider u l-addome u partijiet oħra tal-ġisem li setgħu weġġgħu

Il-pronjosi tiddependi fuq il-kawża tal-enfiżema taħt il-ġilda. Jekk tkun assoċjata ma 'trawma maġġuri, proċedura jew infezzjoni, is-severità ta' dawk il-kundizzjonijiet tiddetermina r-riżultat.

Enfisema taħt il-ġilda assoċjata ma 'scuba diving ħafna drabi hija inqas serja.

Crepitus; Arja taħt il-ġilda; Enfisema tat-tessut; Enfisema kirurġika

Byyny RL, Shockley LW. Scuba diving u disbariżmu. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum u mediastinitis. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Marda plewrali. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 67.

Raja AS. Trawma toraċika. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 38.