Bronkoskopija

Il-bronkoskopija hija test biex tara l-passaġġi tan-nifs u tiddijanjostika mard tal-pulmun. Jista 'jintuża wkoll waqt it-trattament ta' xi kundizzjonijiet tal-pulmun.

Bronkoskopju huwa apparat użat biex jara l-ġewwieni tal-passaġġi tan-nifs u tal-pulmuni. L-ambitu jista 'jkun flessibbli jew riġidu. Kamp ta 'applikazzjoni flessibbli kważi dejjem jintuża. Huwa tubu inqas minn nofs pulzier (1 ċentimetru) wiesa 'u madwar 2 piedi (60 ċentimetru) twil. F'każijiet rari, jintuża bronkoskopju riġidu.

• X’aktarx li jkollok mediċini minn vina (IV, jew ġol-vina) biex jgħinuk tirrilassa. Jew, tista 'tkun rieqed taħt anestesija ġenerali, speċjalment jekk jintuża ambitu riġidu.
• Mediċina mdgħajfa (anestetika) tiġi mbexxa f'ħalqek u f'griżmejk. Jekk il-bronkoskopija ssir minn imnieħrek, ġelatina li titħassar titqiegħed fil-imnifsejn li jgħaddi minnha t-tubu.
• L-ambitu huwa mdaħħal bil-mod. X'aktarx iġġiegħlek sogħla għall-ewwel. Is-sogħla tieqaf hekk kif il-mediċina tnemnim tibda taħdem.
• Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jibgħat soluzzjoni tal-melħ mit-tubu. Dan jaħsel il-pulmuni u jippermetti lill-fornitur tiegħek jiġbor kampjuni ta 'ċelloli tal-pulmun, fluwidi, mikrobi u materjali oħra ġewwa l-air sacs. Din il-parti tal-proċedura tissejjaħ ħasil.
• Kultant, xkupilji żgħar, labar, jew forceps jistgħu jgħaddu mill-bronkoskopju biex jieħdu kampjuni żgħar ħafna tat-tessut (bijopsji) mill-pulmuni tiegħek.
• Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll ipoġġi stent fil-passaġġ tan-nifs tiegħek jew jara l-pulmuni tiegħek bl-ultrasound matul il-proċedura. Stent huwa apparat mediku żgħir li jixbah tubu. L-ultrasound huwa metodu ta 'immaġini mingħajr tbatija li jippermetti lill-fornitur tiegħek jara ġewwa ġismek.
• Kultant l-ultrasound jintuża biex tara l-lymph nodes u t-tessuti madwar il-passaġġi tan-nifs tiegħek.
• Fl-aħħar tal-proċedura, l-ambitu jitneħħa.

Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tipprepara għat-test. X'aktarx jgħidulek:

• M'għandekx tiekol jew tixrob xejn għal 6 sa 12-il siegħa qabel it-test tiegħek.
• M'għandekx tieħu aspirina, ibuprofen, jew drogi oħra li jnaqqsu d-demm qabel il-proċedura tiegħek. Staqsi lill-fornitur li se jagħmel il-bronkoskopija tiegħek jekk u meta tieqaf tieħu dawn il-mediċini.
• Irranġa għal rikba lejn u mill-isptar.
• Irranġa għall-għajnuna fix-xogħol, kura tat-tfal, jew kompiti oħra, għax x'aktarx ikollok bżonn tistrieħ l-għada.

It-test isir ħafna drabi bħala proċedura tal-outpatient, u int tmur id-dar fl-istess ġurnata. Rarament, xi nies jista 'jkollhom bżonn joqogħdu matul il-lejl fl-isptar.

L-anestetiku lokali jintuża biex jirrilassa u jrażżan il-muskoli tal-gerżuma tiegħek. Sakemm din il-mediċina tibda taħdem, tista 'tħoss fluwidu jiġri minn wara l-gerżuma tiegħek. Dan jista 'jikkawżalek sogħla jew gag.

Ladarba l-mediċina tidħol fis-seħħ, tista 'tħoss pressjoni jew ġbid ħafif hekk kif it-tubu jiċċaqlaq mill-windpipe tiegħek. Għalkemm tista 'tħoss li m'intix kapaċi tieħu n-nifs meta t-tubu jkun fil-gerżuma tiegħek, m'hemm l-ebda riskju li dan iseħħ. Il-mediċini li tirċievi biex tirrilassa jgħinu f'dawn is-sintomi. X’aktarx li tinsa ħafna mill-proċedura.

Meta l-anestetiku jispiċċa, griżmejk tista 'tkun scratchy għal diversi jiem. Wara t-test, il-ħila tiegħek għas-sogħla (rifless tas-sogħla) terġa 'lura f'1 sa 2 sigħat. M'intix se titħalla tiekol jew tixrob sakemm ir-rifless tas-sogħla tiegħek jerġa 'lura.

Jista 'jkollok bronkoskopija biex tgħin lill-fornitur tiegħek jiddijanjostika problemi tal-pulmun. Il-fornitur tiegħek ikun jista 'jispezzjona l-passaġġi tan-nifs tiegħek jew jieħu kampjun tal-bijopsija.

Raġunijiet komuni biex issir bronkoskopija għad-dijanjosi huma:

• Test tal-immaġini wera bidliet anormali tal-pulmun tiegħek, bħal tkabbir jew tumur, bidliet jew ċikatriċi tat-tessut tal-pulmun, jew kollass ta 'żona waħda tal-pulmun tiegħek.
• Għal bijopsija ta 'lymph nodes ħdejn il-pulmuni tiegħek.
• Biex tara għaliex qed tissogħla d-demm.
• Biex tispjega qtugħ ta 'nifs jew livelli baxxi ta' ossiġenu.
• Biex tara jekk hemmx oġġett barrani fil-passaġġ tan-nifs tiegħek.
• Għandek sogħla li damet aktar minn 3 xhur mingħajr ebda kawża ċara.
• Għandek infezzjoni fil-pulmuni u fil-passaġġi tal-arja maġġuri (bronki) li ma jistgħux jiġu djanjostikati b'xi mod ieħor jew li għandhom bżonn ċertu tip ta 'dijanjosi.
• Ġibt in-nifs ta 'gass jew kimika tossika.
• Biex tara jekk rifjut tal-pulmun wara trapjant tal-pulmun hux qed iseħħ.

Jista 'jkollok ukoll bronkoskopija biex tikkura problema tal-pulmun jew tal-passaġġ tan-nifs. Pereżempju, jista 'jsir biex:

• Neħħi tappijiet tal-fluwidu jew tal-mukus mill-passaġġi tan-nifs tiegħek
• Neħħi oġġett barrani mill-passaġġi tan-nifs tiegħek
• Twessa '(iddilatja) passaġġ tan-nifs li huwa mblukkat jew imdejjaq
• Ixxotta axxess
• Ittratta l-kanċer billi tuża numru ta 'tekniki differenti
• Aħsel passaġġ tan-nifs

Riżultati normali jfissru ċelloli u fluwidi normali. Ma tidher l-ebda sustanza barranija jew imblukkar.

Ħafna disturbi jistgħu jiġu dijanjostikati bil-bronkoskopija, inklużi:

• Infezzjonijiet minn batterji, viruses, fungi, parassiti, jew tuberkulożi.
• Ħsara fil-pulmun relatata ma 'reazzjonijiet tat-tip allerġiku.
• Disturbi fil-pulmun li fihom it-tessuti profondi tal-pulmun isiru infjammati minħabba r-rispons tas-sistema immunitarja, u mbagħad bil-ħsara. Pereżempju, bidliet minn sarkojdożi jew artrite rewmatika jistgħu jinstabu.
• Kanċer tal-pulmun, jew kanċer fiż-żona bejn il-pulmuni.
• Tnaqqis (stenożi) tat-trakea jew bronki.
• Ċaħda akuta wara trapjant tal-pulmun.

Ir-riskji ewlenin tal-bronkoskopija huma:

• Fsada minn siti tal-bijopsija
• Infezzjoni

Hemm ukoll riskju żgħir għal:

• Ritmi tal-qalb mhux normali
• Diffikultajiet biex tieħu n-nifs
• Deni
• Attakk tal-qalb, f'nies b'mard tal-qalb eżistenti
• Baxx ossiġenu fid-demm
• Pulmun imġarraf
• Uġigħ fil-griżmejn

Riskji meta tintuża anestesija ġenerali jinkludu:

• Uġigħ fil-muskoli
• Bidla fil-pressjoni tad-demm
• Rata tal-qalb aktar baxxa
• Dardir u rimettar

Bronkoskopija bil-fibra ottika; Kanċer tal-pulmun - bronkoskopija; Pnewmonja - bronkoskopija; Mard kroniku tal-pulmun - bronkoskopija

• Bronkoskopija
• Bronkoskopija

Christie NA. Otorinolaringoloġija operattiva: bronkoskopija. Fi: Myers EN, Snyderman CH, eds. Kirurġija tal-Kap u l-Għonq tal-Otolaryngology Operattiva. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Bronkoskopija dijanjostika. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evalwazzjoni tal-pazjent b'mard pulmonari. Fi: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Prinċipji tal-Mediċina Pulmonari. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 3.