Pericardiocentesis

Pericardiocentesis hija proċedura li tuża labra biex tneħħi fluwidu mill-borża perikardjali. Dan huwa t-tessut li jdawwar il-qalb.

Il-proċedura ħafna drabi ssir f'kamra ta 'proċedura speċjali, bħal laboratorju ta' kateterizzazzjoni tal-qalb. Jista 'jsir ukoll fuq is-sodda tal-isptar ta' pazjent. Fornitur tal-kura tas-saħħa jpoġġi IV f'idejk f'każ li jkun hemm bżonn li jingħataw fluwidi jew mediċini permezz ta 'vina. Pereżempju, tista 'tingħata mediċini jekk it-taħbit tal-qalb tiegħek jonqos jew il-pressjoni tad-demm tiegħek tonqos waqt il-proċedura.

Il-fornitur se jnaddaf żona eżatt taħt jew ħdejn is-sider jew taħt il-beżżula tax-xellug. Mediċina li titgħawweġ (anestetika) tiġi applikata fuq iż-żona.

It-tabib imbagħad daħħal labra u jiggwidaha fit-tessut li jdawwar il-qalb. Ħafna drabi, l-ekokardjografija (ultrasound) tintuża biex tgħin lit-tabib jara l-labra u kwalunkwe drenaġġ tal-fluwidu. Jista 'jintuża wkoll elettrokardjogramma (ECG) u raġġi-x (fluworoskopija) biex jgħinu fil-pożizzjonament.

Ladarba l-labra tkun laħqet iż-żona t-tajba, din titneħħa u tinbidel b'tubu msejjaħ kateter. Il-fluwidu joħroġ minn dan it-tubu f'kontenituri. Ħafna drabi, il-kateter perikardjali jitħalla f'postu u l-iskular jista 'jkompli għal bosta sigħat.

Drenaġġ kirurġiku jista 'jkun meħtieġ jekk il-problema tkun diffiċli biex tikkoreġi jew terġa' lura. Din hija proċedura iktar invażiva li fiha l-perikardju jitbattal fil-kavità tas-sider (plewrali). Alternattivament, il-fluwidu jista 'jitbattal fil-kavità peritoneali, iżda dan huwa inqas komuni. Din il-proċedura jista 'jkollha bżonn issir taħt anestesija ġenerali.

Jista 'jkun li ma tkunx tista' tiekol jew tixrob għal 6 sigħat qabel it-test. Int trid tiffirma formola ta 'kunsens.

Tista 'tħoss pressjoni hekk kif tidħol il-labra. Xi nies għandhom uġigħ fis-sider, li jista 'jkun jeħtieġ mediċina għall-uġigħ.

Dan it-test jista 'jsir biex jitneħħa u jiġi eżaminat fluwidu li qed jagħfas fuq il-qalb. Ħafna drabi jsir biex tinstab il-kawża ta 'effużjoni perikardjali kronika jew rikorrenti.

Jista 'jsir ukoll biex tikkura tamponade kardijaku, li hija kundizzjoni ta' periklu għall-ħajja.

Normalment ikun hemm ammont żgħir ta 'fluwidu ċar, kulur it-tiben fl-ispazju perikardjali.

Sejbiet anormali jistgħu jindikaw il-kawża ta 'akkumulazzjoni ta' fluwidu perikardjali, bħal:

• Kanċer
• Perforazzjoni kardijaka
• Trawma kardijaka
• Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva
• Perikardite
• Insuffiċjenza renali
• Infezzjoni
• Ksur ta 'anewriżma ventrikulari

Ir-riskji jistgħu jinkludu:

• Fsada
• Pulmun imġarraf
• Attak tal-qalb
• Infezzjoni (perikardite)
• Taħbit irregolari tal-qalb (arritmiji)
• Titqib fil-muskolu tal-qalb, fl-arterja koronarja, fil-pulmun, fil-fwied jew fl-istonku
• Pneumopericardium (arja fil-borża perikardjali)

Tapp perikardjali; Perikardjoċenteżi perkutanja; Perikardite - perikardjoċentesi; Effużjoni perikardjali - perikardjoċentesi

• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Pericardium

Hoit BD, Oh JK. Mard perikardjali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Lewinter MM, Imazio M. Mard perikardjali. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. Fi: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Proċeduri Kliniċi ta ’Roberts u Hedges fil-Mediċina ta’ Emerġenza u Kura Akuta. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 16.