Kanċer tal-pulmun ta 'ċelloli mhux żgħar

Il-kanċer tal-pulmun b'ċelloli mhux żgħar huwa l-iktar tip komuni ta 'kanċer tal-pulmun. Normalment tikber u tinfirex aktar bil-mod mill-kanċer tal-pulmun b'ċelloli żgħar.

Hemm tliet tipi komuni ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar (NSCLC):

• Adenokarċinomi spiss jinstabu f'żona ta 'barra tal-pulmun.
• Karċinomi taċ-ċelloli skwamużi ġeneralment jinstabu fiċ-ċentru tal-pulmun ħdejn tubu tal-arja (bronkus).
• Karċinomi b'ċelloli kbar jistgħu jseħħu fi kwalunkwe parti tal-pulmun.
• Hemm aktar tipi mhux komuni ta 'kanċer tal-pulmun li jissejħu wkoll mhux żgħar.

It-tipjip jikkawża ħafna mill-każijiet (madwar 90%) ta 'kanċer tal-pulmun ta' ċelloli mhux żgħar. Ir-riskju jiddependi fuq in-numru ta 'sigaretti li tpejjep kuljum u għal kemm ilek tpejjep. Li tkun madwar id-duħħan minn nies oħra (duħħan sekondaman) jgħolli wkoll ir-riskju ta 'kanċer tal-pulmun. Iżda xi nies li qatt ma affumikaw jiżviluppaw kanċer tal-pulmun.

Ir-riċerka turi li t-tipjip tal-marijuana jista 'jgħin biex iċ-ċelloli tal-kanċer jikbru. Iżda m'hemm l-ebda rabta diretta bejn it-tipjip tal-marijuana u l-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun.

Espożizzjoni kostanti għal livelli għoljin ta 'tniġġis ta' l-arja u ilma tax-xorb li għandu livell għoli ta 'arseniku jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'kanċer tal-pulmun. Storja ta 'terapija bir-radjazzjoni fil-pulmuni tista' wkoll iżżid ir-riskju.

Li taħdem ma 'jew tgħix ħdejn kimiċi jew materjali li jikkawżaw il-kanċer jista' wkoll iżid ir-riskju li jiżviluppa kanċer tal-pulmun. Tali kimiċi jinkludu:

• Asbestos
• Radon
  
• Kimiċi bħall-uranju, il-berillju, il-klorur tal-vinil, kromati tan-nikil, prodotti tal-faħam, gass tal-mustarda, eteri tal-klorometil, gażolina u exhaust tad-diżil
• Ċerti ligi, żebgħa, pigmenti, u preservattivi
• Prodotti li jużaw klorur u formaldehyde

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fis-sider
• Sogħla li ma tmurx
• Sogħla demm
• Għeja
• Telf ta 'aptit
• Jitilfu l-piż mingħajr ma jippruvaw
• Nuqqas ta 'nifs
• Tħarħir
• Uġigħ meta jinfirex għal żoni oħra tal-ġisem

Kanċer bikri tal-pulmun jista 'ma jikkawża l-ebda sintomi.

Sintomi oħra li jistgħu jkunu dovuti għal NSCLC, ħafna drabi fl-aħħar stadji:

• Uġigħ jew tenerezza fl-għadam
• Għajn imdendla
• Raġel jew bidla fil-vuċi
• Uġigħ fil-ġogi
• Problemi tad-dwiefer
• Diffikultà biex tibla '
• Nefħa tal-wiċċ
• Dgħjufija
• Uġigħ jew dgħjufija fl-ispalla

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu dovuti għal kundizzjonijiet oħra inqas serji. Huwa importanti li tkellem lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok sintomi.

Il-fornitur jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek. Ikun mistoqsi jekk tpejjipx, u jekk iva, kemm tpejjep u għal kemm ilek tpejjep. Int tkun mistoqsi wkoll dwar affarijiet oħra li setgħu jpoġġuk f'riskju ta 'kanċer tal-pulmun, bħal espożizzjoni għal ċerti kimiċi.

Testijiet li jistgħu jsiru għad-dijanjosi tal-kanċer tal-pulmun jew biex tara jekk infirex jinkludu:

• Skann tal-għadam
• X-ray tas-sider
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• CT scan tas-sider
• MRI tas-sider
• Skan ta 'tomografija b'emissjoni ta' pożitron (PET)
• Test tal-isputum biex tfittex ċelloli tal-kanċer
• Torakenteżi (teħid ta ’kampjuni ta’ fluwidu madwar il-pulmun)

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, biċċa tessut titneħħa mill-pulmuni tiegħek għal eżami taħt mikroskopju. Din tissejjaħ bijopsija. Hemm diversi modi biex tagħmel dan:

• Bronkoskopija flimkien ma 'bijopsija
• Bijopsija tal-labra diretta bl-iskan CT
• Ultrasound endoskopiku esofagu (EUS) bil-bijopsija
• Mediastinoskopija bil-bijopsija
• Bijopsija tal-pulmun miftuħa
• Bijopsija tal-plewra

Jekk il-bijopsija turi kanċer, isiru aktar testijiet tal-immaġini biex issir taf l-istadju tal-kanċer. Stadju tfisser kemm hu kbir it-tumur u kemm infirex. NSCLC huwa maqsum f'ħames stadji:

• Stadju 0 - Il-kanċer ma nfirex lil hinn mill-kisja ta 'ġewwa tal-pulmun.
• Stadju I - Il-kanċer huwa żgħir u ma nfirex mal-lymph nodes.
• Stadju II - Il-kanċer infirex għal xi lymph nodes ħdejn it-tumur oriġinali.
• Stadju III - Il-kanċer infirex għal tessut fil-qrib jew għal-lymph nodes 'il bogħod.
• Stadju IV - Il-kanċer infirex għal organi oħra tal-ġisem, bħall-pulmun l-ieħor, moħħ, jew fwied.

Hemm ħafna tipi differenti ta 'trattament għal NSCLC. It-trattament jiddependi fuq l-istadju tal-kanċer.

Il-kirurġija hija t-trattament komuni għal NSCLC li ma nfirex lil hinn mill-lymph nodes fil-qrib. Il-kirurgu jista 'jneħħi:

• Wieħed mill-lobi tal-pulmun (lobektomija)
• Parti żgħira biss tal-pulmun (tneħħija tal-feles jew tas-segment)
• Il-pulmun kollu (pnewmonektomija)

Xi nies jeħtieġu kimoterapija. Il-kemjoterapija tuża drogi biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer u twaqqaf ċelloli ġodda milli jikbru. It-trattament jista 'jsir bil-modi li ġejjin:

• Il-kemjoterapija waħedha ħafna drabi tintuża meta l-kanċer jinfirex barra l-pulmun (stadju IV).
• Jista 'jingħata wkoll qabel kirurġija jew radjazzjoni biex dawk it-trattamenti jsiru aktar effettivi. Din tissejjaħ terapija neoadjuvant.
• Jista 'jingħata wara operazzjoni biex joqtol kwalunkwe kanċer li jkun fadal. Din tissejjaħ terapija adjuvant.
• Il-kemjoterapija ġeneralment tingħata permezz ta 'vina (minn IV). Jew, jista 'jingħata bil-pilloli.

Il-kontroll tas-sintomi u l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet matul u wara l-kemjoterapija huwa parti importanti mill-kura.

L-immunoterapija hija t-tip ta 'trattament l-aktar ġdid li jista' jingħata waħdu jew bil-kemjoterapija.

Terapija mmirata tista 'tintuża biex tikkura NSCLC. Terapija mmirata tuża mediċini zero fuq miri speċifiċi (molekuli) fi jew fuq ċelloli tal-kanċer. Dawn il-miri għandhom rwol fil-mod kif iċ-ċelloli tal-kanċer jikbru u jgħixu. Meta tuża dawn il-miri, il-mediċina tiddiżattiva ċ-ċelloli tal-kanċer u għalhekk ma jistgħux jinfirxu.

It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tintuża mal-kemjoterapija jekk il-kirurġija mhix possibbli. It-terapija bir-radjazzjoni tuża x-rays qawwija jew forom oħra ta 'radjazzjoni biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. Ir-radjazzjoni tista 'tintuża biex:

• Ittratta l-kanċer, flimkien mal-kemjoterapija, jekk il-kirurġija mhix possibbli
• Għin biex ittaffi s-sintomi kkawżati mill-kanċer, bħal problemi tan-nifs u nefħa
• Għin biex ittaffi l-uġigħ tal-kanċer meta l-kanċer infirex għall-għadam

Il-kontroll tas-sintomi waqt u wara r-radjazzjoni fis-sider hija parti importanti mill-kura.

It-trattamenti li ġejjin jintużaw l-aktar biex itaffu s-sintomi kkawżati minn NSCLC:

• Terapija bil-lejżer - Raġġ żgħir ta ’dawl jinħaraq u joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer.
• Terapija fotodinamika - Juża dawl biex jattiva droga fil-ġisem, li toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer.

Tista 'tiffaċilita l-istress tal-mard billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek ma tħossokx waħdek.

Il-prospetti jvarjaw. Ħafna drabi, NSCLC jikber bil-mod. F'xi każijiet, jista 'jikber u jinfirex malajr u jikkawża mewt rapida. Il-kanċer jista 'jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem, inklużi l-għadam, il-fwied, l-imsaren iż-żgħar, u l-moħħ.

Intwera li l-kemjoterapija ttawwal il-ħajja u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja f'xi nies bi NSCLC fl-istadju IV.

Ir-rati tal-kura huma relatati mal-istadju tal-marda u jekk intix kapaċi tagħmel operazzjoni.

• Il-kanċers tal-Istadju I u II għandhom l-ogħla rati ta ’sopravivenza u kura.
• Il-kanċer fl-Istadju III jista 'jitfejjaq f'xi każijiet.
• Il-kanċer fl-Istadju IV li rritorna kważi qatt ma jfejjaq. L-għanijiet tat-terapija huma li testendi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'kanċer tal-pulmun, partikolarment jekk tpejjep.

Jekk tpejjep, issa huwa l-waqt li tieqaf. Jekk qed ikollok problemi biex tieqaf, tkellem mal-fornitur tiegħek. Hemm ħafna metodi biex jgħinuk tieqaf, minn gruppi ta 'appoġġ għal mediċini bir-riċetta. Ipprova wkoll tevita duħħan passiv.

Jekk għandek aktar minn 55 sena u tpejjep jew imdorri tpejjep matul l-aħħar għaxar snin, tkellem mal-fornitur tiegħek dwar kif tiġi skrinjat għall-kanċer tal-pulmun. Biex tkun skrinjat, jeħtieġ li jkollok CT scan tas-sider.

Kanċer - ​​pulmun - ċellula mhux żgħira; Kanċer tal-pulmun ta 'ċelloli mhux żgħar; NSCLC; Adenokarċinoma - pulmun; Karċinoma taċ-ċelluli skwamużi - pulmun; Karċinoma b'ċelloli kbar - pulmun

• Radjazzjoni tas-sider - skarika
• Kirurġija tal-pulmun - rimi

• Pulmuni
• Duħħan sekondarju u kanċer tal-pulmun

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanċer tal-pulmun: kanċer tal-pulmun mhux b'ċelloli żgħar u kanċer tal-pulmun b'ċelloli żgħar. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. L-għarfien tal-linji gwida tal-NCCN: kanċer tal-pulmun ta 'ċelloli mhux żgħar, verżjoni 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-kanċer tal-pulmun taċ-ċelloli mhux żgħar (PDQ) - verżjoni professjonali tas-saħħa. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Aġġornat is-7 ta ’Mejju, 2020. Aċċessat fit-13 ta’ Lulju, 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspetti kliniċi tal-kanċer tal-pulmun. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 53.