Ossiġenazzjoni tal-membrana ekkorporali

L-ossiġenazzjoni tal-membrana ekkorporali (ECMO) hija trattament li juża pompa biex tiċċirkola d-demm minn pulmun artifiċjali lura fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm ta 'tarbija morda ħafna. Din is-sistema tipprovdi appoġġ tal-bypass tal-qalb-pulmun barra mill-ġisem tat-tarbija. Jista 'jgħin biex issostni tifel li qed jistenna trapjant tal-qalb jew tal-pulmun.

GĦALIEX JINTUŻA ECMO?

ECMO jintuża fi trabi morda minħabba problemi tan-nifs jew tal-qalb. L-iskop ta 'ECMO huwa li jipprovdi biżżejjed ossiġnu lit-tarbija waqt li jħalli ħin għall-pulmuni u l-qalb biex jistrieħu jew ifiequ.

L-iktar kundizzjonijiet komuni li jistgħu jeħtieġu ECMO huma:

• Hernja dijaframmatika konġenitali (CDH)
• Difetti tat-twelid tal-qalb
• Sindromu tal-aspirazzjoni tal-Mekonju (MAS)
• Pnewmonja severa
• Problemi severi ta 'tnixxija ta' l-arja
• Pressjoni tad-demm għolja severa fl-arterji tal-pulmuni (PPHN)

Jista 'jintuża wkoll matul il-perjodu ta' rkupru wara operazzjoni tal-qalb.

KIF TQEGĦED TIFEL FUQ ECMO?

Il-bidu tal-ECMO jirrikjedi tim kbir ta ’persuni li jieħdu ħsiebhom biex jistabbilizzaw it-tarbija, kif ukoll it-twaqqif bir-reqqa u l-ipprajmar tal-pompa ECMO bil-fluwidu u d-demm. Il-kirurġija titwettaq biex twaħħal il-pompa ECMO mat-tarbija permezz ta ’kateteri li jitpoġġew f’bastimenti tad-demm kbar fl-għonq jew fil-koxxa tat-tarbija.

X'INHU R-RISKJI TAL-ECMO?

Minħabba li t-trabi li huma kkunsidrati għall-ECMO huma diġà morda ħafna, huma f'riskju għoli għal problemi fit-tul, inkluża l-mewt. Ladarba t-tarbija titqiegħed fuq ECMO, riskji addizzjonali jinkludu:

• Fsada
• Formazzjoni ta 'emboli tad-demm
• Infezzjoni
• Problemi ta 'trasfużjoni

Rarament, il-pompa jista 'jkollha problemi mekkaniċi (pawżi fit-tubi, waqfiet tal-pompa), li jistgħu jagħmlu ħsara lit-tarbija.

Madankollu, ħafna trabi li għandhom bżonn ECMO probabbilment imutu kieku ma jintużawx.

ECMO; Bypass tal-qalb-pulmun - trabi; Bypass - trabi; Ipoksja tat-twelid - ECMO; PPHN - ECMO; Aspirazzjoni tal-Mekonju - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Disturbi fl-apparat respiratorju. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Appoġġ estrakorporali għall-iskambju tal-gass. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 103.

Stork EK. Terapija għal insuffiċjenza kardjorespiratorja fit-twelid. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: kap 70.