Apparat ta 'għajnuna ventrikulari

Apparat ta ’għajnuna ventrikulari (VADs) jgħin lill-qalb tiegħek tippompja d-demm minn waħda mill-kmamar tal-ippumpjar ewlenin għall-bqija ta’ ġismek jew għan-naħa l-oħra tal-qalb. Dawn il-pompi huma impjantati f'ġismek. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huma konnessi ma 'makkinarju barra ġismek.

Apparat ta 'għajnuna ventrikulari għandu 3 partijiet:

• Pompa. Il-pompa tiżen 1 sa 2 liri (0.5 sa 1 kilogramma). Huwa mqiegħed ġewwa jew barra minn żaqqek.
• Kontrollur elettroniku. Il-kontrollur huwa bħal kompjuter żgħir li jikkontrolla kif taħdem il-pompa.
• Batteriji jew sors ieħor ta 'enerġija. Il-batteriji jinġarru barra minn ġismek. Huma mqabbda mal-pompa b'kable li jidħol f'żaqqek.

Jekk qed ikollok VAD impjantat imqiegħed, ikollok bżonn anestesija ġenerali. Dan iġiegħlek torqod u tkun mingħajr uġigħ waqt il-proċedura.

Waqt il-kirurġija:

• Il-kirurgu tal-qalb jiftaħ in-nofs ta 'siderek b'qatgħa kirurġika u mbagħad jifred is-sider tiegħek. Dan jippermetti aċċess għal qalbek.
• Skond il-pompa użata, il-kirurgu jagħmel spazju għall-pompa taħt il-ġilda u t-tessut tiegħek fil-parti ta 'fuq tal-ħajt ta' żaqqek.
• Il-kirurgu mbagħad ipoġġi l-pompa f'dan l-ispazju.

Tubu jgħaqqad il-pompa ma 'qalbek. Tubu ieħor se jgħaqqad il-pompa ma 'l-aorta tiegħek jew ma' waħda mill-arterji maġġuri l-oħra tiegħek. Tubu ieħor se jgħaddi minn ġol-ġilda tiegħek biex tqabbad il-pompa mal-kontrollur u l-batteriji.

Il-VAD jieħu d-demm mill-ventrikolu tiegħek (waħda mill-kmamar ewlenin tal-ippumpjar tal-qalb) mit-tubu li jwassal għall-pompa. Imbagħad l-apparat se jippompja d-demm lura lejn waħda mill-arterji tiegħek u minn ġismek.

Il-kirurġija ħafna drabi ddum 4 sa 6 sigħat.

Hemm tipi oħra ta ’VADs (imsejħa apparat ta’ għajnuna ventrikulari perkutanja) li jistgħu jitqiegħdu b’tekniki inqas invażivi biex jgħinu lill-ventrikolu tax-xellug jew tal-lemin. Madankollu, dawn tipikament ma jistgħux jipprovdu fluss (appoġġ) daqs dawk impjantati kirurġikament.

Jista 'jkollok bżonn VAD jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb severa li ma tistax tiġi kkontrollata b'mediċina, apparat ta' ritmu, jew trattamenti oħra. Tista 'tieħu dan l-apparat waqt li tkun fuq lista ta' stennija għal trapjant tal-qalb.Xi nies li jieħdu VAD huma morda ħafna u jistgħu jkunu diġà fuq magna tal-appoġġ tal-qalb-pulmun.

Mhux kulħadd b’insuffiċjenza tal-qalb severa huwa kandidat tajjeb għal din il-proċedura.

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Emboli tad-demm li jiffurmaw fl-apparat u jistgħu jivvjaġġaw lejn partijiet oħra tal-ġisem
• Problemi tan-nifs
• Attakk tal-qalb jew puplesija
• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini tal-anestesija użati waqt il-kirurġija
• Infezzjonijiet
• Fsada
• Mewt

Ħafna nies diġà se jkunu l-isptar għall-kura tal-insuffiċjenza tal-qalb tagħhom.

Ħafna nies li jitpoġġew fuq VAD iqattgħu minn ftit sa diversi jiem fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU) wara l-operazzjoni. Tista 'toqgħod l-isptar għal ġimgħa jew aktar wara li jkollok il-pompa mqiegħda. Matul dan iż-żmien titgħallem kif tieħu ħsieb il-pompa.

VADs inqas invażivi mhumiex iddisinjati għal pazjenti ambulatorji u dawk il-pazjenti għandhom bżonn jibqgħu fl-ICU għat-tul tal-użu tagħhom. Xi drabi jintużaw bħala pont għal VAD kirurġiku jew irkupru tal-qalb.

VAD jista 'jgħin lin-nies li għandhom insuffiċjenza tal-qalb jgħixu aktar. Jista 'wkoll jgħin biex itejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Apparat tal-għajnuna ventrikulari tal-lemin; Apparat ta 'għajnuna ventrikulari tax-xellug; Apparat ta 'għajnuna biventrikulari; Pompa tal-qalb; Sistema ta 'għajnuna ventrikulari tax-xellug; LVAS; Apparat ta 'għajnuna ventrikulari impjantabbli; Insuffiċjenza tal-qalb - VAD; Kardjomijopatija - VAD

• Anġina - rimi
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Insuffiċjenza tal-qalb - ħruġ
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Qalb - sezzjoni min-nofs

Aaronson KD, Pagani FD. Sostenn ċirkolatorju mekkaniku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Immaniġġjar VAD ta 'wara l-operazzjoni: kamra operattiva għall-iskarigu u lil hinn: konsiderazzjonijiet kirurġiċi u mediċi. Fi: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Appoġġ Ċirkolatorju Mekkaniku: Kumpann għall-Mard tal-Qalb ta ’Braunwald. It-2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Rakkomandazzjonijiet għall-użu ta ’appoġġ ċirkolatorju mekkaniku: strateġiji tal-apparat u għażla tal-pazjent: dikjarazzjoni xjentifika mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. Dikjarazzjoni ta ’kunsens ta’ espert kliniku 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS dwar l-użu ta ’apparat ta’ appoġġ ċirkolatorju mekkaniku perkutanju fil-kura kardjovaskulari: approvata mill-American Heart Association, is-Soċjetà Kardjoloġika tal-Indja, u s-Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; affermazzjoni tal-valur mill-Assoċjazzjoni Kanadiża tal-Kardjoloġija Interventjonali-Assoċjazzjoni Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.