Simpatitektomija toraċika endoskopika

Is-simpatektomija toraċika endoskopika (ETS) hija kirurġija biex tikkura għaraq li huwa ħafna itqal min-normal. Din il-kundizzjoni tissejjaħ iperidrożi. Normalment il-kirurġija tintuża biex tikkura għaraq fil-pali jew fil-wiċċ. In-nervituri simpatiċi jikkontrollaw l-għaraq. Il-kirurġija tnaqqas dawn in-nervituri fil-parti tal-ġisem li tkun għaraq wisq.

Int ser tirċievi anestesija ġenerali qabel l-operazzjoni. Dan jagħmlek rieqed u mingħajr uġigħ.

Il-kirurġija ġeneralment issir bil-mod li ġej:

• Il-kirurgu jagħmel 2 jew 3 qatgħat żgħar (inċiżjonijiet) taħt driegħ wieħed fuq il-ġenb fejn isseħħ l-għaraq eċċessiv.
• Il-pulmun tiegħek fuq din in-naħa huwa mneħħi (imġarraf) sabiex l-arja ma tiċċaqlaqx ġewwa u barra minnu waqt il-kirurġija. Dan jagħti lill-kirurgu aktar spazju biex jaħdem.
• Kamera ċkejkna msejħa endoskopju tiddaħħal minn waħda mill-qatgħat f’sidrek. Vidjo mill-kamera juri fuq monitor fil-kamra tal-operazzjonijiet. Il-kirurgu jara l-monitor waqt li jagħmel l-operazzjoni.
• Għodod żgħar oħra jiddaħħlu permezz tal-qatgħat l-oħra.
• Meta juża dawn l-għodda, il-kirurgu jsib in-nervituri li jikkontrollaw l-għaraq fiż-żona problematika. Dawn jinqatgħu, jinqatgħu jew jinqerdu.
• Il-pulmun tiegħek fuq din in-naħa huwa minfuħ.
• Il-qatgħat jingħalqu bil-ponti (suturi).
• Tubu żgħir tad-drenaġġ jista 'jitħalla f'sidrek għal ġurnata jew hekk.

Wara li tagħmel din il-proċedura fuq naħa waħda ta 'ġismek, il-kirurgu jista' jagħmel l-istess fuq in-naħa l-oħra. Il-kirurġija tieħu madwar 1 sa 3 sigħat.

Din il-kirurġija ġeneralment issir f'nies li l-pali tagħhom għaraq ħafna iktar min-normal. Jista 'jintuża wkoll biex jikkura għaraq estrem tal-wiċċ. Jintuża biss meta trattamenti oħra biex inaqqsu l-għaraq ma jkunux ħadmu.

Ir-riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji għal din il-proċedura huma:

• Ġbir tad-demm fis-sider (emotorax)
• Ġbir ta 'arja fis-sider (pnewmotorax)
• Ħsara fl-arterji jew fin-nervituri
• Sindromu Horner (tnaqqis fl-għaraq tal-wiċċ u tebqet il-għajn)
• Għaraq miżjud jew ġdid
• Għaraq miżjud f'żoni oħra tal-ġisem (għaraq kumpensatorju)
• Tnaqqis tal-qalb
• Pnewmonja

Għid lill-kirurgu jew lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek:

• Jekk int jew tista 'tkun tqila
• X’mediċini, vitamini, ħxejjex aromatiċi, u supplimenti oħra li qed tieħu, anke dawk li xtrajt mingħajr riċetta

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jraqqu d-demm. Uħud minn dawn huma aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), u warfarin (Coumadin).
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf. It-tipjip iżid ir-riskju għal problemi bħal fejqan bil-mod.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu l-mediċini li qallek il-kirurgu tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Ħafna nies jibqgħu l-isptar lejl wieħed u jmorru d-dar l-għada. Jista 'jkollok uġigħ għal madwar ġimgħa jew tnejn. Ħu mediċina għall-uġigħ kif irrakkomandat it-tabib tiegħek. Jista 'jkollok bżonn acetaminophen (Tylenol) jew mediċina għall-uġigħ preskritta. ISSAWX jekk qed tieħu mediċina għall-uġigħ narkotiku.

Segwi l-istruzzjonijiet tal-kirurgu dwar kif tieħu ħsieb l-inċiżjonijiet, inklużi:

• Żomm iż-żoni tal-inċiżjoni nodfa, niexfa, u mgħottija bi faxex (faxex). Jekk l-inċiżjoni tiegħek hija mgħottija b'Dermabond (faxxa likwida) jista 'jkun li ma jkollokx bżonn xi faxex.
• Aħsel iż-żoni u ibdel il-faxex kif struzzjonijiet.
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek meta tista 'tieħu doċċa jew tinħasel.

Erġa ibda bil-mod l-attivitajiet regolari tiegħek kif kapaċi.

Żomm żjarat ta 'segwitu mal-kirurgu. F’dawn iż-żjarat, il-kirurgu jiċċekkja l-inċiżjonijiet u jara jekk il-kirurġija rnexxietx.

Din il-kirurġija tista 'ttejjeb il-kwalità tal-ħajja għal ħafna nies. Ma jaħdimx tajjeb għal nies li għandhom għaraq tqil ħafna tal-koxxa. Xi nies jinnutaw għaraq f'postijiet ġodda fuq il-ġisem, iżda dan jista 'jitlaq waħdu.

Simpatitektomija - toraċika endoskopika; ETC; Iperidrożi - simpatektomija toraċika endoskopika

• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

Il-websajt tas-Soċjetà Internazzjonali tal-Iperidrożi. Simpatitektomija toraċika endoskopika. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Aċċessat fit-3 ta 'April, 2019.

Langtry JAA. Iperidrożi. Fi: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Trattament ta 'Mard tal-Ġilda: Strateġiji Terapewtiċi Komprensivi. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Miller DL, Miller MM. Trattament kirurġiku ta 'iperidrożi. Fi: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston u Spencer Surgery of the Chest. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 44.