Sindromu ta 'astinenza tat-twelid

Is-sindromu tat-twelid tat-twelid (NAS) huwa grupp ta ’problemi li jseħħu fi twelid li kien espost għal drogi opjojdi għal tul ta’ żmien waqt li kien fil-ġuf tal-omm.

NAS jista 'jseħħ meta mara tqila tieħu drogi bħal eroina, kodeina, ossikodon (Oxycontin), methadone, jew buprenorfina.

Dawn u sustanzi oħra jgħaddu mill-plaċenta li tgħaqqad lit-tarbija ma 'ommha fil-ġuf. It-tarbija ssir dipendenti fuq id-droga flimkien mal-omm.

Jekk l-omm tkompli tuża d-drogi fi żmien xi ġimgħa qabel il-ħlas, it-tarbija tkun tiddependi fuq id-droga mat-twelid. Minħabba li t-tarbija m’għadhiex tieħu l-mediċina wara t-twelid, sintomi ta ’rtirar jistgħu jseħħu hekk kif il-mediċina titneħħa bil-mod mis-sistema tat-tarbija.

Sintomi ta 'rtirar jistgħu jseħħu wkoll fi trabi esposti għall-alkoħol, benzodiazepines, barbiturati, u ċerti antidepressivi (SSRIs) waqt li jkunu fil-ġuf.

Trabi ta ’ommijiet li jużaw l-opjojdi u drogi oħra dipendenti (nikotina, amfetamini, kokaina, marijuana, alkoħol) jista’ jkollhom problemi fit-tul. Filwaqt li m'hemm l-ebda evidenza ċara ta 'NAS għal drogi oħra, jistgħu jikkontribwixxu għas-severità tas-sintomi NAS ta' tarbija.

Is-sintomi tan-NAS jiddependu fuq:

• It-tip ta 'droga li użat l-omm
• Kif il-ġisem jinqasam u jneħħi l-mediċina (influwenzata minn fatturi ġenetiċi)
• Kemm kienet qed tieħu d-droga
• Kemm damet tuża d-droga
• Jekk it-tarbija twielditx għal żmien twil jew kmieni (qabel iż-żmien)

Is-sintomi ta 'spiss jibdew fi żmien 1 sa 3 ijiem wara t-twelid, iżda jistgħu jieħdu sa ġimgħa biex jidhru. Minħabba dan, it-tarbija ħafna drabi jkollha bżonn toqgħod l-isptar għal osservazzjoni u monitoraġġ sa ġimgħa.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Kulur tat-tbajja 'tal-ġilda (tbaqbieq)
• Dijarrea
• Biki eċċessiv jew biki qawwi
• Irdigħ eċċessiv
• Deni
• Riflessi iperattivi
• Żieda fit-ton tal-muskoli
• Irritabilità
• Għalf ħażin
• Nifs mgħaġġel
• Qbid
• Problemi fl-irqad
• Żieda fil-piż bil-mod
• Imnieħer mimli, għatis
• Għaraq
• Triegħed (rogħda)
• Rimettar

Ħafna kundizzjonijiet oħra jistgħu jipproduċu l-istess sintomi bħal NAS. Biex tgħin tagħmel dijanjosi, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jistaqsi mistoqsijiet dwar l-użu tad-droga tal-omm. L-omm tista 'tiġi mistoqsija dwar liema drogi ħadet waqt it-tqala, u meta ħadithom l-aħħar. L-awrina ta ’l-omm tista’ tiġi eżaminata wkoll għad-drogi.

Testijiet li jistgħu jsiru biex jgħinu fid-dijanjosi tal-irtirar fi trabi tat-twelid jinkludu:

• Sistema ta 'punteġġ NAS, li tassenja punti bbażati fuq kull sintomu u s-severità tiegħu. Il-punteġġ tat-tarbija jista 'jgħin biex jiddetermina t-trattament.
• Evalwazzjoni tal-ESC (tiekol, torqod, tikkonsla)
• Skrin tad-droga ta 'l-awrina u ta' l-ewwel movimenti tal-musrana (meconium). Biċċa żgħira tal-kurdun taż-żokra tista 'tintuża wkoll għall-iskrining tad-droga.

It-trattament jiddependi fuq:

• Id-droga involuta
• Il-punteġġi ġenerali tas-saħħa u l-astinenza tat-tarbija
• Jekk it-tarbija twielditx full-term jew prematura

It-tim tal-kura tas-saħħa se jara lit-tarbija tat-twelid b'attenzjoni sa ġimgħa (jew aktar skont kif sejra t-tarbija) wara t-twelid għal sinjali ta 'rtirar, problemi ta' tmigħ, u żieda fil-piż. Trabi li jirremettu jew li huma deidrati ħafna jista 'jkollhom bżonn iġibu fluwidi minn ġo vina (IV).

Trabi bin-NAS spiss huma mħawda u diffiċli biex jikkalmaw. Ħjiel biex tikkalmahom jinkludu miżuri spiss imsejħa "TLC" (kura li tħobb bl-offerta):

• Bil-mod it-tbandil tat-tifel
• Tnaqqis tal-istorbju u d-dwal
• Kura ta 'ġilda għal ġilda ma' omm, jew tgeżwir lit-tarbija f'kutra
• Treddigħ (jekk l-omm tinsab fi programm ta 'trattament b'methadone jew buprenorphine mingħajr użu ta' droga illeċita oħra)

Xi trabi b'sintomi severi jeħtieġu mediċini bħal methadone jew morfina biex jittrattaw sintomi ta 'rtirar u jgħinuhom ikunu jistgħu jieklu, jorqdu u jirrilassaw. Dawn it-trabi jista 'jkollhom bżonn jibqgħu l-isptar għal ġimgħat jew xhur wara t-twelid. L-għan tat-trattament huwa li t-tarbija tiġi preskritta mediċina simili għal dik li l-omm użat waqt it-tqala u bil-mod tnaqqas id-doża maż-żmien. Dan jgħin biex jinfatam lit-tarbija mill-mediċina u jtaffi xi sintomi ta 'rtirar.

Jekk is-sintomi huma severi, bħallikieku ntużaw mediċini oħra, tista 'tiżdied it-tieni mediċina bħal phenobarbital jew clonidine.

Trabi b’din il-kundizzjoni spiss ikollhom raxx tal-ħrieqi sever jew oqsma oħra ta ’tifrik tal-ġilda. Dan jeħtieġ trattament b'ingwent speċjali jew krema.

It-trabi jista 'jkollhom ukoll problemi fl-għalf jew tkabbir bil-mod. Dawn it-trabi jistgħu jeħtieġu:

• Għalf b'kaloriji ogħla li jipprovdu nutrizzjoni akbar
• Għalf iżgħar mogħti aktar spiss

Il-kura tgħin biex ittaffi s-sintomi tal-irtirar. Anke wara li tispiċċa t-trattament għan-NAS u t-trabi jitilqu mill-isptar, jista 'jkollhom bżonn "TLC" żejjed għal ġimgħat jew xhur.

L-użu tad-droga u l-alkoħol waqt it-tqala jista 'jwassal għal ħafna problemi ta' saħħa fit-tarbija minbarra NAS. Dawn jistgħu jinkludu:

• Difetti fit-twelid
• Piż baxx fit-twelid
• Twelid prematur
• Ċirkonferenza żgħira tar-ras
• Sindromu tal-mewt f'daqqa tat-trabi (SIDS)
• Problemi bl-iżvilupp u l-imġieba

It-trattament NAS jista 'jdum minn ġimgħa sa 6 xhur.

Kun żgur li l-fornitur tiegħek jaf bil-mediċini u d-drogi kollha li tieħu waqt it-tqala.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek għandha sintomi ta 'NAS.

Iddiskuti l-mediċini, id-drogi, l-alkoħol u l-użu tat-tabakk kollha mal-fornitur tiegħek.

Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna kemm jista 'jkun malajr jekk int:

• Użu ta 'drogi b'mod mhux mediku
• Meta tuża drogi mhux preskritti lilek
• Bl-użu ta 'alkoħol jew tabakk

Jekk inti diġà tqila u tieħu mediċini jew drogi mhux preskritti lilek, kellem lill-fornitur tiegħek dwar l-aħjar mod biex iżżomm lilek u lit-tarbija siguri. Xi mediċini m'għandhomx jitwaqqfu mingħajr superviżjoni medika, jew jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet. Il-fornitur tiegħek ikun jaf kif l-aħjar jimmaniġġja r-riskji.

NAS; Sintomi ta 'astinenza tat-twelid

• Sindromu ta 'astinenza tat-twelid

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatoloġija. Fi: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli u Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.

Hudak ML. Trabi ta 'ommijiet li jużaw sustanzi. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sindromi ta 'astinenza. Fi Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 126.