Dextrocardia

Id-destrokardja hija kundizzjoni li fiha l-qalb tkun ippuntata lejn in-naħa tal-lemin tas-sider. Normalment, il-qalb tipponta lejn ix-xellug. Il-kundizzjoni hija preżenti mat-twelid (konġenitali).

Matul il-ġimgħat bikrin tat-tqala, il-qalb tat-tarbija tiżviluppa. Kultant, idur b'tali mod li tipponta lejn in-naħa tal-lemin tas-sider minflok in-naħa tax-xellug. Ir-raġunijiet għal dan mhumiex ċari.

Hemm diversi tipi ta 'destrokardja. Ħafna tipi jinvolvu difetti oħra fiż-żona tal-qalb u taż-żaqq.

Fl-aktar tip sempliċi ta 'destrokardja, il-qalb hija xbieha mera tal-qalb normali u m'hemm l-ebda problema oħra. Din il-kundizzjoni hija rari. Meta jiġri dan, l-organi ta 'l-addome u l-pulmuni ħafna drabi jkunu rranġati wkoll f'immaġni ta' mera. Pereżempju, il-fwied ikun fuq in-naħa tax-xellug minflok fuq il-lemin.

Xi nies b’dextrokardia b’immaġni tal-mera għandhom problema bix-xagħar fin (cilia) li jiffiltraw l-arja li tidħol fl-imnieħer u l-passaġġi tal-arja tagħhom. Din il-kundizzjoni tissejjaħ sindromu Kartagener.

Fit-tipi l-aktar komuni ta 'destrokardja, difetti oħra tal-qalb huma wkoll preżenti. L-aktar komuni minn dawn jinkludu:

• Żbokk doppju tal-ventrikolu tal-lemin (l-aorta tgħaqqad mal-ventrikolu tal-lemin minflok mal-ventrikolu tax-xellug)
• Difett tal-kuxxin endokardjali (il-ħitan li jisseparaw l-4 kmamar kollha tal-qalb huma ffurmati ħażin jew assenti)
• Stenożi pulmonari (tidjiq tal-valv pulmonari) jew atreżja (valv pulmonari ma jiffurmax sew)
• Ventrikolu wieħed (minflok żewġ ventrikoli, hemm ventrikolu wieħed)
• Traspożizzjoni tal-bastimenti l-kbar (l-aorta u l-arterja pulmonari jinqalbu)
• Difett tas-septal ventrikulari (toqba fil-ħajt li tifred il-ventrikoli tal-lemin u tax-xellug tal-qalb)

L-organi addominali u tas-sider fi trabi bid-destrokardja jistgħu jkunu anormali u jistgħu ma jaħdmux sewwa. Sindromu serju ħafna li jidher bid-destrokardja jissejjaħ eterotassija. F'din il-kundizzjoni, ħafna mill-organi mhumiex fil-postijiet tas-soltu tagħhom u jistgħu ma jaħdmux sewwa. Pereżempju, il-milsa tista 'tkun nieqsa kompletament. Il-milsa hija parti importanti mis-sistema immunitarja, u għalhekk trabi li jitwieldu mingħajr dan l-organu jinsabu fil-periklu ta 'infezzjonijiet batteriċi severi u mewt. F'forma oħra ta 'eterotassija, jeżistu diversi spleens żgħar, iżda jistgħu ma jaħdmux sewwa.

Heterotaxy jista 'jinkludi wkoll:

• Sistema anormali tal-marrara
• Problemi bil-pulmuni
• Problemi bl-istruttura jew il-pożizzjoni tal-imsaren
• Difetti severi tal-qalb
• Anormalitajiet tal-vini

Fatturi ta 'riskju possibbli għal destrokardja jinkludu storja familjari tal-kundizzjoni.

M'hemm l-ebda sintomi ta 'destrokardja jekk il-qalb hija normali.

Kundizzjonijiet li jistgħu jinkludu destrokardja jistgħu jikkawżaw is-sintomi li ġejjin:

• Ġilda blu
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Nuqqas li tikber u tiżdied il-piż
• Għeja
• Suffejra (ġilda u għajnejn sofor)
• Ġilda ċara (ċara)
• Infezzjonijiet ripetuti tas-sinus jew tal-pulmun

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi.

Testijiet għad-dijanjosi tad-destrokardja jinkludu:

• X-ray tas-sider
• CT scan tal-qalb
• Elettrokardjogramma
• MRI tal-qalb
• Ekokardjogramma

Dejtrokardja kompleta ta 'immaġni mera mingħajr difetti tal-qalb ma teħtieġ l-ebda trattament. Huwa importanti, madankollu, li tgħarraf lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tat-tifel / tifla li l-qalb tinsab fuq il-lemin tas-sider. Din l-informazzjoni tista 'tkun importanti f'xi eżamijiet u testijiet.

It-tip ta 'trattament meħtieġ jiddependi fuq il-qalb jew il-problemi fiżiċi li t-tarbija jista' jkollha minbarra d-destrokardja.

Jekk difetti tal-qalb huma preżenti bid-destrokardja, it-tarbija x'aktarx tkun teħtieġ kirurġija. Trabi li huma morda ħafna jista 'jkollhom bżonn jieħdu mediċini qabel ma jkunu jistgħu jsiru operazzjoni. Dawn il-mediċini jgħinu lit-tarbija tikber sabiex il-kirurġija tkun aktar faċli biex issir.

Il-mediċini jinkludu:

• Pilloli ta 'l-ilma (dijuretiċi)
• Mediċini li jgħinu lill-muskolu tal-qalb jippumpja b'mod aktar qawwi (aġenti inotropiċi)
• Mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jħaffu l-ammont ta 'xogħol fuq il-qalb (inibituri ACE)

It-tarbija tista 'wkoll teħtieġ kirurġija biex tikkoreġi problemi fl-organi ta' l-addome.

Tfal bis-sindrome Kartagener se jkollhom bżonn trattament ripetut b'antibijotiċi għal infezzjonijiet tas-sinus.

Tfal bil-milsa nieqsa jew anormali jeħtieġu antibijotiċi fit-tul.

It-tfal kollha b'difetti tal-qalb jista 'jkollhom bżonn jieħdu antibijotiċi qabel kirurġiji jew trattamenti dentali.

Trabi b'dextrocardia sempliċi għandhom stennija ta 'ħajja normali u m'għandhomx ikollhom problemi relatati mal-lok tal-qalb.

Meta tidher id-destrokardja b'difetti oħra fil-qalb u x'imkien ieħor fil-ġisem, kemm tagħmel tajjeb it-tarbija tiddependi fuq is-severità tal-problemi l-oħra.

Trabi u tfal mingħajr milsa jista 'jkollhom infezzjonijiet frekwenti. Dan għall-inqas parzjalment jista 'jiġi evitat b'antibijotiċi ta' kuljum.

Kumplikazzjonijiet jiddependu fuq jekk id-destrokardja hijiex parti minn sindromu akbar, u jekk jeżistux problemi oħra fil-ġisem. Kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Intestini mblukkati (minħabba kundizzjoni msejħa malrotazzjoni intestinali)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Infezzjoni (eterotassija mingħajr milsa)
• Infertilità fl-irġiel (sindromu Kartagener)
• Pnewmonji ripetuti
• Infezzjonijiet ripetuti tas-sinus (sindromu Kartagener)
• Mewt

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek:

• Jidher li jkollu infezzjonijiet frekwenti
• Ma jidhirx li jiżdied
• Tajers faċilment

Fittex kura ta 'emerġenza jekk it-tarbija tiegħek għandha:

• Kulur blu fil-ġilda
• Problemi biex tieħu n-nifs
• Ġilda safra (suffejra)

Xi sindromi li jinkludu destrokardja jistgħu jmorru fil-familji. Jekk għandek storja ta 'eterotassija fil-familja, kellem lill-fornitur tiegħek qabel ma toħroġ tqila.

M'hemm l-ebda modi magħrufa għall-prevenzjoni tad-destrokardja.Madankollu, l-evitar tal-użu ta 'drogi illegali (speċjalment il-kokaina) qabel u waqt it-tqala jista' jnaqqas ir-riskju ta 'din il-problema.

Kellem lill-fornitur tiegħek jekk għandek id-dijabete. Din il-kundizzjoni tista 'tikkontribwixxi għar-riskju tiegħek li jkollok tarbija b'ċerti forom ta' destrokardja.

Difett ċjanotiku tal-qalb - destrokardja; Difett konġenitali tal-qalb - destrokardja; Difett tat-twelid - destrokardja

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Lokalizzazzjoni tal-kamra u malpożizzjoni kardijaka. Fi: Park MK, Salamat M, eds. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.